家用胎心仪不靠谱，有一个「旧办法」更准确

对于孕妈来说，宝贝在肚子里的平安健康，是头等大事；想要实时获取宝贝信息，也是妈咪们的美好愿望。

借助胎心仪，孕妈在家自己就可以隔着肚皮听到胎儿心跳，准妈妈们的心随着肚子里的宝贝颤动，也是孕期的一种幸福。

但是！如果严肃认真地根据胎心仪的数字结果来判断胎儿的健康状况，可就不那么严谨了。

今天老编辑请到田太医为大家仔细聊聊关于胎心仪、胎心监护的那些事儿。

胎心仪的使用说明看起来实在是太诱人了，因为它是如此简单：你只需要每天三次，往肚子上涂点「果冻胶」，再拿起听诊器听听，就可以了。

就可以了吗？

并不是。

某宝随便一搜，就是一片「胎心仪」

且不论孕妈们能不能正确放置听诊器位置、会不会听，就算会听了，要听到「异常」，也往往要在胎儿活动出现异常后的 1～2 天，难免为时已晚。

此外，胎心仪只能告诉我们，在听的那一分钟里，胎儿有没有心跳，以及心跳有多快。然而，胎儿是否健康，其实更多体现在胎心的动态变化上。

所谓不能以点概面，这个数据其实非常糙。我们这一分钟听完了，下一分钟会发生什么，没人知道。

也就是说，胎心仪对胎儿可能的问题反映得既不及时也不全面。

有时，它甚至还会存在危险的假象——比如，将它和医院的「胎心监护」相对比的时候。

上世纪 70 年代，妇产科学界整出一种比胎心仪更靠谱的方法——胎心监护，用于监测胎儿在孕妈子宫内的安全情况。

胎心监护记录的，不是某一刻，而是一段时间内胎儿心跳节律的变化，也就是通过把每个时间点的胎儿心跳速率（简称胎心率）都记录下来，然后「连点成线」。

所以，这往往能反映出更多问题。

为什么说胎心仪会出现假象呢？看下面的例子就知道了。

这是一张由胎心监护记录下的数据：

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正常胎儿心跳是 110～160 次/分钟，并且，胎儿心跳的平均数会因为胎儿活动或者子宫收缩的影响而出现明显波动。

假如使用胎心仪，我们在这张监护显示的时间段内的任意一个时间点听胎心，结果都是正常的，会误认为宝宝无恙。

但是，当按照胎心监护的显示结果来看，会发现胎心率的平均值完全没有明显的波动。这就是一份非常异常的胎心监护，需要马上处理。

你看，如果单纯以能听到胎儿心跳作为腹中宝贝安全的依据，那恐怕会出问题。

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既然如此，使用胎心监护替代胎心仪总没问题了吧？

不是。

虽然胎心监护因为收集的数据更多，能反映的问题也更多，但它在临床评估中，却被发现并没有减少围产儿（指孕 28 周到产后一周的宝贝）的死亡率，倒是白白增加了剖宫产的数量。

这是为什么呢？

因为，即使是胎心监护，也依然很难捕捉到很多胎儿在死亡前的活动异常，有可能两天前的胎心监护还好端端，两天后，就不行了。

另外，由于对监护异常的判断标准还并不完善，也使得误判时有发生。

这么说来，难道就没有更靠谱的观察胎儿安全情况的方法了吗？

答案是：有的，而且零成本。

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胎动是什么？

就是我们前面所说的「胎儿在子宫里的活动」。

一般在孕 18～24 周，当宝宝的手脚可以碰到妈妈的子宫壁时，胎动就发生了，对孕妈来说，那是一种肚子从里面晃了一下的感觉。

那么胎动该怎么数呢？

正常健康的情况下，宝宝的胎动次数应该是每小时 3 到 5 次。

如果 12 小时还不到 10 次，就表明胎儿可能缺氧；若连续 12 小时没有胎动，就应该立即联系医生，采取抢救措施。

在宝宝出现异常时，胎动常常能比胎心更早反映问题。

所以，虽然数胎动这个方法看起来原始，也较为费时费力，却是对宝宝健康更靠谱的监测方法。

作者：田吉顺

图片来源：见文中标注

本文转自「丁香妈妈」公众号