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用微信扫码二维码 分享至好友和朋友圈 体检发现肝脏有结节,到底是怎么回事? 通俗地说,“肝结节”就是肝脏上长了一个东西,占据了部分正常肝脏。这个东西有可能是良性的,有可能是恶性的;有可能影响肝功能,有可能不影响肝功能。“良性肝结节”一般来说都没什么变化;“恶性肝结节”一般较快会影响身体健康,严重的甚至出现全身转移,最终让人失去生命。但对于肝脏这个沉默的器官,大部分人肝脏上长结节是没有任何症状的,毫无感觉,不是常规体检可能都发现不了,所以定期的体检是非常重要的。 常见的良性肝结节都有哪些? 01肝囊肿 肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病,全球肝囊肿患病率为4.5%~7.0%,仅5%需要治疗。本病常多发,可分为先天性、炎症性、创伤性和肿瘤性肝囊肿,临床上先天性肝囊肿比较多见,一般小于5cm且无症状的囊肿是不需要处理的,只要每半年至1年复查腹部超声,关注一下大小变化即可。若超过5cm且伴有慢性疼痛等症状则需要考虑手术治疗。 02肝血管瘤 肝血管瘤是最常见的原发于肝脏的良性肿瘤,发病率约0.4%~20%,其生长缓慢,多发于中年女性,可单发或多发,但尚无证据说明其有恶变可能。多数肝血管瘤患者无临床症状,肝血管瘤瘤体较大(大于5cm)或者迅速增长时,可出现临床症状,常见症状有腹部包块、胃肠道不适、瘤体破裂出血、压迫相邻器官等,此时可以通过手术、射频消融、栓塞等方法进行治疗。 03局灶性结节性增生 局灶性结节性增生是一种来源于肝细胞的良性肿瘤,简称FNH,在所有的肝脏良性肿瘤中发生率排在第二位,好发于20-50岁的女性。大部分学者认为是先天存在的动脉血管畸形的增生性的反应,也有可能是炎症、创伤所导致的局部血供异常。70%-80%的FNH是单个生长的,而且生长得比较缓慢,大多数直径小于5cm,不会转变为恶性肿瘤,一般来说可以定期随访观察,无需手术,只有在诊断不明或者生长较快的情况下,才考虑进行手术切除。 04肝硬化结节 肝硬化结节常见于慢性肝病患者,是由于慢性炎症导致肝内纤维组织明显增生,把正常肝脏分隔成一个一个小结节。有些结节会发展为肝癌,所以一定要定期随访复查,每3-6个月复查甲胎蛋白、腹部超声、腹部增强核磁或CT随访结节性质,一旦发生癌变及时处理。 05其他良性肿瘤 其他肝结节包括肝脓肿,肝腺瘤等等也属于良性肿瘤,临床相对少见。 注意:如果是比较小的良性结节,不需要特殊处理,观察、随访即可,但要注意肝硬化结节以及肝腺瘤,因为这两种是有可能出现癌变,所以要密切随访、复查,一旦出现增大明显,要及早给予治疗。 恶性肝结节都有哪些? 01原发性肝癌 原发性肝癌是癌变发生于肝脏内部的疾病,世界上发病率最高的十大恶性肿瘤之一,病情进展较快,高发年龄在40-50岁,原发性肝癌多与以下因素有关: 1、慢性感染,如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、肝硬化等。 2、外界物质因素,如黄曲霉素、受污染的水、化学致癌物质等。 3、不良生活习惯,如酗酒、抽烟、肥胖等。 原发性肝癌的患者主要表现为上腹持续性疼痛,并且会伴随体表发黄、食欲不振等不良症状。 02肝转移癌 远离原发癌部位,在肝脏产生移位状态的癌就称为肝转移癌(瘤)。全身各脏器的恶性肿瘤大都可转移至肝脏。消化道、盆腔等部位的恶性肿瘤均可以转移到肝脏,其中以消化道肿瘤发生转移的比率较高(依次为胆囊癌、结直肠癌、胃癌以及胰腺癌),其次为胸部肿瘤(肺癌以及食管癌)、乳腺癌、血液系统肿瘤以及一些其他类型的肿瘤。 如何早期发现恶性肝结节? 首先定期体检是十分必要的。体检中,肝脏超声检查是肝结节的初筛手段,它能发现大部分直径超过1cm的肝结节,而且检查方便、无辐射、价格适宜。但不足之处是对于某些结构复杂的结节,可能无法判断其性质,这时就建议完善超声造影、腹部增强CT或者增强核磁来确诊。 同时,一些血清学标志物也可以作为辅助诊断,比如甲胎蛋白升高可能提示原发性肝癌,癌胚抗原升高需要警惕胃肠道恶性肿瘤等等。一般增强影像学联合肿瘤标志物检查可以明确90%以上肝结节的良恶性。 特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。 Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services. /阅读下一篇/ 返回网易首页 下载网易新闻客户端 |
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