肾囊肿硬化，让“老树”开新花

原标题：肾囊肿硬化，让“老树”开新花

肾囊肿是中老年人的常见病，多数在体检时发现，且无明显不适。但当囊肿大小超过4cm时，部分患者会出现压迫症状，产生诸如肾积水、感染、甚至肾功能损害等表现，这时的肾囊肿就需要治疗了。目前，经典的囊肿治疗仍然是“腹腔镜下肾囊肿去顶减压术”，它是在腔镜下将囊肿突出部分切除，剩余囊肿内壁适当电灼后开放或以自体脂肪填充缺损。该术式相对早前开腹手术已然是“钥匙孔”般的微创，但仍存在易出血、腹膜损伤、肾周血肿、术后感染等风险，并且也有一定的复发率。

有没有更加微创的治疗方法呢？答案是肯定的，那就是“肾囊肿穿刺抽液硬化治疗术”，简称“肾囊肿硬化术”。相对常见的超声介入治疗技术一般几年或十几年的临床应用，囊肿硬化术显然十分“古老”，已经在临床应用数十年，我院至今仍保留着全国超声主委胡兵教授当年使用过的肾囊肿穿刺针具。囊肿硬化术此后经历了引导方式的改进、穿刺针具的革新、冲洗方式的优化、新型硬化剂的应用等诸多改良后，这一术式已经发展得更加成熟和有效，创伤更小、并发症更少，“囊肿硬化”这棵“老树”现如今在临床开出了“新花”。

83年的囊肿穿刺针具

“肾囊肿穿刺抽液硬化治疗术”的超声介入手术过程，就是在超声实时引导下，选择合适的肾脏穿刺点，向囊肿内置入大小适当的引流管，尽量抽尽囊液，随后生理盐水冲洗囊腔，再注入硬化剂，保留在囊腔内数分钟，使硬化剂与囊壁充分反应，再将硬化剂回抽，最后向囊腔内注入少量新型硬化剂—聚桂醇，并保留。整个治疗过程几乎无痛，耗时约15分钟，术后即可下床行走，饮食起居不受任何影响。

肾囊肿硬化治疗术

肾囊肿硬化治疗术后1年

部分患者担心穿刺硬化术治疗的肾囊肿囊壁留在体内是否导致复发率比其它的术式高？实际上，囊肿的复发原因很多，囊壁留存体内并不是复发的必然原因，只要囊壁硬化充分，变性的囊壁会发生粘连，最终被机体的自身免疫系统清除。而腔镜下的“囊肿去顶术”也会保留部分无法切除的囊壁组织，并不能做到整个囊壁完整剥离，否则手术的创伤会更大。根据我院对近5年的数百例肾囊肿硬化治疗术回顾分析，对比同期腔镜去顶术，无论在有效率、复发率、并发症、住院费用、术后恢复等各项关键指标上，均有明显的优势。

目前“肾囊肿穿刺抽液硬化治疗术”在我省大部分三级医院超声科均有开展，有需求的患者可以前去咨询，尤其对合并高血压、血栓、糖尿病等常规手术相对禁忌的中老年患者更为适宜。

>>>>文章 来源：浙江介入超声作者：余力 返回搜狐，查看更多

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