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乙肝患者“肝弹”硬度值高,该怎么办?

2023-10-11 17:47| 来源: 网络整理| 查看: 265

肝硬度值越高,说明肝脏越“硬”。

1、大于7-9,是轻度或中度肝纤维化的灰色区域。

2、大于9-12,可以判定为中度以上肝纤维化。

3、大于18,绝大多数已经有肝硬化了。

不过,在临床上,肝脏的硬度值受很多因素的影响,有时候并不完全准确。

比如说,能够使肝脏肿胀的病变,一般都可以使肝的硬度值增高,最常见的是炎症和脂肪肝。

其中的原因是,肝脏肿胀了,而包裹肝脏的包膜弹性有限,使得肝脏的质地变实和变硬,硬度值就会变高。

我们可以做个简单的实验。

用一个没有多大弹性的塑料袋,里面填充软的东西,填充的东西越多,袋子的外表就会显得越扎实,触碰时就越容易感觉到硬。

在炎症和脂肪肝的情况下,肝脏的实体都会肿胀。当这些因素去除之后,硬度值会下降直到正常,这就很容易造成几次检查的弹性值波动幅度较大,让人怀疑检查的真实性和准确性。

因此,建议有肝炎发作的人,在检测肝脏弹性值的时候,要看一看谷丙转氨酶的情况。

如果谷丙转氨酶是升高的,则需要在谷丙转氨酶水平稳定三个月后,再次检测肝脏硬度值,这时候检测的数据较为可靠。

有一些已经肝硬化的患者,如果还处在早期阶段,经过长期的中医治疗以后,检测的肝硬度值,会随着纤维化的逆转而逐渐降低。

已经分析完了患者的情况,推测他的肝硬度值高跟脂肪肝有很大的关系。治疗的重点,应该暂时放在脂肪肝上面,然后再考虑乙肝的治疗。

以下,是龙医生给这位患者的一些实际建议。

1、控制饮食

患者有肥胖,中度脂肪肝。能量的摄入过多,不消耗就转化为脂肪储藏在体内。

这个时候,就要控制饮食,尤其是要控制高脂肪食物。比如肥肉、油腻的食物、动物内脏、动物油,等等。

要增加蛋白质的摄入,维持营养素的均衡全面,多吃鸡蛋、瘦肉和鱼,多喝牛奶,最好是脱脂牛奶,酸奶也是很不错的。

单一的食物,不利于脂肪肝的康复。饮食要多样化,除了蛋白质高的食物之外,还要多摄入蔬菜和水果。

蔬菜、水果的品种,最好大于五种以上,如蘑菇、花菜、各种绿叶蔬菜、豆制品、西红柿、胡萝卜,等等日常的蔬菜和水果,都是可以的。

2、加强锻炼

像这位朋友的情况,不主张啥事也不做的休息,应该“动”起来,消耗过剩的能量。但过度的运动,有可能会加重肝脏的负担,所以运动强度应该循序渐进,不要着急。

一开始以散步、快走为主,每天半小时以上。

然后,逐渐适应为中等强度的有氧运动,比如说游泳、太极拳、乒乓球等。

每周可以休息1~2天,期间也可以适当地增加一些肌肉力量的训练,但负荷不可太重,去健身房里面使用哑铃和杠铃锻炼,也是可以考虑的,以不产生明显的肌肉酸病为度。

3、要不要中医治疗?

在出现乙肝病毒DNA可以检测到,肝脏的硬度值仍然大于9.0,B超实质回声增粗,肝功能谷丙转氨酶大于30等情况下,建议可以考虑中医治疗,饮食控制和锻炼的治疗方式不变。返回搜狐,查看更多



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