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胃穿孔症状

2024-07-17 00:58| 来源: 网络整理| 查看: 265

胃穿孔应该去哪个科室就诊?

消化内科、急诊科。

若出现轻度胃部不适或疼痛时,可就诊消化内科。 若出现胃部剧烈疼痛,并伴有恶心、呕吐时,建议立即前往急诊科。 胃穿孔能够自愈么?

通常是不能自愈的。

胃穿孔发生后,可能会有不同程度的感染,还会伴有疼痛,需及时就医。医生会根据病情选择保守治疗或手术治疗。

胃穿孔怎么治疗?

对于微小穿孔且感染范围局限的患者,可先采取非手术的保守治疗:

禁食:发病初期需禁食,主要是防止食物残渣进入腹腔内,引发腹腔感染,可通过静脉输液来补充机体所需的营养。 胃肠减压:插入胃管将胃内容物引流出体外,减少胃内容物向腹腔内的外漏,避免病情进一步发展。 补液:建立多条静脉通路,补充机体流失的液体,维持水电解质及酸碱平衡。 药物治疗:如青霉素、阿莫西林等,主要是用于控制感染,可能引起皮疹、恶心、呕吐、腹泻、局部反应静脉炎等不良反应,禁用于对本药过敏者等[5]。

通过保守治疗后,若病情未得到控制,出现疼痛加重、破口变大、感染加重等情况时,仍需进行手术治疗。

胃穿孔的手术方法有哪些?

根据手术的类型不同,主要分为传统开腹手术和腹腔镜手术:

传统开腹修补术:手术切口长,而且暴露在空气中的时间较长,易诱发术后感染和炎性疾病。但对于程度较重或穿孔直径较大患者,需通过此方法尽可能将病灶彻底切除,以避免复发 [6]。 腹腔镜胃穿孔修补术:此种术式伤口小、术中应激反应小、出血量处于可控范围,并发症发生率低 [1,4]。但价格较传统开腹手术贵,生命体征不稳定,有严重的心、肺、肝、肾功能不全者禁止使用。 胃穿孔患者术后是否需要复诊?

需要。建议术后三个月后胃镜复查,以了解伤口愈合情况 [7]。

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