6张图带你看中国肾癌现状

女性肾癌发病率由1998年的1.74/10万，至2008年达到3.58/10万的高峰后，2009年增回落至3.24/10万，年均增长5.8%。男女肾癌发病率比例在1.7-2.0：1左右。

图1 1998-2009中国肾癌发病率-性别差异（来源：会议现场幻灯片）

中国男性肾癌死亡率由1998年的0.93/10万，至2008年达到1.99/10万的高峰后，2009年回落至1.90/10万，年均增长6.7%。

中国女性肾癌死亡率由1998年的0.53/10万，至2008年达到1.05/10万的高峰后，2009年增回落至1.01/10万，年均增长6.04%。 男女肾癌死亡率比例在1.5-1.9：1左右。

图2 1998-2009中国肾癌死亡率-性别差异（来源：会议现场幻灯片）

此外，城市的发病率和死亡率高于农村，城市发病率是农村的3.9-6.7倍。

随着收录的登记处数量及登记覆盖人口不断增加，自2010年起，肿瘤登记中心不再是仅仅统计登记地区的发病率情况，而是用登记地区的发病率结合全国人口普查情况，估算全国肿瘤发病率，使得数据更加可靠。因此李长岭教授在会议中强调，2010年起的数据与2009年前的数据无可比性。不过，对比2010年与2011年肾癌的发病率（图3）和死亡率（图4）情况，可以看到发病率和死亡率依然有上升趋势。

值得注意的一点是，2011年城市肾癌死亡率相比2010年下降了3.4%，体现出城市中肾癌人群的早期化趋势，以及我国肾癌治疗水平的不断提高。

图3 2010年和2011年中国肾癌发病率（来源：会议现场幻灯片）

图4 2010年和2011年中国肾癌死亡率（来源：会议现场幻灯片）

肾癌的发病情况在年龄上有何特点呢？本次会议上，李长岭教授也分析了肾癌年龄特异性发病率的情况（图5）：

（1）5岁前发病率有个小峰，与儿童肾母细胞瘤相关

（2）35岁以前，肾癌罕见，男性与女性，城市与农村差异不大

（3）35岁以后，随年龄增长肾癌发病快速升高，男、女，城、乡差异逐渐增大

（4）肾癌发病率75-80岁年龄组达到高峰，此后逐渐下降。

图5 2011年中国肾癌发病率随年龄变化图（来源：会议现场幻灯片）

此外，从病理类型上分析，肾癌中以透明细胞癌（71.8%）最常见，乳头状细胞癌3.5%、嫌色细胞瘤1.5%、集合管癌0.3%，其他癌22.9%（图6）。

图6 肾癌病理类型分布（来源：会议现场幻灯片）

预防肾癌，定期体检是关键

目前肾癌病因尚不清楚。仅2%-4%患者具遗传性因素，其他相关危险因素包括吸烟、肥胖、高血压、职业、城乡、经济状况、饮酒与高蛋白饮食、放射、激素和药物滥用、血液透析等。

（李长岭教授现场发表演讲）

李长岭教授在采访中指出，做好定期体检，通过影像学检查手段筛查肾癌是早诊早治的关键。目前在临床中，几乎全部的早期患者都是偶然影像学检查发现的。

而早期肾癌尤其T1期肾癌经根治性手术切除后，5年生存率可达95%以上，10年生存率可达90%以上。

“过去有句话说不要没病找病，而对于肾癌的防治来说，没病找病很重要！”李长岭教授说。

（本文为“医学界肿瘤频道”原创文章，转载需授权并注明作者和来源。）

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