结直肠癌治愈率高达90%，美国是如何做到的

导读： 结肠癌和直肠癌的治愈率是怎样的呢？在美国得了肠癌能活多久呢？ 作为8年服务了数千患者的美国本土的海外医疗服务机构，美联医邦在这里分享肠癌的存活率的影响因素，希望对有肠癌的朋友有所帮助。

先说美国的平均水平和顶级医院的水平时有差异的。结直肠癌分期存活率如下：

分期        5年存活率（平均） 5年存活率（顶级医院 ）

局限没有转移                     91%         95%

区域转移到肠外临近组织    72%         80-90%

远端转移到远端                  14%         30-50%

所有                                  64%        ～75%                     

45岁开始接受筛查早期结肠癌的五年生存率是91%，该病晚期患者的存活率可能低至20%不到， 早期筛查和诊断意味着“生与死的差别”。美国癌症协会和其他专家小组建议，每个人都应该在45岁开始接受筛查。但有结肠癌家族史的人应该在40岁开始，或者在比其被诊断出结肠癌的家族成员年龄小10岁的时候开始检查，以更早的那个时间为准。

顶级和普通医院存活率差距很大美国也有成百上千的普通医院。 美国的著名癌症中心，譬如排名前五的著名癌症中心医院的5年存活率会远远高于美国的平均水平。这得益于几个方面的优势，包括更加细致和个性化治疗方案，优秀的多学科团队，和临床研究更加密切的推进前沿新药的临床应用。附录就是一个美国著名癌症中心（全美排名第二）的肠癌治愈案例。

 给我发送美国治疗肠癌最好的医院列表

美国医院是如何治疗肠癌的，有何区别？   

那么美国治疗肠癌和国内治疗有什么不同呢？肠癌美国能治好吗？

更多的药物选择

中国和美国在治疗肠癌方面存在一些重要差异。美国有更详细的癌症分子分类和更多的药物选择,这可能会导致晚期癌的治愈率更高。这些靶向药和免疫药，比起化疗来讲，通常不会引起那么多的副作用。

更快的药物批准中国的科研基础比美国相对薄弱，研发水平也存在较大差距。中国食品药品监督管理总局（CFDA）批准的药品已经批准的药物通常比美国食品和药物管理局（FDA）批准的药物晚几年。 2014年以来，美国研发的不少癌症新药未在中国上市。 从患者的角度来看，可供选择的新药数量有限。

更先进的治疗技术另一方面，美国医生训练有素，会成立联合诊疗小组，并提倡多学科（MDT）联合诊治； 尤其是著名癌症医院的专家主任，在诊断和治疗各种癌症方面有着很高的技能，并且善于利用先进、创新性的方法增加了患者生存的可能性。此外临床医生，和药物研究人员之前的密切合作使新药和治疗方法能更快的投入临床使用，为患者提供先进的治疗技术。

中国肠癌患者如何享受美国的先进治疗手段？  

当患者的肿瘤问题变得难以在国内得道有效控制时,国外的先进疗法可能会非常有帮助。这些先进疗法包括了：

1）中国尚无上市，而在美国已经上市了的肠癌靶向新药或者免疫新药，譬如本文附录提到的多塔利单抗尚未上市。

2）美国先进和精准的放疗手段，包括质子治疗

3）美国目前正在开展的～1500个肠癌新药的临床试验。 

上面的这些先进疗法都有可能为不少肠癌患者带来了希望和延长生命的契机。 

 我想知道美国肠癌最新药物 

 我想了解美国肠癌目前在研临床试验

中国肠癌患者后悔出国看病么？ 

《中国新闻周刊》报道过中国晚期患者李总，定期去哈佛大学附属的麻省总医院治疗癌症。文中说：“他病情的好转也许并不能被称为医学奇迹，而只是赴美国治疗癌症的众多患者中普通的一个案例。当然，他也是足够幸运的—发现了特定基因突变，让他进入了第三代靶向药的临床试验，在试验开始的两周以后，转机就出现了”。

然而,海外的医疗费用可能很高, 而且出国看病远离故土，患者可能存在较大的文化和语言差异，如果赴美就医获得顶级专家待遇的门槛很高, 那么只有少数人会得到。 李总是幸运的，还在于他经济能力能支撑其定期赴美。 考虑赴美的患者可以考虑使用比较昂贵的中介服务，获取其全套的吃住行的各项细节的服务通常价格在10-20万。我们并不认为出国看病适合每个人，在经济和地域的各种制约条件下。 其实，癌症患者也有其他方式可以获取美国先进疗法的手段。 譬如自助和半自助的模式赴美就医（详见文末申请方法），以及下面提到的一种欧美比较常见的远程看病模式，即是通过我们获取美国顶级肠癌专家的线上视频会诊， 会诊后对于新药的需求可以通过我们申请新药，后者通过香港或者海南路径获取（详见文末申请方法）。

中国患者赴美看病的常见错误（和如何避坑）  

发送给我赴美治疗肠癌避坑指南

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近日，美国纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSK）进行的一项临床试验发现，14名接受实验性免疫治疗的直肠癌患者全部康复。所有这些受试者均患有带有罕见突变（错配修复缺陷，dMMR）的局部晚期直肠癌。研究人员称，这是癌症治疗史上第一次发生这种情况。研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上。

患者接受了葛兰素史克公司研制的一种免疫治疗药物dostarlimab的治疗，经过实验结束后6个月至25个月的随访，参与研究的所有患者都没有癌症复发的迹象，无需再进行手术、放疗和化疗等标准治疗。该研究的另一个惊喜是，没有一个患者出现严重的副作用。

研究人员表示，结果令人惊讶，临床试验中的所有患者都对药物有反应，几乎是闻所未闻的。他们为这种单独使用免疫疗法靶向特定肿瘤的方法创造了一个术语“免疫消融”，意味着使用“免疫疗法代替手术、化疗和放疗来消除癌症”。

在 MSK 针对具有特定突变的直肠癌的临床试验中，所有 14 人都将重复这些同样显着的结果，而且还在不断增加。虽然到目前为止这是一项小型试验，但结果令人印象深刻，它们结果发表在《 新英格兰医学杂志》上， 并于 2022 年 6 月在全国最大的临床肿瘤学家聚会上发表。

                             顶级医疗杂志《 新英格兰医学杂志》对这一重磅进行了报道

在每个患者无一例外的情况下，直肠癌在免疫治疗后消失了——不需要放射、手术或化疗的标准治疗——并且癌症在任何患者中都没有复发，他们已经无癌长达两年。

虽然研究的样本规模较小，但成果喜人。研究人员相信，随着研究数据的成熟，PD-1阻断将推动其他dMMR型肿瘤的免疫疗法探索，例如局部胰腺癌、胃癌、前列腺癌。美国北卡罗来纳大学的汉娜·萨诺夫博士评论，此研究成果对癌症治疗革命性改变提供了初期启发，如果免疫检查点抑制可以治愈直肠癌，符合条件的患者可能不再需要接受功能受损性的治疗（以改善症状、延长生存期为主的治疗）。

目前，多塔利单抗尚未在国内获批，95%的国内肠癌患者尚还不能从中获益。 

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如果您或家人不幸被确诊为重大疾病，并且已从其他信息渠道获悉美国有该病的治疗方案、专家、药物、临床研究等医疗资讯，有意出国寻求医疗救治的或者视频咨询的，我们欢迎您提交病情相关资料。我们美国总部将在第一时间为您对接美国专家开展会诊，确保您的病情在美国有更好的治疗方法，再进行下一步预约。

如果没有必要赴美或者美国没有更好的治疗方法，我们会中立地告诉患者不建议赴美，而是通过国际远程第二诊疗意见让美国专家提供美国先进的治疗方法。我们初心是一切从患者角度出发。 

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参考来源：

https://www.mskcc.org/news/rectal-cancer-disappears-after-experimental-use-immunotherapy

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