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很多人在体检或超声检查时发现有肾囊肿,因此感到焦虑不安,不知如何是好。 其实直径较小的单纯性肾囊肿多数是良性病变,一般没有明显不适。 但当囊肿长大到一定程度,直径超过4cm,就可能会挤压邻近组织器官造成压迫症状。 如腰背痛、肾积水、肾功能损害、高血压,或者囊肿并发细菌感染,或者容易受暴力挤压破裂,这时就需要及时治疗。 肾囊肿的治疗方法有三种: (1)经皮穿刺抽液+注射硬化剂; (2)开放式囊肿开窗术; (3)腹腔镜囊肿去顶减压术。 三种治疗方法各有利弊,开放手术创伤大,腹腔镜手术费用高,而且都有麻醉的风险。 随着超声介入技术的不断发展,“超声引导下经皮穿刺抽液硬化术”治疗肾囊肿已在国内外广泛应用。 近日,西安市中医医院肿瘤科和功能科B超室协作,成功为66岁李大爷行“超声引导下经皮右肾囊肿穿刺抽液硬化术”。 整个术程半小时,无痛,手术伤口只有一个针眼,术后观察一天出院,轻松解决了患者病痛。 李大爷5年前体检时行超声检查发现右肾囊肿,直径约3cm,无明显不适,未治疗。 近半年来,李大爷右腰背部偶有隐痛不适,复查超声提示:右肾囊肿(大小约52mmx46mm),而且长在肾边缘,突出肾表面。 考虑到孙大爷的年龄及肾囊肿情况,医生为其选择了创伤小、疗效好的“超声引导下经皮右肾囊肿穿刺抽液硬化术”。 肿瘤科张军宽、孙继虎医生和功能科B超室范丽平医生、董菲护士密切协作,通过超声精准引导,将细针穿刺进入右肾囊腔,抽出囊液。 而后在囊腔内先后注入适量的无水乙醇、聚桂醇,让囊壁硬化,不再分泌囊液。 术后2天复查超声提示:右肾囊肿未探及。 患者一般情况良好,临床治愈,顺利出院。 功能科康亚宁主任说: 超声引导下经皮肾囊肿穿刺抽液硬化治疗一个最突出的优点即“安全”。 整个手术过程是在超声实时监测下进行的,超声可以清晰显示囊肿的位置、大小、深度以及与周围脏器的关系,使操作着摆脱了“盲探”的局限性,真正做到了“眼见为实”。 超声可视化技术凭其安全、快速、便捷等诸多优势,目前已在我院广泛应用。 肿瘤科张军宽副主任医师指出: 肾囊肿有良性、恶性、多囊肾等。 肾囊肿绝大多数是良性病变,即单纯性肾囊肿,病因不明,可能与肾小管淤积有关。 恶性肾囊肿也称为囊性肾癌,有些可能是单纯肾囊肿转变而来。 多囊肾,是有明显家族遗传倾向的疾病,与单纯肾囊肿完全是两个病,多囊肾常由家族遗传,表现是双肾、肝脏等多器官多发囊性改变,可伴有高血压和肾功能不全,严重者可有尿毒症。 “单纯肾囊肿穿刺抽液硬化治疗”是超声介入手术的一种,就是在超声实时引导下,选择合适的穿刺路线,局部针眼麻醉后,细针穿刺入囊肿,抽尽囊液,再注入硬化剂(无水乙醇或者聚桂醇),使囊壁硬化不能再分泌囊液,最后将硬化剂抽出或者保留少量硬化剂。 整个治疗过程几乎无痛,耗时约15-30分钟,术后即可下床行走,饮食起居不受影响。 对于良性疾病治疗的原则是:尽量选择无创或者微创的方法。 除了肾囊肿以外,良性的肝、卵巢、甲状腺等脏器的囊肿,大部分都可以用这个方法治疗。 因其具有创伤小、费用低、疗效好、恢复快等优势,颇受医生和患者好评。 来源:西安市中医医院 原标题:《丨优势技术丨一根细针消灭肾囊肿》 |
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