胸口中间闷疼怎么回事

"突然出现的胸口闷痛首先考虑心肺疾病，包括急性心肌梗塞，急性心肌梗塞是冠心病最严重的形式，此类人群会有胸口闷痛，疼痛性质较为剧烈，伴有大汗，时间较长，大多超过半个小时，含服硝酸甘油或速效救心丸没有明显的作用，此类人群到医院进行肌钙蛋白检查和心电图检查往往出现阳性结果。若患者排除急性心梗，仍然要考虑是否有冠心病、心绞痛。对于此类人群，应该做心脏的心电图检查，抽血化验判断肾功能，若肾功能正常，可以进行冠脉CT检查，以判断心脏的三根冠状动脉是否狭窄。除此以外，还要考虑肺部疾病，包括气胸、大叶性肺炎以及肺栓塞。对于这些肺部疾病，主要是进行胸部CT以及肺动脉CTA检查，以判断患者是否有炎症以及栓子。"

万鹏│常州市第一人民医院

2019/10/09收听(39072)

"可以导致胸口闷痛的常见原因，有以下几点：一、肺部的疾病，如肺炎、肺不张、肺部肿瘤等。二、胸膜的疾病，如血胸、气胸、脓胸、胸膜炎等。三、心脏源性疾病，如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等。出现了胸口闷痛建议及时到医院就诊，就诊后可以进行心电图、心脏超声、胸片、胸部CT等检查进一步明确诊断，当明确诊断后针对病因做出相应的治疗。"

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/11收听(94400)

突然胸口闷疼原因比较多，该问题的提法稍微有些不严谨。但是临床症状如果是冠心病，更严格一点是心脏...

盖鲁粤│中国人民解放军总医院

2019/10/15播放(67032)

"如果反复出现胸口闷疼的症状，并且在劳累、情绪激动、紧张、吸烟、用力排便等情况下，症状的发作更加显著，持续时间比较短，在几分钟到十几分钟之内，伴有胸闷、大汗，甚至可以有上肢后背部的放射，在休息和含服硝酸甘油的基础上，症状会有明显的缓解，此外就需要警惕心绞痛、心肌缺血引起胸闷的可能性。应该尽早到医院完善心电图，24小时的动态心电图等检查，必要的情况下，还要进行冠状动脉的CTA或冠状动脉的造影检查，进而来明确有无心脏血管的狭窄。"

徐新娜│北京积水潭医院

2020/07/20收听(33586)

胸口又闷又疼的具体原因如下：

1、胸口又闷又疼首先要怀疑有无冠心病心肌缺血存在，就...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/15播放(44459)

"胸口疼、闷需警惕心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞等疾病。如果胸骨中上部，出现憋闷、疼痛，疼痛持续时间在5-10分钟左右，与活动、情绪激动有关，是压榨感、憋闷感的疼痛，含服硝酸甘油有效，考虑是心绞痛。如果刚刚开始疼痛，即达到顶峰，属于一种剧烈的刀割样的疼痛，伴有血压急骤的升高，需警惕主动脉夹层，一般发生于有高血压病史人群，其死亡率较高，需快速诊断。胸口出现闷、疼也可能是肺栓塞的一种表现，一般会伴有咳嗽、咯血、呼吸困难等，及时进行心电图、D-二聚体检查，有助于诊断。"

李慧│北京中医药大学东方医院

2020/05/12收听(39736)

"如果患者目前存在胸口疼闷这种情况，尤其疼痛时间持续较长，疼痛的程度比较剧烈，高度考虑是由于发生了急性心肌梗死，建议患者可以行心电图、心肌酶的初步筛查。除此之外，也不排除是由于患者发生了心绞痛，还有一些患者也有可能是由于存在心脏神经症，这类人群往往疼痛持续时间较长，但是程度并不是很剧烈，每次发病跟情绪有着很大的关联，对于这样的患者，主要是以心理疏导治疗为主，药物治疗为辅。可以结合用一些改善心情的药物，比如说建议患者可以先口服舒肝解郁胶囊、谷维素、刺五加这类的药物，必要的时候，建议患者可以进一步的行心电图、心脏彩超，以及冠脉CT的检查，来明确目前患者有没有肥厚梗阻性心肌病，是否存在主动脉瓣狭窄，因为以上问题也会导致患者出现胸口疼闷。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/01收听(73322)

突然间出现了胸口闷痛。这种情况考虑可能是发生了急性冠脉综合征，比如有可能是由于不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、变异性心绞痛所导致，除此之外，有一些人在情绪激动之后，本身就存在一定的神经衰弱、精神心理疾病，在受到刺激时，有可能也会出现突然间的胸口闷痛，这种情况在心血管科考虑是心脏神经症，还有一些人，可能是由于x综合症所引发。x综合症也就是患者大血管不存在明显的异常，主要是微循环较差所导致的不舒服情况，除了心血管疾病可能导致突然的胸口闷痛之外，还有可能是发生了气胸或者肋骨骨折，也会导致胸口闷疼。

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/11收听(42986)

"胸口闷疼到医院就诊，临床医生会关注以下几个方面的情况，首先是出现这个症状的人年龄，另外是在什么情况下发生的胸口闷疼，有没有诱因，有没有其他的伴随症状，比如说心慌、气短以及症状持续的时间，患者有没有其它的基础疾病，有没有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等心血管的危险因素。如果是55岁以上男性患者，在活动的情况下出现了胸口闷痛，休息后可以得到缓解，也有一些心血管病的危险因素，首先要高度怀疑有可能是冠心病心绞痛的可能，需要到医院去进行一些相关的检查。目前比较推荐冠脉CT，通过CT的检查可以明确冠状动脉血管有没有斑块、有没有狭窄。如果是一个年轻人，平时身体健康，发生胸口的闷痛是在静息状态下，活动之后反倒是舒服，也没有其他的伴随症状，时间也比较短，一般来说可能发生临床疾病的风险比较低，可以再观察，不需要特别的紧张。"

张妮│北京医院

2020/04/15收听(47488)

"左胸口隐隐作痛，如果是阵发性的，跟活动、劳累有明显关系，需要及时去心内科就诊，进行心电图、心脏彩超检查，必要时进行冠脉动脉造影检查，看一下有没有冠脉严重狭窄的问题，主要是排除冠心病，一般来说如果是隐痛，跟活动没有关系，冠心病的可能性不大，如果冠脉没有问题，就需要进一步排除心肌炎、心包炎、胸膜炎的情况。如果持续疼痛，也要考虑局部肌肉韧带炎症，有没有局部压痛，红肿，以及发热的情况表现。也有可能是肋软骨炎。还有可能是心脏神经官能症，都需要进一步排除。"

肖明│山东省立第三医院

2019/03/25收听(79554)

"经常出现胸口闷痛，要考虑是由于冠心病、心绞痛引起。因为冠状动脉粥样硬化，引起的心肌供血不足，就容易出现胸口有闷痛的感觉。如果反复发作，最好去医院做心电图，和冠状动脉造影，看一下冠状动脉的狭窄程度。如果是由于这种原因引起，可以口服硝酸甘油缓解，也需要用降脂，和活血通络的药物治疗。另外，有高血压、心脏瓣膜疾病、先天性心脏病、扩张性心脏病、风湿性心脏病、肺心病的情况下，都有可能引起胸闷，胸痛的症状，需要根据伴随症状，去医院做相应的检查，正确判断，积极治疗。"

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/07/25收听(61960)

如果患者出现胸口闷堵、疼痛等不舒服的感觉，可能原因如下：

1、冠心病心绞痛：尤其是...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2021/05/11播放(62662)

"左侧胸口闷痛，临床表现见于很多原因所导致。主要可见于以下几个因素：呼吸系统疾病可见于一些病原体的炎症，如肺炎支原体肺炎、结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等感染引起的肺炎。另外由于外伤使胸膜腔破裂，导致气胸，甚至出现纵隔气肿，合并感染出现血气胸、脓气胸等。另外也见于肋间神经炎引起肋间神经痛、胸膜炎，也见于心血管系统疾病，如有冠心病导致的心绞痛、心肌梗塞等。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/20收听(68936)

"胸口闷疼、呼吸困难可以见于呼吸系统疾病，比方突发的气胸、肺栓塞、肺部感染、肺癌等，还可以见于心血管系统疾病，比方心肌梗死、心衰、冠心病心绞痛等。如果是呼吸系统疾病，常见有突发气胸，一般是瘦高的男性剧烈活动以后出现呼吸困难，伴有呼吸时胸痛、胸口闷痛，这是急诊要立刻马上就诊，而胸膜发炎的时候会有胸痛，并伴有呼吸困难、胸口闷疼，还有咳嗽、发热、气急等。如果是肺部感染面积比较大，也可以出现胸口闷疼、呼吸困难，但常会伴有咳嗽、咳黄黏痰、发热、乏力、食欲不振等情况。如果是胸膜炎肺部感染，要用到抗生素抗感染治疗，比方青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢呋辛等。肺癌也可以出现胸口闷疼、呼吸困难，但常会伴有咳嗽、咯血、消瘦等，需要进一步做肺部CT、血常规、肿瘤标志物等相关检查，去进一步确诊断，以及进一步的去治疗。如果是心血管系统的疾病，导致的胸口闷疼、呼吸困难，常见有急性心肌梗死，患者会有压榨样的疼痛或者胸闷，非常的严重会有像一块大石头压着胸口，这时候也是急诊，立刻马上要就诊。冠心病心绞痛以及心衰，也可以见到胸口闷疼、呼吸困难，这时候也要立刻马上就诊，进一步诊断以及进一步的治疗。"

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/02/15收听(23028)

"胸口闷一般可以分为功能性胸闷和病理性胸闷，对于功能性的胸闷往往是人处在空气不流通的房间内时间过长，处在气压比较低的时候，或者遇到某些不愉快的事情，产生胸闷、疲劳的感觉。这些原因导致的胸口闷，经过休息、通风、调节情绪、放松思想很快就能恢复，这一类的胸闷不需要做检查。对于病理性的胸闷，一般比较常见的是肺源性和心源性的疾病。如果病人在胸口闷的同时，伴有明显的胸痛、咳嗽、咳痰、发热等症状，考虑肺源性的可能性较大。如果病人在胸口闷的同时合并有心前区的疼痛、心悸，考虑心源性的可能性较大。"

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/09收听(58892)

"出现胸口中间闷常见的原因包括心脏疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、功能性疾病等，具体如下：1、心脏疾病：冠心病患者发生心肌缺血、心力衰竭加重、急性心肌炎、心律失常发作以及出现大量的心包积液等；2、呼吸系统疾病：如肺炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺部肿瘤以及肺栓塞等；3、消化系统疾病：如反流性食管炎、胃炎和消化性溃疡等；4、功能性的疾病：如心脏神经症等。胸口中间闷的患者建议及时到医院完善相关检查，及时明确具体原因，对于疾病所引起的要采取相应的治疗措施，尽快控制病情，缓解胸闷的症状。"

陈添华│井冈山大学附属医院

2021/06/03收听(28456)

"出现胸口闷时，首先应考虑是否存在心脏疾病，应该及时到医院就诊，完善相关检查，如心电图、心脏超声、冠脉CT等明确是否存在心肌缺血。胸口闷也可见于其他疾病，肺部疾病如肺栓塞，或者是消化系统疾病如胃食管反流病引起的胸口后不适，也可能出现胸闷、胸痛的症状，而被误认为是心脏疾病。心绞痛是由于心肌耗氧量增加时，冠状动脉痉挛造成心脏缺血，导致胸闷、胸痛症状。另外，胸闷症状也可见于生理情况，如情绪激动后出现胸闷、气短，待情绪激动得到缓解之后，症状可以消失。综上所述，胸闷可以见于多种疾病，如心脏疾病、肺部疾病、上消化道系统疾病等，因此如果出现胸闷症状时，应该及时与医院就诊，完善相关检查明确病因，及时对因对症治疗以免发生危险。"

刘永升│河北医科大学第一医院

2020/06/05收听(83278)

"如自觉左侧胸口闷痛，必须前往医院就诊，否则会影响和延误病情。常见的疾病有如下四大类：1、心脏类疾病，如冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病、心包膜炎，都可引发左侧胸口闷疼。2、肺部疾病，如大面积肺炎、肺感染、胸膜炎，都可以引发左侧胸口闷疼。3、胸壁的问题引发的疾病，如肋间神经痛、肋软骨炎等可引起左侧疼痛。4、不常见类，如主动脉夹层、张力性气胸、肺栓塞、主动脉高压，也可以偶有左侧胸口闷疼。无论哪种情况，只要左侧胸口闷痛都应迅速前往医院就诊。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/09/09收听(69974)

左胸口闷痛很多状况下都可能出现，如心绞痛。并非所有胸口闷痛都是疾病导致，情绪激动、活动增加时出...

任艺虹│中国人民解放军总医院

2021/03/09播放(84972)

"右侧胸口部闷痛不排除有可能是胆囊炎放射性引发右胸口疼痛。除此之外，也有可能是不典型的心绞痛，冠心病心绞痛不舒服的症状主要在左侧，右侧如果发生了这种情况，就要进一步排除是否是其他原因所导致的。除了胆囊炎之外，比如心脏神经症、带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经痛都有可能引发右胸口闷痛的不舒服症状。如果想要进一步明确诊断，建议患者需要做肺CT、心电图、心脏彩超、心肌酶学的初步筛查。因为有的时候肺部占位或者肺部严重感染，有可能会引发患者自觉右侧胸口部闷痛的不适症状。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/16收听(12768)