WHO：近半胃癌在中国，幽门螺杆菌是最大祸根，牢记4点有效预防

　　何先生4年前在单位体检时查出了幽门螺杆菌阳性，但由于不少同事也都这样，他也就没在意。

　　这两年，其他几个阳性的同事，在医生建议下进行了杀菌治疗，陆续转阴。何先生也跟风自行买了点药治疗，之后，也没去再到医院复查。

　　最近，何先生时常感觉自己的胃部不舒服，便到医院检查。不曾想，医生检查时发现他胃里存在溃疡型的胃癌。

　　幸运的是，经过评估，何先生的胃癌尚未发生转移，后医生为其进行了胃大部切除术。

　　一、WHO：近半胃癌在中国，根除幽门螺杆菌是预防重点

　　此前，WHO相关数据显示，2020年我国胃癌新发病例48万，其中死亡37万例，占全球的近一半数值，胃癌总体生存率约为23%。而根据2022年最新发布的一项meta分析发现，我国幽门螺杆菌的感染率约为44.2%，全国感染人数有5.89亿。

　　幽门螺杆菌感染是诱发胃癌的主要诱因之一，发生感染后胃粘膜可产生组织炎症，部分患者可能会因此而形成慢性胃炎。而慢性胃炎会长期对胃粘膜造成刺激，期间不断的刺激、修复，过程中可能会诱发异型增生、肠化生，最终可演变成癌。

　　多项研究结果表明，根除幽门螺杆或是预防胃癌发生的第一道“关卡”。福建医科大学及长乐疾病预防控制中心研究团队进行的研究发现，根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生率，且会一定程度降低胃癌患者的死亡率。

　　无独有偶，北大肿瘤医院研究人员在山东临朐进行的一项为期14.7年的研究也表明，根除幽门螺杆菌可让胃癌的发生风险下降39%。

　　二、染上幽门螺杆菌后会有什么表现？如何预防？

　　在感染幽门螺杆菌后，身体会通常可出现一些异常的症状表现，一旦发现要及时就医进行检查。

　　若不幸染上幽门螺杆菌，常可出现如反酸、嗳气、上腹部饱胀等不适，还有部分感染者会有“早饱表现”，即少量进食就觉得腹部饱胀。

　　同时，口臭也是幽门螺杆菌感染较为典型的症状，这主要是发生感染后细菌所产生的分泌物可能会带有异味，而这些异味会通过口腔发散出来。另外，感染后还可能会导致患者对于营养的摄入出现障碍，继而诱发贫血、消化不良等症出现。

　　想要预防幽门螺杆菌感染，要从生活中的细节去进行改变。

　　①日常用餐尽量使用公勺公筷，尤其是家中有感染者的情况下，要将感染者的餐具单独分开，直至完全治愈；

　　②建议对餐具定期进行消毒，以高温煮沸为主要手段；

　　③儿童是幽门螺杆菌感染的易感人群，日常要避免口对口喂食、亲吻儿童，且儿童餐具要与大人的分开；

　　④饭前便后要注意洗手，不吃生食、喝生水，定期更换牙刷/洗牙等。

　　三、哪些人需要根除幽门螺杆菌？如何根除

　　一般认为，有这些特征的感染者要尽快进行幽门螺杆菌根治治疗，包括消化性溃疡、家族内有胃癌病史、慢性胃炎伴糜烂萎缩、长期服用质子泵抑制剂、慢性胃炎伴消化不良等。

　　《2022中国Hp感染治疗指南》中指出，根除幽门螺杆菌首选治疗方法为铋剂四联方案，用药方案为质子泵抑制剂铋剂2种抗生素。

　　除了铋剂四联方案外，高剂量双联方案也较为常用，多在Hp感染的初次和再次治疗中被应用。其疗效与铋剂四联方案差不多，但可以减少不良反应的发生概率，还能一定程度提高四联方案的根除率。

　　针对于已经发生感染的人群，建议要去医院咨询专业医生的建议，判断是否需要进行治疗。

　　幽门螺杆菌感染可能会给胃部健康带来极大的威胁，对此一定要引起足够的重视，切不可因为感染初期没有明显症状而对其置之不理，等到症状明显时再去治疗难度会大大增加。

　　参考资料：

　　[1]《随访26.5年，福建长乐研究证实根除幽门螺杆菌对高危人群的胃癌具有长期保护作用》.消化界2022-04-19

　　[2]《【关注】幽门螺旋杆菌会有哪些症状？》.上海市同济医院订阅号2022-08-12

　　[3]《专题笔谈·幽门螺杆菌感染的治疗|最新国内外幽门螺杆菌感染治疗策略解读》.中国实用内科杂志2023-05-08

　　[4]2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南 [J] . 中华消化杂志，2022，42(11) ：745-756

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