脑出血严重的并发症

脑出血的主要原因是高血压，占自发性出血的比例较高。另外，脑血管畸形、动脉瘤破裂引起的出血造成的...

檀巨宁│华北石油管理局总医院

2020/05/22播放(86899)

"脑出血并发症主要包括以下几个方面：1、肺部感染：因为脑出血患者常常伴发意识障碍，需要卧床，对于卧床的病人，很容易引起坠积性肺炎的发生，预防方面需要定时翻身、叩背、雾化、吸痰等处理。对于昏迷患者，建议常规进行气管切开，以利于气道的护理。对于发生肺炎的患者，建议常规进行纤维支气管镜检查，根据痰培养结果，选择敏感抗生素进行治疗。2、尿路感染：因为昏迷患者常常需要留置导尿，留置导尿很容易引起尿路感染，对于发生尿路感染的患者，预防主要是通过膀胱冲洗，一旦发生尿路感染，需要根据尿培养的结果，选择敏感抗生素进行治疗。3、下肢深静脉血栓：由于患者肢体功能障碍，血运较差，很容易诱发下肢深静脉血栓。预防方面需要动态监测血浆D-二聚体下肢深静脉血栓、穿弹力袜及使用低分子肝素钠进行预防。4、癫痫：脑出血患者很容易伴发癫痫，预防主要是通过抗癫痫药物进行治疗。"

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/17收听(76456)

对于出血量偏大的脑出血而言，由于昏迷程度深、卧床时间长，容易出现多种并发症，临床治疗起来比较困...

马璟│银川市第一人民医院

2019/05/16播放(56800)

"脑出血后可以发生颅内压增高、再出血、气颅、颅内感染、脑脊液漏、脑梗死、脑积水、癫痫、凝血功能异常、水电解质平衡紊乱及下肢深静脉血栓等并发症。相对比较严重的并发症主要有再出血、颅内感染、脑积水、心律失常及下肢深静脉血栓，因为该类并发症严重时都可危及到患者生命，需要及早发现，及早进行治疗。术后如果发生再出血，很容易导致颅内压增高，如果不进行积极的处理，很有可能危及患者的生命。还有颅内感染，颅内感染一旦发生，需要积极的行脑室外引流，以使感染的脑脊液引流到体外，如果颅内感染得不到有效治疗，也有可能会引起患者死亡。水电解质平衡紊乱，如果是低钾或者高钾，很容易诱发患者心律失常，而导致患者呼吸、心跳停止。下肢深静脉血栓很容易导致肺栓塞形成，肺栓塞一旦形成，也很容易引起患者呼吸、心跳停止。"

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/24收听(84636)

"脑出血是脑实质内部的血管破裂，形成血肿压迫神经而出现症状。脑出血可能会有很多的并发症，首先它压迫脑细胞会引起水肿，水肿和血肿增加会引起脑组织异位，形成脑疝，危及患者的生命安全。另外，脑出血的患者往往是卧床，卧床会导致患者咳痰困难，会出现肺部感染。卧床也会引起泌尿系感染，如果卧床的患者不注意还会引起压疮，这些感染都会导致患者的死亡。所以脑出血有诸多的并发症，一定要注意避免出现这种现象。"

国红│北京医院

2020/06/22收听(10909)

脑出血由于颅内压的急剧增高，首先会导致高颅压的状态，出现头疼、恶心、呕吐、意识障碍，逐渐出现烦躁、昏睡、昏迷，到昏迷不醒引起死亡。这类情属于较危急表现，应积极拨打120求救。如果过了急性期由于偏瘫导致的卧床，患者会出现感染性的症状，比如继发的肺部感染、继发的泌尿系感染。如果没有定时、定点的翻身，皮肤出现了压疮，也可能会导致继发的皮肤感染，往往死于并发的感染。

国红│北京医院

2020/05/02收听(72325)

"脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，并发症有很多，最常见的：1、感染，尤其是合并意识障碍的老年患者，容易并发肺部感染，或者因为导尿的因素，而容易合并尿路感染。2、应激性溃疡，即消化道出血，对于重症或高龄患者，应预防应用H2受体阻滞剂。3、抗利尿激素分泌异常综合征，又称为稀释性低钠血症，因为排尿量增多，排钠增多，血钠降低，从而加重脑水肿。4、脑盐耗综合征。5、癫痫发作。6、中枢性高热，一般中枢性高热的患者会采用物理降温。7、下肢深静脉血栓形成或者肺栓塞。这种情况非常危险，一旦发生，应当立即给予普通肝素或者低分子肝素的治疗，严密观察患者病情。"

魏鹏│焦作市中医院

2018/11/27收听(10183)

"脑出血由于神经功能的受损，可以出现一系列的并发症，常见的并发症有肺感染，但是相对较轻。针对饮水没有呛咳的患者，可以不常规预防用抗生素，但对于合并意识障碍的老年患者，尤其是伴有饮水呛咳，吞咽费力的病人可以预防性地应用抗生素。有的脑出血可以合并严重的并发症，如应激性溃疡，患者表现为呕吐咖啡样胃内容物，需要按上消道出血进行治疗，需要禁食水，给予局部应用止血药物。有的病人由于瘫痪的肢体以及长期卧床，可以出现下肢的深静脉血栓，这时要注意防护，适当给予瘫痪肢体肌肉的按摩。脑出血还可以并发癫痫的发作，一旦出现发作，需要给予抗癫痫物进行及时的治疗。"

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2018/12/13收听(89494)

"脑出血的并发症有很多，主要是以下几个方面：1、出血之后会出现肺炎、泌尿系感染。2、出现肢体的挛缩。3、因为下肢血流缓慢，会出现下肢静脉血栓，甚至肺栓塞的情况。4、偏瘫。5、偏瘫、昏迷的病人会出现压疮。还有一些并发症是家人很难判断的，如脑源性的心血管功能障碍和继发的脑血管痉挛、脑梗死，还有脑出血破入脑室系统之后，会出现急性脑积水、慢性脑积水。"

龚建│郑州人民医院

2019/01/15收听(74366)

对于脑出血的病人，常合并很多并发症，主要包括以下方面：

1、早期脑出血在神经系统，...

张金│山西医科大学第一医院

2020/11/02播放(73055)

"脑出血是临床上较为常见的出血性脑卒中。在病情和患者情况进展上，往往较脑梗塞更为急骤和严重。患者在出血发生之后，一般表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐、意识不清，严重的患者随着出血量增大，会逐渐出现脑疝。其中脑疝也是患者脑出血之后最为严重的并发症，是因为脑疝发生在大量脑出血和严重颅内压增高的基础上。脑疝一旦发生，如果没有及时采取有效的措施进行救治，患者常在数分钟内至数小时内危及生命。在临床治疗上非常棘手，患者预后很差。"

范存刚│北京大学人民医院

2019/05/08收听(16586)

"脑出血后发生并发症的总体风险，依次为尿路感染、肺炎、脓毒血症、深静脉血栓、肺栓塞、急性肾衰竭、急性心肌梗死、离子紊乱、应激性溃疡出血，具体如下：1、尿路感染、肺炎、脓毒血症，这些都是感染症状，脑出血后患者往往有肢体瘫痪，长期卧床可能并发尿路感染，加之留置导尿的存在，尿路感染几率更高。患者卧床、饮水呛咳、吞咽困难，易产生坠积吸入性肺炎。如果上述炎症不能得到积极、有效的控制，容易导致菌血症、败血症，甚至脓毒血症，导致病人高热。2、深静脉血栓，脑出血后患者长期卧床，血液流速减慢，容易并发深静脉血栓，这时要积极地评估深静脉血栓的风险，并进行气压治疗或穿弹力袜，以防止发生深静脉血栓。一旦发生深静脉血栓，要评估利弊之后才能给予抗凝治疗。3、肺栓塞一般进发于脑出血后深静脉血栓发生在下肢的患者，如果患者有深静脉血栓，出现无法解释的呼吸困难、血氧降低，这时要想到肺栓塞的可能，需要做血气分析和肺动脉CTA来确诊。4、急性肾衰竭，患者脑出血急性期应用大量脱水药物，可能导致肾血流量减少，造成肾前性急性肾衰竭。5、急性心肌梗死，主要是由于脑出血后，患者脑心综合征而出现急性心肌梗死。6、离子紊乱和应激性溃疡出血，也是脑出血之后的常见并发症，需要医生高度的关注。"

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/03收听(99145)

脑出血手术后常见并发症具体如下：

1、颅内继发性再出血；

2、神经功能...

彭旭│浏阳市人民医院

2020/06/22播放(61984)

"脑出血比较常见的并发症，主要包括上消化道出血、肺部感染、中枢性高热、肺栓塞、肺水肿、心肌梗塞、多器官功能衰竭等，最严重的并发症就是肺栓塞。因为脑出血患者由于长期卧床，很容易伴发肢体血液流通不畅，而导致血栓形成。而血栓一旦脱落栓塞到肺部，会引起肺部氧供丧失，从而引起机体缺氧状态，会导致患者随时发生死亡。所以对于发生肺栓塞的患者，一定要高度警惕。因此在脑出血发生后，一定要积极预防下肢深静脉血栓的形成，高危患者需要使用弹力袜、低分子肝素钠进行预防。"

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/29收听(46490)

"脑出血潜在的并发症主要包括以下几个方面：1、肺部感染。因为脑出血急性期常常需要卧床，卧床的患者很容易伴发坠积性肺炎。因此，为了预防，要做到定时翻身、叩背、雾化、咳痰等处理。2、下肢深静脉血栓形成。下肢深静脉血栓主要是由于患者长期卧床，导致血液流通不畅。预防方面需要穿弹力袜，后续病情稳定后可以考虑使用低分子肝素钠进行治疗。3、褥疮。褥疮形成主要是由于患者长期卧床，导致局部皮肤长期受压，引起局部血液流通不畅所导致。预防主要是勤翻身、加强营养。4、消化功能障碍。由于脑出血患者常常伴发吞咽功能障碍，胃肠功能紊乱，比如腹泻、便秘等症状，预防方面可以考虑口服双歧杆菌四联活菌片等，调节肠道菌群的药物。"

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/07收听(62466)

脑出血是神经科比较常见的脑血管病，是由于脑动脉破裂引起的颅内出血。它比较常见的并发症有：1、脑动脉痉挛，脑出血以后可以导致局部血管收缩，引起脑梗死，出现神经功能缺损症状的加重。2、脑水肿，出血以后可以导致细胞水肿或者渗出性水肿，可以导致颅脑的肿胀，严重时可以导致脑疝，引起呼吸循环衰竭，危及生命。3、肺部感染，部分患者由于病情比较重需要长期卧床，导致呼吸不畅、痰液吐出困难，长期可以出现坠积性肺炎，引起高烧、咳嗽、咳痰等症状，影响患者的预后。4、电解质紊乱、营养不良，部分患者出现吞咽功能障碍，导致进食减少，可以引起营养摄入不足，低钠、低钾等电解质紊乱的情况。5、长期卧床可以导致局部皮肤的压疮，引起皮肤的破溃。

王高临│聊城市第二人民医院

2018/12/22收听(10754)

脑出血的潜在并发症，主要有以下几个方面：

1、再次出血是最重要的并发症，一旦出现再...

孔军│青岛市中医医院

2020/08/17播放(80949)

脑出血的并发症取决于出血的位置，因为常见的脑出血，也就是俗称的高血压脑出血，最常见的出血位置在...

万曙│浙江医院

2020/12/28播放(76955)

脑出血的并发症远远不止4个，较有危险性的并发症有以下几个：

1、脑水肿、颅内压增高...

刘红梅│中国中医科学院西苑医院

2021/04/07播放(74547)

"脑出血潜在并发症首先最重要的就是再次脑出血，一旦出现再次脑出血，一般都需要进行手术治疗。其次就是肺部感染，因为脑出血患者需要经常卧床，而且多数伴有昏迷的情况，这个时候长期卧床，痰液得不到及时咳出，痰液聚集在肺内，就是细菌的良好培养基，就会造成迁延不愈的肺部感染，有时单纯用抗生素仍然无法治愈。另外，还有一些其他的并发症，比如下肢静脉血栓、褥疮等，都需要积极预防。还有一些其他管路上的异常，比如头上的引流管或者尿管、胃管等，都面临着病人自己擅自拔出的损伤。最常见的就是尿管擅自拔出，造成尿道撕裂等一系列症状。因此，对脑出血患者进行积极的看护非常有必要。"

高亦深│威海市中心医院

2018/12/15收听(95274)