肠粘连 | 您所在的位置:网站首页 › 肠道粘连的治疗 › 肠粘连 |
无症状的、经体检发现的肠粘连需要就医; 对于术后出现反复的腹部不适或梗阻症状的患者则应及时就医,就医时患者需要提供疼痛出现的时间与手术时间的前后关系、疼痛的性质(隐痛、绞痛、钝痛)、发作规律(阵发性,持续性)、有无其他消化道症状(反酸、烧心、便秘、呕吐)等相关信息。 就诊科室一般可去普外科、胃肠外科等就诊。 相关检查实验室检查全血细胞计数及分类计数:评估是否存在感染性病变。电解质肾功能:评估内环境和肾功能状况。其他:包括动脉血气、血清乳酸和血培养等。影像学检查X线X线检查并不能检测出肠粘连,但是当出现粘连性肠梗阻时可以看到肠管的气液平面,可以作为粘连性肠梗阻的备用检查方式。 电子计算机断层扫描(CT)CT是应用最为广泛的的腹部检查方式,可以用于鉴别肠粘连与其他导致腹痛的疾病。对于仅有轻微症状的肠粘连患者,CT可能会没有异常的发现,或者仅表现为某段肠管的轻微扩张,但当患者出现肠梗阻时,CT上可以看到气液平面和扩张的肠管。 超声尽管国外有关于B超评估肠粘连的相关研究,但目前在国内并未得到广泛使用。 磁共振成像(MRI)MRI也可以用来评估肠粘连患者腹部的情况,对于有放射禁忌不能行CT检查的患者,可以作为替代检查方案。 特殊检查方式腹腔镜探查术腹腔镜探查术既是一种诊断手段,也是一种治疗手段,对于长时间腹痛反复发作且其他检查结果为阴性的疑似肠粘连患者,可以通过手术探查有无明显的粘连带,并可以同时在腹腔镜下完成肠粘连的松解。 鉴别诊断麻痹性肠梗阻几乎所有开腹手术后都可发生,也可由腹膜炎、创伤、肠缺血和药物(如阿片类和抗胆碱能药)引起,电解质紊乱(尤其是低钾血症)可加重麻痹性肠梗阻。 肠套叠是一段肠管套入相邻的肠管腔内,好发于幼儿,成人较少见,易导致肠梗阻,CT可以看到套叠肠管的靶征或同心圆征。 肠扭转指肠管沿系膜轴扭转了360°~720°,由此导致绞窄性肠梗阻,如不及时处理可出现肠坏死,CT表现为漩涡征。 胃溃疡多表现为上腹部疼痛,疼痛偶尔可以放射至背部,可伴有反酸、烧心、早饱、恶心等消化道症状,通过消化道内镜可诊断。 消化道肿瘤早期的消化道肿瘤可无症状或仅有轻微的腹痛,有时可伴有大便习惯的改变或便血。但是,这些患者大都没有腹部手术史,因此通常考虑腹痛不是因肠粘连引起,可通过内镜来确诊鉴别。 |
今日新闻 |
推荐新闻 |
专题文章 |
CopyRight 2018-2019 实验室设备网 版权所有 |