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来源:超声技术与诊断 转载已获授权 编辑:女超人 男性患者,53岁,体检发现:肝内多发实性结节:血管瘤? 否认肝炎等传染病史。 体检查血报告示:血脂稍高。 来科室行肝脏+超声造影检查,检查如下图: 二维超声所见:肝脏形态大小无异常,实质回声均匀,肝内查见数个稍高回声结节,边界清楚,形态较规则,内部回声稍欠均,CDFI未见异常血流信号。(血流图没有导出来,敬请见谅)。 仅仅根据二维超声所见,似乎很像典型的肝血管瘤声像图,接下来继续看看造影的情况。 超声造影所见:肝内结节于动脉期、门脉期及实质期均表现为等增强。 根据以上超声特征,肝内结节多系局灶性脂肪变,建议患者隔期复查即可。而后该患者不放心,要求行超声引导下穿刺活检,穿刺结果与超声诊断相符。(本例其实并不需要行该项操作,但此病人强行要求要穿刺)。 肝脏脂肪变性病理图 肝脏多发局灶性脂肪变是肝脏的一种少见的良性病变,属于非肿瘤类病变,是肝脏中局灶性脂肪堆积而成,超声上需注意与高回声的血管瘤进行鉴别,仔细观察上述二维超声图片,可留意到肝内多发强回声结节通常缺乏占位感,其并未引起肝内管道结构的走行改变,部分结节内还可见管道穿通征。通过超声造影,可很明显的观察到其增强模式与周围肝组织相同,而肝血管瘤通常于动脉早期呈结节样增强,随着时相的推移,逐渐向结节中心呈填充样增强。 更多精彩好文:胎盘早剥和胎盘血池超声诊断要点...超声串珠征...子宫体积小的诊断标准...静脉石的超声表现...淤血肝的超声表现... |
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