胸骨和后背疼痛怎么回事

"胸骨和后背疼痛，临床中最常见的原因是胸椎小关节错位或胸椎小关节紊乱。主要原因是因为长时间低头伏案工作，或弯腰重体力劳动，导致胸背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现胸椎小关节错位。小关节错位后导致关节囊卡压，刺激周围神经会出现局部疼痛，有时还会向肋骨区域放射性疼痛至胸骨前面。疼痛程度一般表现为刺痛和放射痛，胸椎前屈和旋转时可诱发剧烈疼痛，卧床休息或体位改变时疼痛会缓解。最好的治疗办法是推拿、按摩配合胸椎小关节复位，如果痛点固定，还可进行局部药物封闭治疗。"

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2023/11/13收听(47278)

"胸骨和后背出现疼痛常见的原因如下：1、骨折：胸骨骨折以及肋骨骨折可以造成肋间神经受到严重刺激，使病人出现胸骨以及后背疼痛症状，同时会伴有呼吸困难，拍摄X光片可以确定诊断，早期固定能够使症状逐渐缓解。2、胸椎关节紊乱：可以导致周围肌肉痉挛、紧张，并伴有疼痛，疼痛可沿肋间放射至胸部，引起前胸、后背的疼痛症状，同时会伴有脊柱活动受限，拍摄CT扫描片可以确诊断。如果病人出现胸骨和后背疼痛，应早期诊断、早期治疗，通过积极的治疗能够使病人的临床症状得到彻底缓解。如果延误治疗，会影响日常生活和运动。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/08/29收听(96662)

"后胸骨疼痛与后背疼痛可能与如下的原因相关：1、可能是由于严重的损伤所导致的。这种情况往往见于复合性的损伤，如高处坠落伤，或者车祸当中胸廓受到暴力撞击。此时极有可能引起胸骨、肋骨、肩胛骨、胸椎等部位的骨折，也可能会引起肺挫伤、气胸、血胸、纵隔移位等一系列的内脏损伤，表现为前胸、后背都有疼痛。2、可能会由胸腔内部的重要脏器的病变所导致。这种病变可能的原因也有很多，比如针对心脏而言，可能有心绞痛、心肌梗塞或者主动脉夹层等一系列的疾病。而针对肺部、胸膜可能存在严重的肺炎、肺结核或者胸膜粘连等疾病。3、这种情况还有可能是由于转移性的骨肿瘤所导致的。也就是在肿瘤的晚期出现了骨转移，此时可能同时出现前胸、后背的疼痛。最后这种情况还有可能是由于骨质疏松所导致的，一旦产生了严重的骨质疏松，也可能在上述两处产生隐隐的痛。"

方大正│济南市中西医结合医院

2023/06/05收听(77504)

若出现胸骨、肋骨及后背疼痛，通常在临床中有以下几类疾病可以导致：

1、冠心病：患者...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/11/20播放(90958)

胸骨、后背疼主要考虑以下几种原因：第一、冠心病心脏供血不足，这种患者在发病的时候可以表现为胸骨、后背疼痛，这个时候检查心电图往往容易发现心脏供血不足，这种患者应该进一步做冠脉造影。第二、主动脉夹层，特别是以前有高血压的患者，在某些诱发因素的情况下，出现了血压的急剧升高，同时伴有后胸部、后背的撕裂样疼痛，要警惕主动脉夹层的可能，主动脉CTA有助于明确诊断。第三、肺栓塞，这种患者往往有长期的卧床病史或者是下肢受伤不能活动的病史，有的伴有下肢的水肿，突然出现胸骨、后背的疼痛，不能除外肺栓塞，血浆D-二聚体检查、血气分析、肺通气灌注扫描、肺动脉CTA都有助于明确诊断。第四、精神心理因素，这种患者也有这种症状，鼓励患者活动转移注意力，有助于减轻疼痛。第五、要注意颈椎、胸椎的病变。

陈光远│哈尔滨市第一医院

2023/08/07收听(78658)

胸骨有时疼痛，常见的原因为肋软骨炎、食管炎症以及冠心病等。

1、肋软骨炎：肋软骨位...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/15播放(33799)

胸骨下疼痛，见于以下几种情况：1、见于肋间神经痛的患者，患者的疼痛特点是时间比较长、部位比较固定，按压后疼痛会加重，如果严重时可以给予局部的药物治疗。2、见于冠心病、心绞痛的患者，患者既往多数有心脏病的病史，或者有高血压病、糖尿病病史。其是发作性疼痛，每次发作时都有诱因，如劳累或者情绪波动等诱因的刺激下，出现胸骨下疼痛。疼痛的时间不等，多数小于半小时，每次发作时经过休息或者含服药物后，症状可以缓解。3、见于心血管神经症的患者，患者的自主症状比较明显，有的患者是以疼痛为主要表现。患者没有器质性心脏病的依据，主要是以心理辅导为主，必要时给予药物治疗。

司昌荣│大庆市中医医院

2023/11/29收听(52012)

"胸骨中间疼痛见于以下几种情况：第一种情况，考虑是否有冠心病、心绞痛，通常见于老年患者，既往有高血压病、糖尿病、心血管危险因素的病史，这类患者会出现发作性的胸骨疼痛，每次疼痛的时间不等，小于20分钟，含服硝酸甘油或者休息之后症状可以缓解，每次发作都有一定的诱因，如在劳累、情绪波动等诱发因素刺激下出现以上症状。第二种情况，见于肋间神经痛的患者，疼痛的时间都比较长，部位也比较固定，按压的时候疼痛会加重，会出现胸闷气短或者心前区疼痛的症状，属于局部的问题，不需要特殊治疗，必要的时候可以给予药物局部治疗。第三种情况，见于心血管神经症的患者，多见于年轻的人群，既往没有心脏病的诊断依据，每次发作的时候主观症状比较明显，疼痛的时间相对比较长，定期观察即可。"

司昌荣│大庆市中医医院

2023/04/16收听(52794)

胸骨前、后疼痛最常见的是外伤引起，如果疼的特别厉害可能会有骨折的情况发生，应该及时的去医院就诊，排除是否有骨折可能。如果X线片显示没有骨折又有外伤史，一般是软组织损伤引起的胸骨前、后的疼痛，对症处理即可。纵隔的肿物、食道的疾病、胸部的肿物都有可能出现胸骨前后部的疼痛。另外，贫血、白血病等内科血液方面的疾病也会出现胸骨前、后疼痛的症状。如果胸骨部有明显的压痛，考虑肋软骨炎或者滑膜炎的可能性比较大，可以用消炎镇痛类的药物外用治疗，比如扶他林、芬必得或者口服活血化瘀止痛的中药治疗，一般1个月左右就能缓解。如果没有缓解，及时的去正规的医院进一步的完善相关检查，选择合理的治疗办法，患者平时应该注意多休息，避免太劳累。

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2023/05/08收听(19238)

胸骨后的疼痛在消化科的疾病中，最常见的病因是胃食管反流病。胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反...

苏琳│北京大学人民医院

2023/06/12播放(32683)

"胸骨后背疼，临床中见于以下几种可能：最常见是因为长时间伏案工作，或是弯腰重体力劳动，所导致的胸背部筋膜发炎、肌肉劳损，进而出现疼痛。主要表现为胸背部大范围的肌肉疼痛，以酸痛和胀痛为主，局部可有明显的压痛，但没有明显的叩击痛，用手叩击时可能会觉得舒服，这就是典型的筋膜炎。这种情况通常选用药物治疗，可选用扶他林外涂，或口服西乐葆胶囊等。第二种情况是胸椎小关节紊乱或胸椎小关节错位，就会导致局部刺痛，有时可出现放射性疼痛，此种情况通常需要手法复位配合药物治疗。第三种情况比较罕见，如果合并有胸闷、胸痛、呼吸困难、压榨感，那么就要小心是否有心脏病，此时需完善心电图检查明确病因。"

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2023/12/29收听(22366)

病人胸骨中间有疼痛现象，导致的病因、病症有很多。由于胸骨在皮下比较容易触及到，所以在受到外力后就容易发生胸骨部位的骨折，病人就会有局部的针刺样疼痛，伴有局部肿胀、皮下瘀淤青，触及局部有压痛阳性，会影响病人正常活动，通过拍摄胸骨部位的X光片能够明确诊断。另外，病人发生胸锁关节脱位或者有胸锁关节软骨炎，发生胸骨部位的肌肉等软组织损伤，都可以有疼痛现象。在病人出现这种现象后，需要减少活动、卧床休息，可以在胸骨部位外敷活血止痛膏、金黄膏给予治疗。

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/07/25收听(31356)

"胸骨后并不是指的后背，而是指胸骨这块骨的后侧。胸骨是位于胸廓前正中线上的一块骨，由胸骨柄和胸骨体构成，厚度大概一公分左右。胸骨的左右连接肋软骨，在胸骨的后侧是人体的纵隔。纵隔是人体非常重要的结构，其内部有心脏、大血管、气管、主支气管等等。胸骨后应用在临床上，往往用于描述某个症状，比如胸骨后的疼痛，这个症状往往提示有急性冠脉综合征、心肌梗死、肺栓塞或者气管、支气管的相关病变。因此一旦出现胸骨后疼痛，要非常的注意，排查一下有没有威胁生命的相关疾病，然后及时针对性的抢救。"

方大正│济南市中西医结合医院

2023/03/19收听(53424)

"右侧胸骨出现疼痛，首先要明确有没有一些局部的化脓性感染性病以及肿瘤破坏性疾病，这些疾病会引起局部软组织的破坏，也会引起右侧胸骨的破坏。需要积极的完善检查，明确病情，必要时进行手术治疗。右侧胸骨疼痛也要排除有没有一些肺脏的疾病，比如肺癌、肺的化脓性感染性疾病、胸膜炎，都会引起右侧胸骨疼痛。右侧胸骨如果受到了外伤，有可能会导致右侧胸骨的骨折，这种情况下疼痛也是非常明显的。长时间一个姿势，比如长时间趴着睡觉、长期对着电脑、手机，或者反复的转动胸部，都会引起右侧胸骨局部软组织反复的受到牵拉，局部充血水肿，形成无菌性的炎症，从而导致前列腺素因子释放，炎性液体渗出，刺激周围的神经，也会引起右侧胸骨疼痛。"

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2023/07/09收听(15094)

"日常生活中，出现胸骨前有疼痛，是一种比较常见的现象，产生的原因也有很多。比如胸骨部位，受到长期慢性的劳累、劳损，或者局部着凉，都会导致肌肉内的血液循环运行不畅，有气滞血瘀、局部的经络受阻，在肌肉内，会产生过多的乳酸，就会有这种疼痛现象。另外，胸骨在受到直接外力后，发生胸骨骨折，同样会感觉胸骨部位有针刺样疼痛，还会伴有局部的肿胀、皮下淤青、压痛明显，有的可以触及有明显的异常活动。可以拍摄胸骨的X光片，就可以做出明确的诊断。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/10/18收听(24156)

"胸骨处按压引起疼痛，有可能是胸骨本身的疾患，比如发生胸骨与肋骨交界处的肋软骨炎，或者胸骨的局部肋间神经引起的疼痛，也有可能是劳累、受凉引起的胸部肌肉疼痛。另外，胸腔的疾病，比如胸膜炎，肺部的慢性炎症、结核、肿瘤等等也有可能引起局部疼痛。大多数情况下胸骨按压疼痛在短期内症状就可完全缓解，患者无需过于紧张。但是，如果这种压痛持续存在，即使经过保守治疗后仍然没有得到缓解，最好引起重视，尽早到医院进行检查，给予对症性的治疗，避免耽误病情。"

李明辉│武汉市第五医院

2023/09/17收听(25570)

"胸骨上段疼痛、不舒服，可能是外伤导致的胸骨骨折，也可能是胸骨的肿瘤病变，还可能是肋软骨炎，纵隔的疾病也可能引起局部的疼痛。另外，血液系统的疾病，比如白血病，也可能出现胸骨疼痛、不适。注意观察局部有无红肿或者异常的包块，及时去医院找医生面诊，医生结合查体初步判断。可以完善肺部CT及骨骼三维重建，了解有无明显的胸骨骨折或者局部的肿瘤病变。如果考虑是存在白血病，可以完善血常规，初步判断，根据检查的情况再做后续处理。疼痛明显时，可以口服美洛昔康片止痛、对症治疗。"

陈安富│内江市第一人民医院

2023/06/09收听(79230)

"对于胸骨部位出现按压疼痛的情况，有以下几方面：第一、见于胸骨部位的外伤，导致了胸骨部位的损伤，或者是骨折的情况，就会按压时有明显胸骨疼痛的情况。第二、见于胸骨部位的无菌性炎症，无菌性炎症刺激以后，就会引起胸骨角部位有明显的疼痛和压痛的情况。第三、见于长时间咳嗽或者是长时间的伏案活动，很容易导致胸骨部位受到反复的挤压、摩擦，从而就会引起胸骨部位软组织的劳损情况，这种情况也会引起明显的胸骨部位按压的疼痛，并且咳嗽及大口喘气时疼痛会有明显的加重。"

王富│济南市中西医结合医院

2023/04/13收听(63778)

"在正常情况下胸骨下面疼痛属于胸痛的鉴别诊断类，通常有四种疾病属于高危胸痛，都会导致胸骨下面的疼痛，例如急性心肌梗死、急性张力性气胸、肺栓塞和主动脉夹层，一旦发生上述几类疾病，必须立即拨打120到医院去就诊，以免影响和延误病情。胸骨下面疼痛对于中度高危的疾病，通常有不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎或者胸膜炎、肺大面积感染，都会有胸骨下侧的疼痛。另外对于轻度危险的胸痛，此时可以存在肋间神经痛、带状疱疹而导致胸骨下侧的疼痛，如果女性有乳腺小叶增生或者乳腺的疾病，也会有胸骨下侧的疼痛。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/04/28收听(75200)

对于病人出现胸骨体部位疼痛的症状，一、见于外伤，特别是外伤以后引起胸骨体部位的骨质损伤，导致胸骨体部位有明显的肿胀、疼痛和压痛的情况。二、见于劳损，由于感冒长时间的咳嗽或者中老年人出现慢阻肺，从而引起反复的咳嗽症状，导致胸骨体部位受到反复的牵拉，引起胸骨体部位无菌性炎症的出现，导致胸骨体疼痛的症状。三、见于胸骨角炎，与长时间弯腰活动及伏案工作有关，导致胸骨角受到反复的挤压，从而引起胸骨角炎，导致胸骨体疼痛的症状。

王富│济南市中西医结合医院

2023/02/28收听(19576)