肝功能正常胆红素偏高是什么原因

"肝功能检查当中如果只有胆红素偏高，也要考虑偏高的程度。如果胆红素的升高只有几个，或者总数在30μmol\/L以内，可以定期监测，不用进一步的检查。如果复查之后各项指标都出现下降，胆红素升高就没有实际意义。如果升高的比较明显，首先要考虑是溶血性的疾病，因为一般的肝脏损伤和胆汁淤积、胆道梗阻性疾病引起的胆红素升高，都会伴有肝功能中转肽酶或者转氨酶的升高。如果其他值都正常，只有胆红素升高，要考虑血液系统溶血性疾病所导致。有一种疾病叫做吉尔伯特综合征，是先天性间接胆红素转化为直接胆红素酶缺乏而引起的一种疾病，特点就是胆红素升高以间胆升高为主，总数不会太高，病人没有症状，一般状态良好，预后也非常好。"

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2023/02/19收听(81584)

胆红素是胆色素的一种，是人胆汁中的主要色素。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/10/24播放(90584)

肝功能中胆红素两项偏高，具体要取决于哪两项。胆红素分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，如果仅有总胆红素和直接胆红素升高，一般说明梗阻性黄疸所造成的，常见的如胆管结石、胆管狭窄、胆管肿瘤等等。如果是总胆红素和间接胆红素升高，有可能是溶血性黄疸所造成的，常见的如溶血性贫血，以及血型不合的输血、恶性血液病等等。如果是三项都有升高，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，常见于肝细胞性黄疸，如急性黄疸型的肝炎肝硬化等等。所以要进一步的确认是哪两项的胆红素升高，才能明确其相应的病因是什么。

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/01/04收听(73478)

"肝功能提示胆红素偏高是肝脏代谢功能出现了障碍，与溶血性疾病、胆道疾病、肝脏疾病等因素有关。胆红素属于人体胆汁酸在肝脏内代谢产生的一种物质，总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，如果这两种胆红素发生变化时，总胆红素也会随之发生变化，如检查的结果是间接性胆红素升高主要考虑是溶血性疾病、输血反应等因素导致红细胞破坏，总胆红素和间接胆红素也会逐渐增高。另外胆囊方面的疾病会导致直接胆红素增高，而直接胆红素是从胆道进入人体的肠道，如果胆道发生疾病则直接胆红素就不能顺利进入肠道，逆流进入人体的血液中导致胆红素升高。肝脏方面的疾病会导致肝脏细胞损伤，肝脏受损后直接胆红素排出受到阻碍，逆流进入血液也会出现胆红素升高。"

周中银│武汉大学人民医院

2023/12/08收听(61740)

胆红素分为直接胆红素和间接胆红素，直接胆红素又称为结合胆红素，它的升高可以引起全身发黄、眼黄、...

罗马林│浏阳市人民医院

2023/06/02播放(86140)

肝功能如果提示直接胆红素偏高，要进一步看一下间接胆红素是否有偏高，如果以直接胆红素偏高为主，考虑是阻塞性黄疸。阻塞性黄疸主要是因为各种原因引起的胆道的梗阻，胆汁无法排出，会引起相应的升高，包含胆管结石、胆道感染、胆管狭窄、胆管肿瘤等。如果直接胆红素和间接胆红素都偏高，这种情况下需要进一步的考虑是否有肝细胞性黄疸，如急性黄疸型肝炎、肝硬化、急性肝坏死、慢性活动性肝炎等，可以进一步检查肝胆彩超，明确是否有相应的器质性病变。如果仅仅为轻度的偏高，并没有相关的异常结果，一般问题不大，主要是看直接胆红素偏高的数值是否逐步的上升，还是稳定在原有水平或者逐步下降。如果直接胆红素在复查的过程中逐步上升，一定需要密切关注，及时给予治疗。

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/01/30收听(68884)

化验肝功能生化检查时，若发现胆红素偏高，有以下常见可能：

1、肝脏损伤：此种情况不...

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/08/22播放(31335)

进行肝功能生化检查时，发现胆红素偏高，有可能是以下几种原因：

1、干细胞损伤：最常...

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/11/29播放(42175)

胆红素偏高在肝功能检查中比较常见，称为高胆红素血症。高胆红素血症有两种情况，一种是病理性升高，...

费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/09/01播放(89528)

"肝功能检查发现胆红素偏高可以是胆道系统的梗阻或者结石继发的感染所导致，病人多有胆囊结石的病史。反复发作的胆囊结石也会诱发胆囊炎的出现，甚至影响到肝功能，继发胆管的结石梗阻和感染，影响到胆红素的肝肠循环，所以化验会表现为总胆红素以及直接胆红素的增高，而严重的情况下还会出现梗阻性黄疸。病人表现为巩膜及全身皮肤的黄染，还会有周身瘙痒、发热的症状，应该及时的选择手术治疗，将胆囊切除，必要时还需要进行胆总管切开取石以及胆道探查的手术。在术后也要积极的进行抗感染，静脉补液、营养支持等对症治疗。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/02/09收听(71226)

"直接胆红素又称为结合胆红素，是由间接胆红素进入肝脏以后，经葡萄糖醛酸转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合以后生成。直接胆红素溶于水，能通过肾脏随尿液排除体外，肝脏对胆红素的代谢有着重要作用，包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。直接胆红素升高说明经肝脏处理后，胆红素从胆道的排泄发生了障碍，有助于黄疸类型的鉴别诊断。直接胆红素的升高常见于梗阻性黄疸、肝细胞性的黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等等。"

刘加强│日照市人民医院

2023/08/26收听(82326)

胆红素升高分生理性和病理性，具体如下：

1、生理性升高：生理性胆红素升高多见于新生...

夏亮│浙江省立同德医院

2023/05/01播放(53388)

胆红素是由肝脏代谢排泄到胆汁里面进入肠道的一类东西，如果代谢或者排泄出现问题有可能出现胆红素的...

王雯│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2023/05/21播放(96750)

胆红素升高的原因非常复杂。在胆色素代谢的过程中，在胆汁生成、分泌、排泄的过程中，任何一个环节出...

张昊│河南省人民医院

2023/11/01播放(43421)

胆红素为脂溶性的有毒物质，肝脏对胆红素有强大的解毒作用，当胆红素代谢发生障碍时均会引起黄疸。临...

陈丽婷│三亚市妇幼保健院

2023/12/28播放(95780)

在肝功能检查当中有一个很重要的项目是胆红素的检查，胆红素升高有诸多方面的内容，胆红素升高的临床...

桑圣刚│海南医学院第一附属医院

2023/02/14播放(68282)

血清中胆红素是体内衰老红细胞裂解产生，检查血清中胆红素的情况不仅反映肝脏的损害程度，尤其对黄疸...

李志波│浏阳市人民医院

2023/05/21播放(68796)

肝功能偏高的原因比较多，比较常见的原因有以下几种。1、由于感染某些病毒导致的病毒性肝炎，如乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等常会引起肝功能转氨酶升高。2、饮酒，常见于短期内大量饮酒或者长期喝酒的患者。3、脂肪肝，多见于肥胖者，因为饮食摄入过多后脂肪在肝内沉积导致肝细胞炎症、坏死。4、某些先天代谢性疾病，如糖原累积病、肝豆状核变性等。5、药物性肝损害，有些服用抗生素、抗结核药物或抗肿瘤药物等引起肝脏炎症、坏死。6、见于其他脏器感染，例如胰腺炎、胆囊炎也会引起肝细胞炎症、坏死。

俞晓芳│厦门中医院

2023/06/08收听(71388)

"总胆红素是肝功能里面的一项指标，如果总胆红素增高超过正常值的一倍，可能会表现为皮肤巩膜的黄染。在肝胆外科，总胆红素增高主要是梗阻性的因素导致的，胆道系统的结石、肿瘤以及胰腺的肿瘤，可能会导致胆红素的增高。但是在非病理性的情况下，比如熬夜、喝酒、剧烈运动等，也可能会导致总胆红素一过性的轻度增高。这种情况没关系，避免诱因以后，基本都可以恢复到正常。如果是某些疾病导致的总胆红素增高，就需要完善相关的检查，明确具体的原因，找到病因以后再对症的治疗。所以临床上如果总胆红素偏高，不要担心，先要排除疾病导致的。"

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2023/06/29收听(30462)

肝功能指标

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/03/31播放(70840)