肺部实质性结节是什么

"肺部出现实质性的结节，大多数是肺部的占位性病变。最多见的是良性病变，比如炎性假瘤，是由于受到了病原体的感染所引起的慢性感染控制之后，出现纤维化、钙化的实质性结节。比如结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等引起的肺炎。此外，比较少见的肺部实质性结节的性质是恶性的，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等。这时肺部实性结节属于恶性肿瘤，需要及早进行手术，并且辅以放疗和化疗治疗，才可能达到治愈的目的。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/05/06收听(48832)

"肺部实性结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况。肺部实性结节多见于炎性假瘤、结核球以及钙化灶，结核引起的增殖灶也属于肺部实性结节灶。肺部炎性假瘤主要见于慢性肺炎吸收不完全导致的类似于肿瘤占位的病灶，这种占位经过胸部增强CT检查一般不发生强化，给予经皮肺穿刺检查可以提示慢性肺部炎症，可以采用手术治疗，如果没有症状也可以动态观察，不必急于手术。而结核球多为结核病吸收不完全形成的实性病灶，病灶通常不具有传染性，抗结核效果不佳需要给予胸外科手术切除病灶。总之，肺部实性结节多为良性，除非大于3cm伴有短毛刺、分叶状、胸膜凹陷征等肺癌表现，需要手术切除治疗。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/02/08收听(35714)

"肺结节和肺实质性结节的区别主要在于胸片和CT上，通过影像学的形态学判断，如果描述是实质性的结节，通常提示一定是实质性结节的存在，但是如果说肺部的结节，未必一定是实质性的结节，可能是片状的炎症改变，不一定非常立体，因此两者的区别仅仅说明，实质性的结节一定是相对的立体、球形结节。肺部结节未必是实质的结节，也很可能是炎症导致的片状阴影，X线上看起来是结节，实际上可能是炎症导致的现象，不是结节，两者的区别仅仅在此，同样是肺部结节、实质性的结节，形态学不完全一样，但完全可能是相同病因导致，因此肺结节和实性结节，仅仅是从X线上对阴影的判断，明确判断是实性的结节，不敢明确是不是实性的结节而已。"

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/06/17收听(59492)

"肺部实质性结节的原因，暂时不是特别明确，主要是炎症刺激、结核、肿瘤以及空气污染、吸烟等，多种原因都会引起肺部出现实性结节，临床中可能是恶性，也可能是普通的肉芽肿。需要在影像学CT等方式来进行鉴别诊断，同时可以通过增长的速度来判断及特性。如果在CT范围内增长过快，那么肺部实性结节恶性的可能性很大，应该尽早穿刺进行活检明确性质，以便进行手术等对症治疗。大部分肺部实性结节是良性居多，临床中可以出现相关症状，如咳嗽、咳痰、发热、乏力等等，治疗起来主要是针对原发病进行治疗，也可以适当的应用激素，注意休息，还有规律饮食等。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/11/14收听(25570)

"在临床CT或超声等影像学检查中，常常会报告肿物为实性、囊性或囊实性肿瘤等字样。所谓实性结节就是比较实在的肿物，用俗话讲可以描述为一个小肉球。而囊性结节常常在囊腔之内包含的是透明的澄清液体，有时是血液造成，有时是特殊的分泌液造成。混合性结节经常是囊性、实性相结合的肿瘤，其形成原因是在实性的基础上出现了出血，或者有部分分泌液局限在周围形成囊实性结节。实性结节有恶变的可能性，可通过超声或者病理检查进行明确的诊断，以免延误治疗。"

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/11收听(85244)

乳房的实性结节，其实是比较笼统的概念，实性结节是乳房上出现实性异生组织的总称，可分为良性结节与...

王斌│上海长征医院

2023/07/17播放(34102)

"肺实质性结节是进行影像学检查，拍胸片或者肺部CT时，发现肺部有结节样的改变，结节的密度相对来说比较高。发现肺实质性结节，要根据患者的临床症状、实验室检查综合分析，许多情况都会出现肺实质性结节，常见以下原因：1、肺部肿瘤：长期吸烟的患者，首先要排外肺部肿瘤导致的肺实质性结节，需要进一步完善电子支气管镜或者CT引导下经皮肺穿刺等检查，明确结节的性质。如果是早期肺癌形成的实质性结节，没有侵犯到其他的部位，要尽快行手术切除病灶。2、肺部感染：患者会出现肺实质性结节，一般会出现咳嗽、咳黄痰，某些炎症指标，如白细胞、降钙素原会异常增高，根据痰培养或者血培养药敏的结果，积极进行抗炎、抗感染治疗，结节可以吸收、好转。3、结核杆菌侵犯肺部：患者会出现实质性的结节，一般会出现结核的中毒症状，比如午后低热、盗汗、乏力的表现，通过积极的抗结核治疗，结节也可以吸收。"

许鹏│宜春市人民医院

2023/05/25收听(67344)

肺实质性结节就是通过CT检查发现肺部结节呈实性，是相对于磨玻璃样结节的说法。肺实质性结节常见的...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/08播放(25540)

乳腺的实质性结节指的是乳腺B超上一种影像学的发现，B超可以发现在乳腺腺体内的结构异常，而最常发现的就是乳腺腺体内的低回声结节。低回声代表着结节内部是实心的，并不是空心的或者说也不是其他的非固态成分，而是固体的成分。实质性结节就是指的是实性的肿物，是相对于囊性结节来区分的，囊性结节在超声上提示是无回声结节，代表着结节内部是液体。乳腺的实性结节下一步一定要进行性质上的判断，影像学医生会对影像学异常的分析来进行BI-RADS评级，临床医生会根据BI-RADS评级的不同，给病人相应的临床处理意见。

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2023/04/21收听(13902)

"甲状腺实性结节，说明甲状腺内部有包块，质地比较硬。这种情况有可能是良性，比如甲状腺腺瘤或者结节性甲状腺肿。还有可能是恶性的，比如甲状腺癌，需要行甲状腺超声以及甲状腺功能的检查来进一步判定。一般实性结节不伴有甲状腺功能亢进的时候，甲状腺功能检查正常，也就是T3、T4和TSH的结果正常。甲状腺超声能够对结节进行分级，如果怀疑5级或者6级提示是恶性结节，比如结节回声低、边界不清楚、纵横比大于一、有点状钙化的情况，一般提示是恶性结节。恶性结节的时候，需要行甲状腺癌根治手术。如果分级在1-3级，提示是良性结节，见于甲状腺腺瘤或者结节性甲状腺肿。小的良性结节可以随诊，大的结节如果有压迫症状或者影响美观的时候，也可以手术切除。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/08/16收听(32708)

"患有实性结节先要明确结节的性质，同时也要观察结节大小的情况。经过医院确诊，如果结节比较小、良性，并且没有产生压迫等不适症状，可以暂时不做任何干预。但是要遵医嘱每间隔一段时间去医院进行复查，从而判断结节是否存在恶变的可能性。如果结节比较大并且存有压迫等症状，建议还是选择进行手术治疗，然后进行病理检查，明确具体的性质。如果检查出结节是恶性的应尽早积极采取措施进行治疗，一般采取常规手术切除，越早治疗效果越好。但是众所周知，常规手术切除是一种有创性操作，会有部分术后并发症。如今也有一些新的非手术治疗方法逐渐形成，包括射频消融、微波消融、经皮冷冻消融、光动力治疗和外照射治疗等。主要采取的治疗方式，需要根据个人差异及病情情况而定。"

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2023/06/16收听(43916)

"患者右侧乳腺内部有实性结节，判断为Ⅲ类，说明是良性结节，其一般以乳腺纤维瘤为主。因为乳腺纤维瘤是良性病变，通常质地硬，边界清楚、光滑，活动度非常好。在做超声检查或者做钼靶摄片检查时可以对乳腺结节进行分类，一般可以分为六类，Ⅰ-Ⅲ类的乳腺结节通常都是良性病变，恶变可能性非常非常低，通常以乳腺纤维瘤为主。所以，建议患者可以定期观察，一般三个月或者六个月复查一次乳腺超声了解结节大小、形态是否发生变化。另外，也建议患者做微创手术将结节切除。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/08/16收听(90044)

"乳腺实性结节为3类，是乳腺影像学检查对发现的乳腺结节良、恶性程度的一种评估。3类考虑是良性肿瘤的可能性比较大，恶性的概率小于2%短期内随访即可。可以3-6个月做一次彩超检查，如果有可疑情况或者心理压力比较大尽量选择手术治疗。结节比较小可以选择乳腺麦默通微创手术切除后送病理检查，或者做针吸穿刺活组织检查。如果结节比较大需要切口手术切除，这种实性结节比较常见的是乳腺纤维腺瘤，触摸边界清晰、光滑，活动度好可上下左右移动，生长缓慢彩超检查一般没有明显的改变。另外复杂的或者成簇存在的囊肿也属于这种类型，尽量密切观察。"

何立伟│哈尔滨市第一医院

2023/10/17收听(35748)

甲状腺右侧实质性结节，一般是甲状腺超声或者甲状腺彩超的报告的描述，是指甲状腺右侧长了一个实性的...

黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/09/06播放(42909)

甲状腺伴有实性结节，一般常见的原因主要有以下几种情况：一、甲状腺腺瘤，甲状腺腺体组织异常增生而形成瘤体样改变，甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤之一，周边常伴有明显的血流信号，体积一般在2-4cm左右。对于体积较大的腺瘤建议患者行手术切除，以免瘤体压迫到周围的喉返神经、血管或气管引起严重的并发症。二、甲状腺恶性肿瘤进行性增生也可表现为实性结节，患者可通过彩超引导下穿刺明确结节的性质，尽快行手术切除甲状腺恶性肿瘤，同时加淋巴结清扫，术后结合碘-131放疗，大部分患者可取得较好的治疗效果。

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/12/03收听(82628)

"肝脏实质性结节有可能是恶性的，这是因为无论是原发性肝癌还是转移性肝癌，绝大多数都是实质性病变。不过也有少部分肝脏恶性肿瘤的病变可能是囊性的病变，比如肝囊性癌，其是由肝囊腺瘤恶变而形成的。但是实质性结节也有可能是肝脏的良性占位，比如肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节样增生、肝硬化结节、肝结节状再生性增生、肝部分结节样病变等。不过应当注意有些病变在实质的早期是良性病变，随着病变的进一步发展有可能出现癌变，有时候实质性的结节病变的性质很难确定。因此还应当注意密切随访观察，特别是对于肝硬化结节的患者，如果通过增强核磁共振或者肿瘤标志仍无法确定具体的性质，还可以通过肝穿刺活检进一步明确。"

金鑫│枣庄市中医医院

2023/08/10收听(26194)

"肺部出现小结节，属于肺结节病的表现，多发生于青壮年，病变比较轻，临床表现无差异性。主要是通过X线检查，看到异常的胸部病变才被发现，诊断为肺部小结节病。其主要的X线表现是在肺尾气管旁，纵膈淋巴结出现肿大，以及肺部前叶的阴影，典型的改变是双侧出现对称性的肺门淋巴结明显肿大，呈土豆状，边叶清晰，密度均匀。同时，在肺的两侧出现网状的、结节状的、小结节状的和片状的阴影，这种情况又称为肺部小结节及肺结节病。"

高尚海│辉县市第四人民医院

2023/01/13收听(88790)

"肺部有一个结节是指肺部出现小于3cm的高密度阴影，而且是比较孤立的。孤立的肺部结节，要注意排外是否有肺部肿瘤、肺结核，或者是肺部炎症的可能。如果结节＞1cm，需要做CT引导穿刺或者做外科胸腔镜手术切除。如果比较小，可以定期观察，3-6个月以后复查胸部CT，如果没有长大再继续观察。如果有长大的趋势，需要进一步处理，必要时手术切除。一般来说，肺部孤立的结节要重视，并定期随访观察。"

刘乾中│江西省胸科医院

2023/12/06收听(85658)

"肺部结节是一种影像学表现，通常都是因为肉芽组织和纤维组织形成的一种疾病。肺部结节的病因有很多：1、如果是多发性而且比较小的肺部结节，通常都是因为免疫功能紊乱引起的肺结节病，病情轻者不需要治疗，严重者需药物治疗。2、如果病灶＜3cm，而且是单一的肺部结节，边界也清楚而且生长慢，通常和肺部炎症感染有关，是肺炎形成的瘢痕样改变，针对致病菌用药治疗，但也不排除是早期肺癌，需要做进一步检查。3、如果病灶比较大，直径已经＞8mm呈毛玻璃样病变，提示可能患有肺癌，需要定期观察，必要时需要及时做手术切除病灶以及送病理检查。"

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2023/08/30收听(69374)

"肺部有小结节应该属于肺结节病的表现,引起的原因是多方面的。可能与患者长期在工作的环境中，吸入有害的分子和金属颗粒以及有害的气体有关系，导致患者出现慢性的炎症，在肺部逐渐形成结节。通常起病比较缓慢，临床表现没有特异性。患者可以出现贫乏、无力、低烧、盗汗以及食欲不振、体重减轻等表现。由于症状不太明显，不容易引起患者注意。只是在体格检查过程当中，通过X线检查或CT检查发现肺部有结节的存在。通常情况下，如果患者没有症状，是不需要进行治疗的，需要定期进行复查。如果患者有胸闷、气短以及咳嗽的表现，是需要进行积极的治疗和干预的。通常服用强的松龙，就可以使患者的症状得到控制和缓解。一般预后是比较良好的。"

高尚海│辉县市第四人民医院

2023/02/09收听(13596)