公卫·科普 | 您所在的位置:网站首页 › 肺炎性结节是什么引起的呢 › 公卫·科普 |
首先,需要了解体检报告描述的含义。 肺结节是肺癌筛查中最常发现的类圆形、密度增高的肺部阴影。根据结节大小,分为微小结节、小结节、肺结节、肺肿块。直径小于5毫米的叫做微小结节,直径在5毫米至10毫米的叫做肺小结节,小于3厘米的为肺结节,而如果直径大于3厘米就是肿块了。 按数量分 :孤立性结节(单个病灶);多发性结节(2个及以上的病灶)。 按密度分 :实性肺结节、 亚实性肺结节(包含纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节) 体检发现的肺部结节大部分为良性结节,造成肺结节的原因可能是炎症,也可能是肿瘤。由炎性假瘤、肺部感染、结核、真菌感染等诸多原因造成的结节通常是良性的,一般不需要外科手术治疗。 那么磨玻璃样结节、实性结节、增殖灶这些又都是什么呢? 磨玻璃样结节 磨玻璃样结节在临床上检出率很高,很多人对它的印象似乎都不友好,盛传它就意味着肺癌,事实上并不是所有的磨玻璃样结节都是恶性的,造成它的原因包括感染性病变、肿瘤等多方面,具体都需要经过医生的辨别与诊断。 实性结节 增殖灶 增殖灶一般是肺内良性的结节,多数是由于炎症感染如细菌、真菌、病毒等造成的肺部炎症,待感染灶好转吸收后所遗留下来的疤痕。 查出肺结节应该怎么办,什么情况需要引起重视? 我们建议,如果查出肺结节,一定要找医生进行诊断,医生会根据肿瘤的形态、大小等因素综合判断。通常,下面这样的肺结节可能是肺癌高危结节。 结节形状:结节长得越古怪,恶性可能越大,古怪是指有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管症和小泡症等。 结节大小:如果实性结节大小超过1.5厘米,或者部分实性结节大小超过8毫米,其恶性的概率性较高。一般来讲,直径小于5毫米的肺结节恶性概率低于1%,而超过2厘米的肺结节恶性概率达64%——82%,那些在定期复查中不断增大的结节要特别警惕恶性。 结节位置:恶性肿瘤常好发于右上肺。 查出肺结节是否都需要手术?哪些肺结节需要马上定性或手术?应该怎么随访? 并不是所有的磨玻璃样结节都是需要切除的。目前国际上对最常见的磨玻璃结节的诊疗已经达成了许多共识,包括美国国家综合癌症网络(NCCN),美国胸科医师协会(ACCP),Fleischner协会等机构均提出了各自对肺结节处理的指南,我国学者在这些指南基础上结合我国国情,也达成了针对肺部磨玻璃结节处理的一些共识。在这些指南和共识中,均提出:肺部磨玻璃结节是一种发展缓慢的病灶,可以安全地随访。 对于首次发现的磨玻璃结节,一般定期建议随访复查,如果结节大于5毫米,建议3个月、6个月、12个月和24个月持续CT检查。大多数感染引起的磨玻璃结节在自身免疫力的作用下会逐渐消散。但如果几次复查下来结节没有明显变化,甚至有变大或密度增高等,就需要引起警惕了。 需要再次强调的是,以上这些都只是治疗意见,并不能将其作为对应的每一种结节的治疗方案,肺结节的具体治疗方案必须要经医生专业诊断后给出。 医生建议 年龄大于40岁的,且具有以下任一危险因素的人,每年至少做一次低剂量螺旋CT检查,这也是目前最有效的筛查方式: (1)每年吸烟大于400支或20包,或曾经每年吸烟大于400支或20包,但戒烟时间不足15年者; (2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者); (3)合并慢性阻塞性肺病(COPD)、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者; (4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者,尤其一级亲属家族史; 另外,长期接触厨房油烟、二手烟、粉尘、燃气及其他有挥发性物质的人也要注意。 (胸外科) END 您全家的健康顾问 原标题:《公卫·科普 | 肺结节,切or不切?》 |
CopyRight 2018-2019 实验室设备网 版权所有 |