广州日报

　　实力医生讲科普

　　医学指导/广东实力中青年医生、广东省中医院二沙岛医院脾胃病科副主任医师孔小云

　　文/广州日报全媒体记者周洁莹

　　长期胃不好的人日常生活中应该注意什么细节才能慢慢把胃调理好呢？广东实力中青年医生、广东省中医院二沙岛医院脾胃病科孔小云博士给大家几点建议：

　　首先，日常要关注幽门螺杆菌感染，发现感染尽早治疗；就餐时尽量用公筷。

　　第二，注意饮食规律，一定要吃早餐。吃完饭后不要急于健身、跑步，以免胃供血不足，影响胃的正常工作；同时要避免暴饮暴食或饮食过寒过热、避免过饮浓茶、咖啡、酒和过食辛辣、过咸食物。

　　再次，要避免精神压力过大、焦虑、抑郁等负面情绪，中医认为“百病皆生于气”“忧思伤脾”，情志不调可加重脾胃负担。

　　养胃还要注意避免长期服用阿司匹林、布洛芬、糖皮质激素等药物。

　　最后，最好能戒烟。

　　孔小云博士给大家推荐两道适合养胃的食疗方：

　　佛手党参陈皮茶

　　材料：佛手10克，党参10克，陈皮5克。（1人份）

　　做法：材料洗净，加水适量，煮约15分钟，即可饮用。

　　功效：疏肝健脾，理气和胃。

　　适合人群：动怒伤肝伤脾胃，脘腹胀痛连及两胁、嗳气食少、情绪不畅时症状加剧的患者。

　　胡椒猪肚鸡汤

　　材料：猪肚1个，白胡椒10克，鸡1只，生姜3片。（2～3人份）

　　做法：将猪肚冲洗干净之后，正反两面用面粉和盐揉搓之后继续冲洗干净，之后焯一下水；将敲碎的白胡椒粒、姜片塞进猪肚，放入锅中，再加入焯水后的鸡块，大火煮开后转慢火煮至猪肚烂熟，加适量盐调味，食肉喝汤。

　　功效：健脾温中，散寒止痛。

　　适合人群：常在饮食寒凉或受冻后胃痛发作，胃部冷痛，甚至呈痉挛感，得热痛减，遇寒痛增，口淡不渴的患者。

　　巧用内镜“治未病”

　　孔小云提醒，经常胃不舒服的“老胃病”患者应重视常规体检、重视“治未病”，不要觉得胃不舒服是小问题，就不重视不干预；建议常有胃痛胃胀等不适症状的朋友重视幽门螺杆菌（HP）感染的排查，有HP感染等胃癌相关危险因素的人群还应进行胃镜检查，做到早发现早诊断早治疗。

　　如何早期发现胃癌呢？孔小云介绍，目前，胃癌筛查的方法包括内镜检查、血清学检查（如胃蛋白酶原、胃泌素-17）、HP感染检测等。其中，内镜检查结合活组织病理学检查是诊断胃癌的金标准。胃镜可以对胃内病灶进行精细观察，初步判断病灶性质，然后进行针对性的活检。

　　依据胃癌发病危险因素及流行病学调查结果，我国确定了胃癌筛查目标人群。符合以下任意1项的人群，都属于胃癌的高危人群，建议接受胃镜检查：

　　（1）年龄40岁以上，男女不限。

　　（2）胃癌高发地区人群。

　　（3）幽门螺杆菌（HP）感染者。

　　（4）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌相关的癌前疾病。

　　（5）胃癌病人的一级亲属。

　　（6）存在其他胃癌高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

　　幽门螺杆菌反复根治不了？

　　孔小云介绍，幽门螺杆菌（HP）感染已被世卫组织列为一类致癌原，人们对HP感染的危害性认识也越来越充分。对于大部分患者来说，医学上会建议进行根治治疗。

　　但在清除HP的过程中，有些人会遇到反复根治失败的情况，怎么办呢？孔小云说，首先要找到再次检测出HP阳性的原因到底是什么：是用药不规范？疗程不够？还是药物耐药？反复感染？

　　根治幽门螺杆菌需要服用的药物，会让部分患者出现恶心、呕吐、乏力等不适症状，部分患者无法坚持到14天的完整疗程，就会半途而废，从而导致疗程不足，根治失败。

　　还有部分就诊于非专科的患者，医生给出的处方不规范，可能导致剂量不足；再有就是患者治疗后又接触了新的感染原，导致再次感染HP。这些都是根治失败、反复检测出HP感染的原因。

　　排除新发感染的因素，目前可以通过内镜进行活检取组织，通过HP耐药基因检测等多个检测项目来进行精准检测，有针对性地选择患者个体敏感药物和没有耐药性的药物，从而提高杀菌的有效率和根除率。