德瓦鲁单抗治疗胆管癌效果怎么样？能吃多久？

胆管癌是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，位居原发性肝脏恶性肿瘤的第2位,约占消化系统恶性肿瘤的3%。近年来胆管癌的发病率和死亡率呈逐渐上升趋势,其中肝内和远端胆管细胞癌的发病率在韩国、泰国及日本等国家名列前茅，2022年9月2日，FDA批准了德瓦鲁单抗（度伐利尤单抗，Durvalumab，Imfinzi）的补充生物制剂许可，联合吉西他滨与顺铂，用于治疗局部晚期或转移性胆管癌患者。那么，德瓦鲁单抗治疗胆管癌效果怎么样？能吃多久？

根据2022年ASCO-GI上公布的Ⅲ期TOPAZ-1试验的结果[1]，使用PD-L1抑制剂德瓦鲁单抗联合吉西他滨及顺铂，比起单纯化疗方案，能够显著提升患者的总生存率。

结果显示，接受德瓦鲁单抗+化疗治疗的患者，中位总生存期为12.8个月，仅接受化疗的患者为11.5个月。接受德瓦鲁单抗+化疗的患者，18个月生存率为35.1%，24个月生存率为24.9%，均显著超过了仅接受化疗患者的25.6%和10.4%。

进一步的结果显示，德瓦鲁单抗+化疗的患者中位无进展生存期为7.2个月，整体缓解率为26.7%；仅接受化疗的患者为5.7个月和18.7%，在这方面，德瓦鲁单抗带来的提升同样非常明显。

从上述实验中可以看到接受德瓦鲁单抗+化疗治疗的患者中位无进展生存期为7.2个月，这也就意味着该药至少可以使用7.2个月不耐药，但耐药时间并不是一成不变的，是与患者自身的病情病况以及身体素质有关系的，因此患者在用药之余也应当积极提升自我身体素质，一方面促进药物吸收，一方面更好的对抗耐药。

[1]Imfinzi plus chemotherapy significantly improved overall survival in 1st-line advanced biliary tract cancer in TOPAZ-1 Phase III trial at interim analysis (astrazeneca.com)