前沿

AIS的外观及影像示意图

椎旁肌是维持脊柱稳定性最重要的子系统之一，两侧椎旁肌的不平衡破坏脊柱稳定性，有研究提示椎旁肌失衡可能是脊柱侧凸发生发展的重要因素。在本项研究中，杨军林教授团队利用单细胞转录组学方法率先构建AIS患者两侧椎旁肌单细胞转录组图谱，发现凹侧肌肉干细胞存在ESR1表达水平的下调和成肌分化功能的抑制。

单细胞测序分析提示凹侧椎旁肌肌肉干细胞ESR1表达水平下调

为深入研究ESR1对青春期肌肉发育的作用，课题组通过小分子干预、ESR1过表达/敲低、肌肉干细胞特异性ESR1基因敲除小鼠等一系列实验明确ESR1能够促进肌肉干细胞分化。进一步的研究发现，ESR1通过AKT/CREB/MYH信号轴对肌肉干细胞进行调控从而影响肌肉干细胞的分化。一侧椎旁肌ESR1信号通路受损的小鼠模型更容易出现脊柱侧凸的发生发展，而选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬可以延缓脊柱侧凸的进程。

雷洛昔芬挽救椎旁肌ESR1信号通路受损导致的脊柱侧凸模型

本项研究结果在领域内率先揭示了AIS发生发展的具体病因学机制：AIS患者一侧椎旁肌肌肉干细胞ESR1表达水平下调，导致成肌分化障碍，影响同侧椎旁肌青春期的发育，使得脊柱两侧受力不平衡，从而出现AIS的发生发展。本研究同时也为AIS的治疗提供了理论依据和治疗靶点，有利于推动AIS病因学治疗进展。

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科室介绍

脊柱中心

上海交通大学医学院附属新华医院脊柱中心是目前国内少有的设有成人脊柱和儿童脊柱两大病区的脊柱疾患诊治中心，现已发展成为全国最大的脊柱侧弯诊治中心之一。中心建立涵盖近20个学科组成的小儿及成人脊柱畸形、脊柱罕见病和脊柱肿瘤三大MDT专家团队。其临床诊疗范围涵盖全年龄段，逐渐形成脊柱畸形、寰枢椎疾患、退变性疾病以及脊柱微创诊疗为特色的专业科室。

脊柱畸形

科室亚专业特色介绍

脊柱畸形作为脊柱中心的重点专业方向，以杨军林主任为首的医疗团队全面开展：重度脊柱畸形、老年退变性侧弯、成人脊柱侧弯、脊柱后凸、特发性脊柱侧凸、半椎体畸形、儿童脊柱侧弯等脊柱畸形矫形手术。团队已建立完善的脊柱侧弯筛诊治综合体系和多学科专家组成的MDT治疗团队，对各类脊柱畸形具丰富治疗经验，具以下特色：

1.儿童青少年脊柱侧弯

“微创理念”手术治疗，2-3天下地活动，7-10天出院，具手术创伤小、术中零输血、住院时程短、术后康复快等特色。

2.重度高难度脊柱畸形

多学科保障、脊髓功能监护护航，实现精准量化截骨矫形，具畸形矫正率高、手术安全有效，术后恢复好等特点。

3.老年退变性脊柱侧弯

依据病症和患者需求，精确选择“减压”或“矫形”治疗方案，实现传统和创新手术的优势互补。

4.强直性脊柱炎后凸

术前采用EOS全方位矢状面评估，结合Sugrimap精准截骨设计，术中体位辅助矫形，实现完美矢状面和平衡重建，显著改善患者生活质量

5.SMA罕见病合并脊柱侧弯

制定以凹侧交替撑开为核心的阶梯式手术策略，可解决各种不同严重程度的罕见病脊柱侧弯，突破严重呼吸功能障碍的手术禁区，最大程度恢复脊柱和骨盆平衡，显著提高患者生活质量。

脊柱中心2023年5月份高级专家（特需）门诊一览表

（点击图片查看清晰大图）

脊柱中心2023年5月份门诊一览表

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来源：脊柱中心

编辑：新宣返回搜狐，查看更多