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腰两侧疼痛可能由于皮肤、软组织病变,以及脊柱病变、泌尿系统病变、生殖系统病变引起,致病因素包括外伤、感染、退行性病变、慢性劳损等,病因较多,需通过病史以及实验室、影像学检查等辅助诊断,建议患者积极就医。 一、皮肤、软组织病变:1、腰扭伤:受外力作用造成软组织受损,会出现腰痛,活动时疼痛可加重,还可伴随活动受限等; 2、腰肌劳损:多由长期伏案弯腰、久坐久站等不良姿势引起,表现为腰部隐痛,可反复发作,劳累后加重。 除上述情况以外,如带状疱疹病毒感染、筋膜炎、纤维组织炎、血管炎、神经炎等,引起皮肤或软组织受损,可出现腰侧痛症状。 二、脊柱病变:1、腰椎间盘突出症:属于腰椎退行性病变,体力劳动、弯腰、下蹲等动作可诱发或加重疼痛,可反复发作; 2、腰椎管狭窄症:可由先天发育不全引起,或继发于多种后天性损伤所致,狭窄轻时可无明显表现,严重者易出现腰痛,可伴有间歇性跛行表现; 除上述情况以外,如腰三横突综合征、腰椎结核、强直性脊柱炎、腰椎骨关节炎等,也可造成腰侧痛。 三、泌尿系统病变:1、上尿路感染:包括肾盂肾炎、肾积脓、肾皮质多发性脓肿等,可有单侧或双侧腰痛,查体可见明显肾区压痛、肋脊角叩痛,常伴发热、尿频、尿急、尿痛等症状,经实验室检查可见脓尿; 2、上尿路结石:以疼痛和血尿为主症,肾结石可引起肾区疼痛,肾盂内大结石及肾盏结石可引起腰部钝痛,输尿管结石可引起腰部绞痛。 除上述情况以外,如肾结核、肾下垂、肾癌等均易引起腰痛。 四、生殖系统病变:如女性急性输卵管炎、急性盆腔炎等,多由病原微生物感染引起,可有下腹痛、双侧腰痛症状。 |
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