肾小球肾炎到肾衰多久

"临床上小儿肾小球肾炎演变成肾衰需要的时间难以预估，通常肾小球肾炎不一定会演变成肾衰。临床上溶血性链球菌引起的肾小球肾炎起病急、发病凶，临床表现为血尿、高血压、浮肿、肾功能不全，但是大部分愈后都很好，恢复以后很少留下后遗症。但是有些是遗传性，比如遗传性肾炎，因为基底膜、肾小球结构改变，造成了不可逆的损害，病变往往是进行性，临床可以在短期内出现进行性肾功能不全，这种情况有时候要引起高度的重视。还有一部分，比如继发性的肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎或者红斑狼疮引起的肾炎，有时候造成肾损害。临床是否会演变成肾功能衰竭，除了决定于本身病变的轻重以外，与临床是否给予积极的治疗很有关系。现在随着医疗条件的改善，大部分小孩因为疾病造成的肾小球肾炎，经过临床综合治疗都能够得到一定程度的缓解，事实并没有那么悲观。肾小球肾炎的患者在治疗期间，应注意观察身体水肿的变化，明确药物使用要求以及不良反应。水肿患者皮肤比较薄，易发生破损，而且会导致感染，因而在日常生活中的衣着，应注意宽松、柔软，避免化纤衣物对皮肤的刺激。"

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/06/18收听(94193)

"肾小球肾炎是从病理、生理角度来进行诊断的，也可以说是从病理解剖方面来进行诊断的，肾衰竭是从临床表现、临床功能角度来进行诊断的，两个病辨别的角度不一样，所以没法说哪个更严重。肾小球肾炎可以包括很多的范围，也可以包括很多阶段，轻的只是出现蛋白尿或者尿中潜血，重的可以出现血中肌酐升高，甚至达到了尿毒症期，也就是肾衰竭期。肾衰竭是指由于各种原因造成的肾脏丧失了排出毒素以及水分的功能，使机体处于衰竭状态，也可以由肾小球肾炎进展而来。所以，肾小球肾炎和肾衰竭哪个更严重的说法是不合适的，两个分类的角度是不同的。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/22收听(67427)

肾小球肾炎发展到肾衰竭需要多长时间，每种情况不一样需要具体分析。肾小球肾炎根据发病急缓分为急性...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2021/02/07播放(64910)

"肾小球肾炎发展到肾衰，需要的时间取决于肾小球肾炎的病理损害程度，以及年龄和伴随的并发症等，具体如下：1、慢性肾小球肾炎，通常会经过5-10年的时间进入慢性肾功能衰竭，即尿毒症，个别患者由于合并心衰、重症感染、恶性高血压等，进入尿毒症的时间会明显缩短。2、IgA肾病发展到肾衰的时间，往往需要10年或者10年以上。3、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎都导致了肾小球的病变，由于病理损害的程度不同，到达肾衰的时间有很大差异，个别患者会终身保持肾功能正常。"

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/30收听(27438)

"IgA肾病多久会发生肾衰和起始时候的临床表现，以及对治疗的反应有关。如果IgA肾病疾病史比较严重，出现大量的蛋白尿、高度的水肿以及严重的高血压，对治疗的反应不好，或者伴有血清肌酐的升高，进展到慢性肾衰的几率很大，很快可以进展到慢性肾衰。总体来说，IgA肾病进展到慢性肾衰几率，是10-20年有10%-20%的可能性，进展到肾衰。具体比例还需要根据病情变化、治疗反应进行判断。当然，中间还有一个重要的指标是病理的表现，如果病理表现很重，进展也很快。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/03收听(25140)

"IgA肾病和肾衰并没有明确关联，大多数的IgA肾病并不会发展到肾衰，但是也有一小部分IgA肾病的病人会很快发展到肾衰。IgA肾病是中国，甚至亚洲女性最常见的肾炎，主要临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，另外一部分病人会有肾功能不全的表现。IgA肾病的发病和链球菌感染有一定关系，所以如果频繁发生链球菌感染，IgA肾病可能就会向前进展比较快。如果没有这种频繁感染，IgA肾病可能进展就很慢，有的人终生也不会发展到肾衰，所以就谈不上是发展到多长时间的问题。大部分IgA肾病的病人过了30-40年左右，有相当一部分会发展到肾衰。"

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/17收听(78981)

"慢性间质性肾炎进入到肾衰的时间，有一定的差异，因为从药物作用的时间、程度不同，进入的时间明显不同。通常情况下，慢性间质性肾炎病程比较长，呈慢性经过，往往与使用一些药物相关，如非甾体类解热镇痛药、马兜铃酸、钙调磷酸酶抑制剂等等。在使用药物大约5-10年，或者更长的时间，发现了肾脏的损害，表现有乏力、厌食、恶心、呕吐、消瘦，逐渐出现肾小管损害的改变，如低渗尿、低比重尿，严重者出现肾性的尿崩症，逐渐进展的过程中会引起无菌性脓尿，还有肾小球滤过功能的进行性降低。如果是大量短期内进入了上述的药物，可能会在5-10年时间内进入肾衰竭。"

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/27收听(87547)

一般高尿酸血症导致肾功能恶化比较慢，进展到肾功能衰竭要10年以上，可能要10-20年时间。高尿...

蒋欣欣│浙江医院

2020/06/01播放(97787)

"慢性肾炎如果控制好血压、蛋白尿持续转阴、肾功能持续稳定，是不会引起肾衰竭的。慢性肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的一组疾病，得了慢性肾炎要积极的完善相关的检查，比如24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能，还要排除引起继发性肾病等相关检查，比如尿本周蛋白、风湿全套、免疫全套、肿瘤标记物、感染八项，还要查狼疮全套，排除继发性肾病的可能。如果说尿蛋白>500mg\/24h，这个时候建议患者行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗。慢性肾炎主要是进行一般治疗、病因治疗，还有是对症支持治疗。一般的治疗就是要在饮食上控制，要低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免受累、受凉，避免肾毒性的药物。对症支持治疗主要是控制血压和减少蛋白尿，病因治疗主要是根据病理类型来决定是否用激素和免疫制剂治疗。慢性肾炎一旦出现了肾功能衰竭，就会呈慢性进行性进展，直至肾衰竭的终末期，即尿毒症期，需要进行肾脏替代治疗。"

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/07/22收听(48503)

"肾功能不全到肾衰的时间不一定，如果病情比较重，治疗不及时，肾功能不全的病人有可能很快会到达肾衰。但是大多数慢性肾功能不全的病人，到达肾衰需要相当长一段时间。肾功能不全包括急性肾功能不全，以及慢性肾功能不全两部分。急性肾功能不全的发病比较急，病人很快就出现血肌酐的升高，这个时候如果治疗不及时，有些病人可以直接发展到肾衰竭，甚至尿毒症的情况。慢性肾功能不全通常进展比较缓慢，这个时候给病人合适的药物，治疗原发病、并发症，这样病人走向肾功能衰竭的时间比较长，甚至有的人可能终生也不会达到尿毒症的标准。"

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/26收听(38564)

慢性肾小球肾炎是指肾小球肾炎病程超过了三个月的肾炎，肾小球肾炎的治疗主要是以对症治疗为主，目的是减慢肾脏疾病的进展，延缓症状，使肾脏表现出来的异常得到缓解。慢性肾小球肾炎绝大部分不合并血清肌酐的升高，主要是对症治疗，例如降血压、减少蛋白尿、减轻水肿以及降低高脂血症。如果慢性肾小球肾炎合并了肌酐升高，治疗的目的除了上述条件以外，还需要增加降低肌酐的药物。随着慢性肾小球肾炎的进展，有部分人在经过10-20年可以进展为尿毒症，也就是肌酐大于707μmol/L，绝大多数是不会进展到肾衰竭期的，如果进展到肾衰竭期，治疗的方式主要转变为应用肾脏替代治疗，例如血液透析、腹膜透析或者肾脏移植来进行治疗，同时服用其它相关的药物来改善肾衰竭的症状和体征，以延长患者的寿命。

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/20收听(50357)

"肾病综合征的患者并不一定都会发展到肾衰竭，部分患者可能通过治疗以后，蛋白尿得到良好的控制，患者的肾功能一直都会保持在正常水平，但也有部分患者可能会发生肾衰竭的情况。一般总体上来说，肾病综合征发展到肾衰竭短的要几年，长的可能到十几年，甚至几十年才会发展到肾衰竭。相对来说，病情进展比较慢，发展到肾衰竭的速度也是比较慢的。肾病综合征的患者如果出现并发症，比如急性的肾衰竭这种情况，那么进展到肾衰竭的速度就会相对来说比较快。肾病综合征的患者发展到肾衰竭的快慢，与患者对激素治疗是否敏感，是否有肾病综合征反复复发，以及是否出现严重的并发症等因素均有关系。"

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2018/12/16收听(71471)

"临床上不是所有的高尿酸血症，都会进展为肾衰。高尿酸血症是肾损伤的危险因素之一，临床早期主要是肾小管损伤，表现为蛋白尿、血尿，症状可出现夜尿增多、肾小管浓缩功能减退。如果高尿酸血症持续得不到纠正，会影响肾功能，具体多久会进展为肾衰竭，需要根据临床情况综合评判。如果是合并有高血压、糖尿病等基础疾病，会加重肾损伤的进展，可能在3-5年会出现肾功能减退；如果是血尿酸轻度升高，短期内得到有效控制，也有可能不会影响肾功能。"

王礼清│济南市中医医院

2019/06/26收听(64340)

肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎一般是由于感染急性链球菌引起，有一...

吕欣│山西白求恩医院

2020/12/11播放(81190)

肾小球肾炎大概分为三大类，一是急性肾小球肾炎，二是急进性肾小球肾炎，三是慢性肾小球肾炎。所以治...

佟芳│宜昌市第二人民医院

2019/01/30播放(60558)

"肾小球肾炎引起的血尿能够持续多久，需要根据病情的变化来进行判断，某些肾小球肾炎，例如急性肾小球肾炎引起的血尿，当急性肾小球肾炎得到控制以后，也就是大约经过6-8个星期血尿就可以消失，有一小部分人可以遗留尿中出现潜血的形式，但是绝大多数可以完全恢复到正常范围之内。如果是慢性肾小球肾炎造成的血尿，有可能持续时间比较长，往往大于三个月乃至终生，例如隐匿性肾炎。隐匿性肾炎是所有的肾炎当中最轻的一种，它属于一种慢性肾小球肾炎，它的血尿虽然比较轻，但是在某些人身上可以持续几年、十几年甚至几十年，所以肾小球肾炎造成的血尿根据不同的情况，持续的时间也不同，有短有长。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/25收听(86611)

"肾衰我们在临床上可以分为急性肾衰和慢性肾衰。首先，急性肾衰往往是由于急性呼吸道感染所诱发，患者常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及一过性的肾功能损害这种。急性肾衰出现的少尿以及肌酐的升高是一过性的，一般经过对症治疗后，患者的肾功能能够完全恢复正常。慢性肾衰常是由慢性肾小球肾炎或者是糖尿病、高血压等慢性病所继发的。患者常表现为血肌酐逐步升高，抽血化验时提示血肌酐、尿素氮升高，同时可能会出现一系列肾衰的临床表现，比如贫血、心力衰竭，或恶心呕吐等消化道症状，我们称之为慢性肾衰。"

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/07/12收听(39840)

"肾衰的原因大部分都是因为急性的肾功能不全，或慢性的肾脏疾病没有处理好，导致病人出现肾衰，肾衰常见的原因通常有以下两种：1、急性的肾功能不全、急性肾损伤，这种情况通常见于肾前性、肾性、肾后性这三种因素所导致，这时病人会出现血肌酐的升高，临床上碰到这种病人通常要找到原因，再相应的对因治疗，则肾功能可以恢复。2、见于慢性的肾脏疾病的病人，像慢性肾炎、肾病综合征，或者是继发性的肾脏疾病，像糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮肾等，这些疾病如果没有积极的治疗，没有有效的治疗，病人肾功能会逐渐损害，以后会发展到肾衰，甚至有些病人会发展到尿毒症。"

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/07收听(75349)

"所谓肾衰，指肾脏不能正常行使它的功能。肾脏的主要功能，是排泄身体产生的代谢废物和摄入的水分。肾衰竭的状态下，肾脏不能有效排泄代谢废物，会引起氮质血症。肾脏不能有效排泄多余的水分，会造成身体的浮肿，表现为双下肢以及双眼睑等部位的浮肿。肾脏功能丧失的时候，患者会出现电解质和酸碱平衡紊乱，患者还可能会出现肾性贫血、肾性骨病等问题。这一系列的临床综合征，叫做肾衰竭。"

周琪│马鞍山市人民医院

2018/10/11收听(23046)

"肾衰分为慢性肾衰和急性肾衰，是指各种原因导致的肾小球滤过功能受损，血肌酐不断的上升，就称之为肾衰竭。"

张聪│中日友好医院

2017/07/10收听(61119)