胸骨一按就疼怎么回事

"胸骨中间一按就疼，临床中最常见的原因是剧烈运动或者重体力劳动后感受风寒湿邪，进而出现炎症反应，局部表现为酸痛、刺痛，有时可能出现沿着肋骨向后背区放射性的疼痛。对于此种情况，正确的治疗方案应该是注意休息，局部可以采用热敷的治疗方法，可以使用热毛巾或者热水袋外敷，有条件的可以使用红外线治疗仪进行治疗。如果疼痛比较剧烈，还可以外擦扶他林软膏或者口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片等。如果胸前区痛点比较固定，疼痛程度比较剧烈，可以采用药物封闭治疗，选用利多卡因配合中长效激素进行局部封闭治疗。"

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2023/05/19收听(86050)

"胸骨一按就疼，常见的原因主要有以下几种：一、患者自行活动时不慎摔伤，可造成胸骨的骨折。此时会伴有明显的肿胀、按压疼痛，患者可出现呼吸困难、活动受限。建议患者尽快完善胸部的X线或CT检查，明确胸骨骨折的严重程度，必要时行手术内固定。术后加强抗感染、镇痛、消水肿的治疗，可有效减轻胸骨的按压疼痛。二、乳房恶性肿瘤侵犯到胸骨而引起癌性疼痛，多见于老年患者。肿瘤细胞顺淋巴管造成胸骨的骨质破坏，出现明显的按压疼痛症状。患者需要完善乳腺磁共振和钼靶检查，明确病变性质后，尽快行乳腺的恶性肿瘤切除。术后结合局部放疗、全身化疗，抑制体内肿瘤细胞的复发，从而减轻胸骨的按压疼痛症状。"

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/12/30收听(12198)

"胸骨角部位一按就疼，临床中最常见的原因就是因为劳累以后感受风寒湿邪。比如吹风扇或者对着空调冷气吹，进而导致局部的无菌性炎症反应。主要表现为局部的刺痛，用手触摸或者按压时可以诱发剧烈疼痛，有时局部皮肤还会有明显的肿胀、潮红。对于此种情况，应该注意保暖，避免劳累，局部可以进行热敷治疗，简单的可以使用热水袋或者热毛巾外敷，有条件的患者可以采用神灯治疗。如果疼痛剧烈，还可以外搽扶他林软膏消炎、镇痛，必要时可以配合口服非甾体类消炎镇痛药，比如尼美舒利或者西乐葆胶囊对症处理。有胃病的患者，还应该配合护胃药物泮托拉唑肠溶片、奥美拉唑肠溶片等。如果痛点比较固定，还可以进行封闭治疗。"

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2023/07/20收听(48546)

"后胸骨中间的位置属于胸椎，这个位置疼痛一般属于胸椎关节紊乱，患者可能有驼背的不良姿势习惯，在平时驼背久了之后就会出现后胸骨中间的疼痛，这种疼痛在扩胸运动或者伸懒腰以后症状就会缓解。在久坐伏案工作之后症状就会发作，是属于胸椎关节紊乱的典型表现，建议患者到医院进一步就诊，可以通过针灸和推拿来缓解症状。另外建议患者要避免久坐，平时多伸伸懒腰，多做扩胸运动，就能够缓解后胸骨中间疼痛的表现，年轻患者也可以选择使用专业支具来纠正驼背，会改善后胸骨中间疼痛的症状。"

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/07/06收听(29646)

"胸骨中间痛可以有很多疾病引起，常见的比如胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病以及其他疾病。如果患者比较年轻，是不是最近有外伤的病史，外伤导致的胸骨骨折、肋软骨骨折都可以引起胸骨中间痛。年轻的患者有没有熬夜史或者最近有没有感冒的病史，因为有文献报道，门诊年轻的胸痛病人80%左右是由非特异性肋软骨炎引起的。对于老年人患者来说，可能要排除急性冠脉综合征。如果患者有高血压，注意主动脉夹层以及排除肺栓塞、气胸、心包炎和食管破裂等疾病，这些都需要就医，来及时鉴别。"

张志功│湖南省人民医院

2023/01/25收听(47072)

"胸骨下面中间疼痛的常见原因有以下几点：第一、外伤：局部软组织损伤或胸壁损伤，比如外力的撞击可以出现胸壁损伤，或者睡姿不当，如经常俯卧位睡觉，则会引起胸壁软组织和床面的长时间挤压，因此也会出现软组织损伤，可以表现为胸骨区域的酸胀、疼痛。第二、胸骨骨膜炎：这个多是由于以往发生过胸骨的损伤，或胸骨骨折所引起。特别是胸骨骨折对位、对线不良的时候，容易出现畸形愈合，容易出现局部的骨质增生，可能会对局部的胸骨骨膜产生刺激，因此会表现为胸骨下方的疼痛。"

黄恺│浙江省立同德医院

2023/09/14收听(59682)

患者所描述的胸骨疼痛，一般考虑是肋间神经炎或者是由于肋软骨炎所导致的，这种疼痛一般在胸骨的两侧，患者用力按压肋骨可以感受到疼痛的部位，可以选择口服活血化瘀的药物，局部做做热敷和物理治疗，能够取得良好的效果。除此之外，老年人如果频繁胸痛，也不排除是由于心脏疾病所导致，比如冠状动脉血管痉挛以及冠心病，这种情况在临床上是比较危险的，有可能会发生冠脉综合症或者心肌梗死。所以建议患者到医院进一步就诊，首先做心脏血管彩超，然后做心电图，这两种检查能够帮忙确诊。

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/08/29收听(22622)

胸骨这个地方的解剖结构比较简单，有一个胸骨柄，并且两侧有肋骨，胸骨疼痛有可能是因为肋骨疼痛所导致的，比如肋间神经炎或者内脏疾病，在发病初期也会引起肋骨的放射性疼痛。胸部比较接近胃部，也有可能是胃部疼痛所导致的。建议患者可以先局部做热敷和按揉，看症状是否进一步加重，如果没有出现症状加重或者肿胀以及瘀血，建议患者可以先观察病情。如果有其他伴随症状，可以选择到医院进一步就诊。如出现恶心、呕吐、反酸，可以到消化内科就诊。如果出现咳嗽、咳痰，可以到呼吸内科进一步就诊。

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/10/13收听(47860)

胸骨老是疼的常见原因为炎症、肿瘤和内脏疾病等，具体情况如下：

1、炎症：如胸内关节...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/13播放(29892)

"如果要想弄清楚胸骨下面疼，必须弄清楚这个部位的结构。正常的胸前区的一根竖着的骨骼，正中间的叫胸骨柄，而胸骨柄是比较关键的部位，非常坚硬，两侧连接着左右侧的肋骨。胸骨的正下方其实是有挺细长的，应该是小三角样的软骨组织。这个部位叫剑突，剑突是个软骨，就像普通的耳朵的耳软骨，或者鼻梁的软骨，都一样是软骨组织。如果这个部位总是出现疼痛感，其实在学名上叫做剑突炎。剑突炎一旦出现，病人经常会出现胸骨下面的疼痛感，表现出来酸胀感的疼痛，或者隐隐作痛，都是比较常见的现象。一般这种疼痛，主要是由于患者局部剑突的部位受到外力的挤压，或者长期久坐。不正当的坐姿可能会引起，或者压迫，乃至于情绪因素，都有可能会造成局部的疼痛感。治疗方面其实并不用特别紧张，通过热敷、理疗，或者改善一下坐姿都可能会有一定帮助。"

刘磊│首都医科大学宣武医院

2023/09/18收听(73394)

胸骨中间疼痛，有很多疾病有此症状，最常见的疾病是胃食管反流症。症状主要是胸部剑突烧灼样疼痛，为胃酸分泌过多反流刺激，饭后出现较频繁，一般口服抑制胃酸分泌药物可缓解，比如奥美拉唑胶囊。如果出现胸部疼痛明显，伴有胸闷不适需要重视。如出现上述症状，则考虑为心血管疾病，如心绞痛，口服硝酸甘油可缓解。如症状无改善则考虑心肌梗死，需要立即就医。如出现胸部疼痛频繁，消瘦，进食差，进食时出现吞咽困难，则考虑食道肿瘤的可能，需要胃镜检查，明确诊断尽早治疗。

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2023/11/29收听(70294)

"胸骨的后侧面是心脏和肺的位置，一般胸骨的后侧面疼痛，有可能是心脏或者肺出现疼痛，要排除以上两个疾病应该到医院就诊，行心脏彩超检查或者其它特殊检查排除心脏的疾病。另外需要行CT检查，看肺是否有问题而导致的相应疼痛。如果在排除心肺疾病之后，有可能是软组织的疼痛，可以采取理疗、热敷、按摩等方式去缓解疼痛。此疾病要警惕胸骨的压榨性疼痛，有可能是心梗的一种表现，所以一定要到医院去就诊。"

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2023/05/28收听(82482)

"胸骨中间疼的原因有很多，首先要考虑胸壁疾病，又称为肌肉骨骼疼痛，主要的特点是疼痛的地方只集中在一点，病人能够明确的指出来，疼痛的时间每次通常只维持1-2秒钟，但经常复发，病人深呼吸咳嗽、打喷嚏时疼痛比较明显，甚至剧痛，痛处可比其他疾病引起的胸痛要更加强烈，大多数几天到2-3个星期内就好转。第二、焦虑引起的胸口疼痛，主要的特点是病人疼痛维持数个小时，数日、数年甚至10年以上，整个胸部任何部位都可能出现，通常病人感觉到胸闷，休息时病人仍感觉疼痛，工作和运动时反而不痛。第三、冠心病引起的心绞痛，这种病情最严重，常常在大量运动时才会感觉到疼痛，停止疼痛会减轻，疼痛一般维持5-10分钟，胸口特别是上胸的位置有压迫感，如果疼痛持续15-30分钟，并冒汗，可能是心梗，需要去医院进一步就诊。第四、胃食道反流，特点就是吃太饱，躺下或睡觉时有东西涌上来，胸骨后有烧灼感，口里有酸酸的味道。"

董刚│枣庄矿业集团中心医院

2023/03/07收听(48076)

胸骨下疼最需要关注的是内脏的一些病变，比如说胃病、心脏病等等，能表现为胸骨下面的疼痛，心脏相关的疾病可以在左侧的胸骨下产生阵发性的牵涉痛。平时饮食习惯不好出现胃溃疡、胃炎，或者是消化器官的肿瘤增生，容易导致胸骨下疼痛的症状出现，这种情况需要及时的就医进行鉴别诊断，分清病因，选择合理的治疗方法。其他比如胸锁关节炎、胸锁关节脱位、肋骨软骨炎也会表现为胸骨下面的疼痛，肋间神经痛放射到胸骨下也会引起局部疼痛。胸壁本身受到外来暴力的作用，造成胸壁局部的挫伤，导致胸骨下面疼痛相对而言比较好诊断。

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2023/11/03收听(16898)

胸骨下面中间疼，要考虑胃病、胰腺疾病以及心脏方面的疾病。一、胃病：在患者有胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病时，会出现胸骨下面中间疼，也就是上腹正中疼痛。患者可能同时伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹胀等症状，建议做胃镜检查，明确诊断。二、胰腺疾病：胰腺的位置也位于上腹，胰腺炎患者出现恶心、呕吐、上腹疼痛，一般可以在暴饮暴食或大量饮酒后诱发。建议做肝、胆、脾、胰彩超明确诊断。三、冠心病：冠心病中包括心绞痛和急性心肌梗死，疼痛的部位可以在心尖部，也可以在胸骨下面中间的位置。因此，这个部位也要考虑冠心病，建议做心电图和心肌酶谱检查，明确诊断。

郭莹│锦州医科大学附属第一医院

2023/03/28收听(73926)

"　　食管癌胸骨一按不会疼，食管癌早期会引起胸骨后的不适，进食后食管内有轻度的哽咽感，食管腔内有的也会出现轻度的疼痛、异物感，按压胸骨的时候不会引起疼痛，还有的会出现吞咽时的疼痛不适或者异物感。　　食管癌进展期的时候，除了进行性的吞咽困难外，还有的会出现胸骨后的疼痛，是比较模糊的疼痛，难以说出具体的疼痛位置。如果食管癌到了晚期出现了胸骨的转移，按胸骨的时候有可能出现疼痛。"

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2023/06/29收听(43210)

"胸骨后背疼，临床中见于以下几种可能：最常见是因为长时间伏案工作，或是弯腰重体力劳动，所导致的胸背部筋膜发炎、肌肉劳损，进而出现疼痛。主要表现为胸背部大范围的肌肉疼痛，以酸痛和胀痛为主，局部可有明显的压痛，但没有明显的叩击痛，用手叩击时可能会觉得舒服，这就是典型的筋膜炎。这种情况通常选用药物治疗，可选用扶他林外涂，或口服西乐葆胶囊等。第二种情况是胸椎小关节紊乱或胸椎小关节错位，就会导致局部刺痛，有时可出现放射性疼痛，此种情况通常需要手法复位配合药物治疗。第三种情况比较罕见，如果合并有胸闷、胸痛、呼吸困难、压榨感，那么就要小心是否有心脏病，此时需完善心电图检查明确病因。"

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2023/12/29收听(22366)

"左前胸骨疼痛：首先，考虑是冠心病，多见老年患者既往有冠心病的病史，同时有高血压病、血糖高、血脂高或者吸烟史等心血管的危险因素，在心脏负荷增加的时候会出现左前胸部的疼痛，同时伴有胸闷气短、心慌等临床表现。主要是嘱患者休息，必要的时候给予药物口服治疗。其次，考虑是心血管神经症的患者，多见年轻人群，属于功能性疾病，不需要特殊的药物治疗，多数考虑与工作压力大、经常休息不好有关，主观因素比较明显，每次发作的时候症状也比较严重，时间很长，主要是以心理辅导为主。"

司昌荣│大庆市中医医院

2023/02/23收听(29324)

胸骨处疼的常见原因为外伤、局部压迫以及肿瘤等疾病，具体情况如下：

1、外伤：如果患...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/12播放(29023)

"累了胸骨疼出现这种情况要警惕是冠心病心绞痛，在冠心病的时候往往冠脉会发生狭窄，心脏的血液供应常会不足，在劳累或者是在情绪激动的时候，冠脉会发生收缩。心脏的血液供应就会更加减少，就会引起胸前区的疼痛，可以表现为胸骨的疼痛。临床出现这个情况，要进行动态心电图的检查，要排除冠心病的可能，同时还要进行冠脉造影，明确冠脉狭窄的程度，同时积极扩张冠脉治疗，防止心肌梗死。另外，还有一种情况可能是胸锁关节炎，这种情况发生的几率较低，主要也是跟劳累有关系，劳累后可能会引起胸锁关节的炎性发作，就会引起胸锁关节疼痛。"

黄恺│浙江省立同德医院

2023/01/28收听(31428)