心口窝闷堵胸闷气短是怎么回事

如果出现胸口闷堵，伴有胸闷、气短，临床中常见疾病如下：

1、冠心病：出现心肌供血不...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/03/31播放(93910)

"心口窝闷堵，先要明确是否为阵发性，以及与活动有无相关性。如果阵发性，与活动有明确相关性，考虑有没有冠心病、心绞痛的可能。如果冠脉存在狭窄，活动以后心肌供血不足，可以出现心绞痛症状。这时需要进一步就医，完善心电图、超声，必要时冠脉造影或冠脉CT检查明确。另外还需要明确有无消化道的相关疾病，比如反流性食管炎、胃炎等，也可出现心脏的相关不适症状，与心绞痛有可能混淆。因此，除外冠心病的基础上，建议进一步完善消化系统的检查以明确。"

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/20收听(28645)

有些老年人通常会感觉到心口窝闷堵，如果出现心口窝闷堵，需要警惕冠心病的发生。特别是大于65岁的...

刘巍│北京积水潭医院

2021/02/22播放(53683)

出现心口窝闷堵的情况，要及时到心内科门诊就诊，根据不同病因，选择不同的治疗，使症状第一时间得到...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/08/12播放(64761)

"心口窝闷堵，首先需要排除冠心病、心绞痛，需要及时去心内科就诊，进行心电图、心脏彩超检查，必要时进行冠脉动脉造影检查，看一下有没有冠脉严重狭窄的问题。还有可能是胃炎或者胃溃疡、胆系炎症引起的心口窝闷堵，最好去医院空腹下做钡餐及胃镜检查，行腹部彩超检查明确诊断。一般来说如果心口窝闷堵跟心情有关，深吸气、深呼气后症状缓解，还要考虑是心脏神经官能症的可能性。"

肖明│山东省立第三医院

2019/03/22收听(66706)

"出现心口窝闷堵有以下几种原因：第一、要注意是否有冠心病心绞痛的发作，因为冠心病心绞痛的发作是比较危急的情况。第二、如果心口窝闷堵是由于情绪的波动，或者劳累时出现，发作当时不活动，经过几分钟或者十几分钟休息，或者含服硝酸甘油，症状可以缓解，多可能是由于冠心病心绞痛引起来的。第三、呼吸道系统的疾病也会引起心口闷堵，比如说气管、支气管内的肿瘤，造成气管狭窄，或者是肺气肿等等，这时应该完善胸部CT和肺功能的检查。第四、如果除外器质性的病变，一般有可能是生气，或者与别人发生争执之后，或者在劳累之后出现这种症状，有可能是心理性的原因，应该调整情绪，适当的放松，必要的时候请心理医生诊治。"

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/22收听(15223)

"心口窝主要是在上腹部，剑突下左边部位，涉及到心血管疾病，如心梗、心绞痛，消化系统的疾病，如胃和十二指肠炎症或者溃疡，多可以表现这个部位疼痛。心窝部疼痛时，要注意疼痛部位以外，还要注意疼痛的性质，如果是在前胸部出现闷痛或者是隐痛，还得要考虑心绞痛、心肌梗死。如果是出现心绞痛、心肌梗死，有五个方面要进行分析，根据疼痛的部、疼痛的性质、疼痛持续的时间、有没有诱发因素，使用硝酸甘油有没有效果等来区别。心绞痛、心肌梗死的疼痛部位，在胸骨后方和心前区或者剑突下，可以向左肩或者左臂的内侧放射，有放射痛，可以达无名指或小指，也可以放射到左侧的颈部或者面颊部。如果是胃和十二指肠的炎症，出现的部位主要在中上腹，胃炎和胃十二指肠溃疡主要是以中上腹的持续性痛为主，假如有突发中上腹的剧烈刀割样的疼痛或烧灼样的疼痛，考虑跟溃疡、穿孔有关。如果是上腹部出现持续性的钝痛或者是刀割样的疼痛，伴有阵发性的加剧，考虑是急性胰腺炎的可能性。"

沈健│浙江省人民医院

2020/05/21收听(84201)

"心口窝出现闷痛的症状，尤其是活动后出现这样的症状，先应该考虑是不是有心绞痛或心肌梗死，尤其是患有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，或长期抽烟、喝酒、肥胖、睡觉打鼾等情况的人出现这样的症状更应该考虑是不是有心绞痛或心肌梗死。可以通过做心电图和化验心肌酶等检查来明确，如果是心肌缺血，就应该做相应的治疗。另外一种情况，患有胃炎或胃十二指肠溃疡等疾病，也可以出现心口窝的疼闷，可以伴有食欲不振或恶心甚至呕吐的症状，而且这些症状跟饮食因素有关，可以通过胃镜检查来明确。"

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/04/15收听(80820)

"如果患者目前出现了心口窝发闷的感觉，建议可以先试着舌下含服复方丹参滴丸或者是救心丸，在含服之后症状是否可以缓解，如果可以缓解，考虑是由于心肌供血不足所导致的这种不适症状。尤其是老年人胃痛与心脏疾病常常容易混淆，用舌下含服药物的方式，可以做初步的鉴别诊断，如果含服药物之后不见缓解，平日里患者饮食不规律，或者是时常吃辛辣刺激的食物，那么也不排除有可能是胃溃疡或者是十二指肠溃疡导致的，可以口服奥美拉唑，或者是铝碳酸镁这样的药物，改善不适症状，但是同时还要进一步明确诊断，建议患者做心电图、心脏彩超，必要的时候可以做胃镜和冠脉CT。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/04收听(41696)

心口窝出现闷堵感，指的是在前胸部位有闷堵感，并且累及到剑突下，通俗说法就是心口窝。这个位置出现...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/12播放(59937)

心口窝堵得慌考虑有可能是冠心病心绞痛或者心肌供血不足导致的，还有些患者可能是由于存在甲状腺功能异常或者心肌病、心力衰竭，也会诱发这种不舒服的情况出现。有些老年人出现心口窝堵得慌，也不排除是由于胃部疾病所导致的，建议患者应当做进一步的检查明确诊断。可以做动态心电图、心脏彩超、肺部CT的初步筛查，如果排除心脏方面的器质性病变，也可以行胃镜的检查，有助于进一步的明确诊断。建议患者平日里一定要结合生活方式上的干预改善，比如规律作息、低盐低脂饮食、戒烟、戒酒、避免劳累熬夜，可以更好的预防这种不舒服症状的再次出现。

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/12收听(98906)

"患者常会出现心口窝堵的症状，也就是胸闷，患者一定要及时就诊，到急诊科或者心内科进行心电图、心肌酶、肌钙蛋白、心脏B超、冠脉CT、肺CT、血常规、CRP等炎症指标的化验检查，评估有无呼吸系统和循环系统的常见疾病，分析如下：1、呼吸系统常引起胸闷的症状，比如感染、哮喘、慢阻肺；2、循环系统会使患者产生心口窝堵的症状，比如常见的冠心病、心肌梗死、心绞痛、心衰；3、如果已经排除比较严重的疾病，出现心口窝堵还要排查有无精神因素引起的症状，比如情绪紧张、焦虑也会引起心口窝堵，患者需要保证充足的睡眠，保持心情舒畅。"

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/19收听(79550)

"心口堵得慌这种情况目前难以判断，主要是根据本身的年龄，再一个就是要看本身的基础疾病情况，心口窝好多人提示的是胃部疾病，如果真的是心前区的堵得慌的感觉，跟活动有关系，一活动就诱发这种症状就要考虑是不是心肌缺血，有没有冠心病的这种问题，需要做冠状动脉CT才能够明确。如果这种心口窝堵得慌跟饮食有很大关系，往往在进食前或者进食后，出现这种比较明显的症状，就要考虑本身应该是消化道的问题，可以做胃镜的检查，明确一下有没有胃炎、胃溃疡等这种情况。所以单纯心口窝堵得慌难以判断，主要就是要排除一下有没有冠心病以及胃炎这种疾病。"

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(17396)

"在日常心内科的门诊中，因为觉得心口窝部位有堵的感觉，而来就诊的病人不在少数。实际上当出现心口部位有堵塞感，也算作胸闷的一种。当出现胸闷症状时，我们就要帮助患者进行相应的鉴别诊断。其实胸闷症状里最需要警惕的就是心血管疾病，比如冠心病。冠心病是由于冠状动脉内发生了堵塞，导致血流不能够正常的供给心肌的血液，从而心肌发生了缺血就可能出现胸闷、胸疼或者心口部位发堵的感觉。所以当出现类似症状时，需要进行心电图、心肌酶或者评价冠状动脉血管等相关检查。当然除了冠心病，像心功能不全也有可能出现类似症状；还有呼吸系统的疾病，比如肺炎、慢性阻塞性肺病也可出现类似的症状。所以到医院完善检查，明确诊断才是最重要的。"

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/30收听(14814)

"心口窝堵的原因较多，首先考虑心肌缺血引起的心口窝堵。尤其是既往有高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常、吸烟的患者，更应该高度重视。建议及时就医，进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声，必要时检测冠脉CTA。如临床常见的冠心病、心绞痛或心肌梗塞患者，常表现心口窝堵，伴有或不伴有心功能不全或心律失常。通过检查胸片或胸部CT，除外呼吸系统疾病引起的心口窝堵，例如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、呼吸道感染、占位性病变等。有些神经衰弱患者也常主诉心口窝堵，调节神经治疗有效。通过详细询问病史和各项辅助检查，帮助临床医生明确诊断和鉴别诊断，及时治疗对改善患者预后非常重要。"

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2021/05/15收听(29926)

对于心口窝发堵，常见原因具体如下：

1、心脏疾病：最常见于冠心病，即缺血性心脏病,...

李琳│中日友好医院

2021/05/27播放(92526)

心口窝是比较口语化的描述，位置一般在两侧肋弓下、剑突下以及上腹部区间。当人感觉有发堵的感觉时，常称为堵得慌，常见的原因有。第一、冠心病，常见的心绞痛或心肌梗死可以有发闷、发堵的感觉，但是心绞痛持续时间一般相对较短，十几分钟可自行缓解，大多数运动、激动可以诱发，患者静息或休息11分钟后或含化硝酸甘油的药物，症状可以缓解，如果这种感觉持续不缓解，半个小时以上含化硝酸的酯类或休息仍不能缓解，并伴有恶心、大汗、胸疼等症状，应当需要排除急性心肌梗死，可以到相关的急诊科就诊。第二、心力衰竭发作期，患者也可以有发堵的感觉，一般有劳力性的呼吸困难，活动后比较明显，休息后可以减轻。第三、比较常见的原因还有消化系统的疾病，比如慢性胃炎、食管炎、胃溃疡等等，都可以有上腹部剑突下发胀、发堵的感觉，应当进行积极的检查，上消化道钡餐或者是胃镜，进一步明确诊断。

左兆凯│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(41228)

"心口窝堵，又称为胸闷气短，可由心理性的因素以及病理性的因素构成。心理性的因素主要与郁闷、心情不舒畅等不愉快的情绪有关，此种原因导致的胸闷气短最常见。病理性的因素比较常见的疾病有心肌炎、心脏瓣膜病、冠心病等。在各种心肌炎中，以病毒性心肌炎最为常见。另外，还有植物神经紊乱，多发生在女性的青春期，经常感觉胸闷气短，大多是因为植物神经紊乱所导致。若经医院检查未发现器质性的病变，不需要治疗，保持心情的舒畅，愉快乐观，加强体育锻炼即可。"

柳瑞│聊城市人民医院

2018/09/26收听(66063)

"如果患者心口窝有闷堵的症状，并且有想吐的情况：1、首先要考虑到心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、严重的心律失常、急性心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、梗阻型心肌病，这些情况都会有心口窝闷堵、想吐、胸闷、气短、心悸的临床症状。2、对于呼吸系统的疾病，例如急性肺感染、大面积的气胸、胸腔积液，这些情况也会导致心口有闷堵、想吐的情况出现。3、消化系统的疾病，例如反流性食管炎、胃十二指肠溃疡、急性胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎等情况，也会有心口窝堵、恶心、呕吐等临床表现。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/13收听(98830)

如果患者在进餐后有心前区堵塞的症状，通常要考虑到如下几大类疾病：1、消化系统的疾病，例如慢性食管炎的急性发作、胆汁反流性胃炎、急性胃肠炎、胃十二指肠溃疡、胰腺炎，这些情况都会在饱食、饭后、进餐后心前区有闷痛感。2、心源性疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏的瓣膜病，肥厚型梗阻型心肌病，在餐后，尤其是在过度饱餐后，心前区就会有胸闷、气短，同时有闷、堵的症状。3、呼吸系统疾病，例如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病，这些情况会有明显的喘憋、呼吸困难等症状。

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/20收听(37914)