肛门老是想大便怎么回事

"想解大便但是排大便不出来，原因有很多，常见的考虑出口梗阻型的便秘。如果患者有出口梗阻型的便秘，比如耻骨直肠肌肥厚、痉挛粘连、肛管内括约肌痉挛肥厚、直肠黏膜脱垂、直肠前突，都会表现为排大便费力，有时解大便解不干净，有时想去解大便，但是没有。出口梗阻型的便秘，类型有很多，直肠内套叠指的是直肠黏膜比较松弛，松弛的黏膜容易堵塞肛门从而产生便意，实际上没有大便。直肠前突指的是直肠阴道隔比较薄弱，经常会出现坠胀不适，肛门堵塞感，但是没有大便。"

董典博│聊城市人民医院

2023/04/25收听(90992)

"总是有排便感，多半是由于痔疮症状加重引起的。由于痔疮痔核肿大，对直肠及肛管产生刺激，会出现持续有便意且排便不尽的感觉，并且伴有排便带血，色呈鲜红、量少、腹胀或者明显的肛门坠胀、疼痛感等表现。痔疮是在临床上比较常见的一种病症，以齿状线为界，分为内痔、外痔和混合痔。内痔主要症状是排便带血，急性发作时带有明显的疼痛感，如持续加重，痔体肿大会有明显的异物感，大便不成形有凹槽。严重时会出现排便困难等症状。轻度的痔疮可以通过保守治疗好转，如注意肛周卫生、养成健康的饮食和排便习惯，时常进行温水坐浴等。严重的痔疮建议到医院进行手术治疗，如出现有便意、肛门胀痛、脓血便等症状时，需做好检查确定是否出现直肠疾病。"

徐东升│哈尔滨市第一医院

2023/01/01收听(13134)

"肛门胀、想大便常常是由于以下原因所导致：1、痔疮：当痔疮病情较严重时就可以出现肛门部的胀痛感，同时想排大便，需要去医院的普外科，或者是肛肠外科进行明确。如果为该疾病，可以先进行保守治疗，例如调整饮食结构并配合药物坐浴治疗，但是如果保守治疗无效，则需要行手术治疗。2、肛门部肿物：例如良性息肉，甚至是恶性肿瘤，需要去医院做肛门指诊，还有肛门镜检查进行明确。如果发现有明显的增生，可以在麻醉状态下进行切除，然后送病理活检，根据结果给予相关治疗。3、肛周脓肿：需要做肛门的相关检查才能明确，如果为该疾病，需要给予抗炎治疗和手术治疗。"

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2023/08/31收听(60014)

肛门胀想排大便症状可有很多原因导致，比如腹泻、便秘、粪便刺激。肛窦炎、直肠炎由于炎症的刺激，也可以引起肛门胀想排大便。因为痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛门常见疾病也可以导致肛门胀。经常吃辛辣刺激性的食物，导致肛窦部的局部充血，也可以出现这种情况。再有邻近的器官的疾病也可以引起上述症状。比如前列腺炎、前列腺增生、妇女盆腔炎，都可以导致肛门坠胀的感觉。因此对的治疗要针对病因性治疗，有盆腔炎治盆腔炎，有痔疮治痔疮，可以有效的缓解肛门坠胀的问题。

张学诚│承德医学院附属医院

2023/02/07收听(36774)

"肛门不舒服总是想大便，是不是大便想拉拉不出来，这种情况有多长时间了？首先看有没有肛周炎症的可能，有没有肛裂或者是痔疮、肛瘘，通过肛门镜或者直肠直诊能够进行初步的判断。另外，要重点排除的是直肠肿瘤，直肠肿瘤通常也会带来肛门刺激的情况，想拉大便拉不出来，有时候能拉，但是大便不成形或者大便带血。低位直肠肿瘤，用手指可以摸得到。如果位置比较高＞8㎝，往往需要肠镜进一步的判断，才能行相关方面的诊治。"

陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2023/01/12收听(50714)

"肛门胀、想大便，又没有，不是独立的疾病，而是症状，多种疾病都可以引起这个症状。患者感觉肛门坠胀，有时有疼痛症状可伴有里急后重、便意频繁、小腹胀痛。常常反复发作、久治难愈，严重影响了患者的生活质量。建议到专科就诊，完善相关检查，寻找病因，相应治疗，常见的原因有以下几点：一、直肠、肛窦炎症，炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。直肠炎可见直肠中下段黏膜充血、水肿或有溃疡、出血、分泌物附着。肛窦炎可见病变的肛窦口充血或有少量脓性分泌物溢出，按压此处有酸胀感；二、肛管直肠恶性肿瘤，伴有里急后重或有脓血便，指诊于肛管或直肠内触及质硬肿物；三、肛周脓肿，部分脓肿位置较深疼痛常不明显，表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状；四、直肠内脱垂，排练时费力，有直肠排空不尽症状；五、女性的慢性盆腔炎、子宫后位、男性的慢性前列腺炎也可以引起这些症状。"

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2023/06/29收听(57558)

"肛门发胀想大便但是又没有，主要是由于肛周疾病所引起，其中包括痔疮以及直肠脱垂、肛窦炎等。首先，最常见的病变原因是痔疮。痔疮症状的出现主要是由于肛门周围发生静脉曲张所造成，病变之后会在肛门周围形成血栓或静脉血团，特别是内痔的痔核形成之后，会刺激到周围的黏膜，从而产生便意以及肛门部的肿胀感。其次，直肠脱垂也会引起这种症状的出现。由于粪便以及细菌的长期感染，造成直肠内黏膜水肿，甚至是脱离肠壁，最终引起肛门处有肿胀感以及坠胀感，严重的还会从肛门处膨出。除此之外，细菌感染肛窦引发炎症，也会造成肛窦发炎或水肿，引起肛门部肿胀。"

何立伟│哈尔滨市第一医院

2023/09/19收听(11102)

"总是想大便是由于肠易激综合征、溃疡性结肠炎、食物刺激等因素导致的。肠易激综合征会因为饮食、情绪等因素而诱发疾病发作。在疾病发作时不仅肠道功能会出现紊乱，同时还会蠕动亢进，所以排便次数会增多，导致患者经常上厕所大便。溃疡性结肠炎的主要病变部位是在结肠，患病后会对结肠功能造成影响，导致结肠不能吸收食物残渣中的水分，因此产生的粪便剂量相对比较多，排便次数会出现增多现象导致部分患者一天会上厕所很多次。在饮食上大量的吃刺激性食物，比如冷饮、辣椒、大蒜等，会因为食物对肠道黏膜造成刺激，导致肠道蠕动亢进，因此出现经常上厕所大便的情况。"

周中银│武汉大学人民医院

2023/02/17收听(64576)

"老是想大便临床叫做排便不尽感，出现这样的情况，可以有器质性病变和功能性状况两种问题。器质性病变如果出现了直肠乙状结肠的炎症、直肠乙状结肠的息肉，甚至是这一部分结肠出现了肿瘤以及痔疮，都会伴有大便排不尽的感觉。再有就是功能性的问题，比如说患者会出现肛门括约肌的松弛，或者是精神情绪压力过大，而导致排便的功能出现紊乱，也会有排便不尽感。因此老是出现想大便的状况，我们还是建议病人应该前往消化科进行肠镜及大便的化验。在排除了器质性病变之后，我们可以进行适当的益生菌的治疗，以及其他如提肛训练等物理性的治疗，来缓解老是想大便的这种不适症状。"

赵严│上海市第十人民医院

2023/02/14收听(45332)

老是想大便是不同的原因所引起来，最常见的是肛窦炎，肛周受刺激引起的排便感，但是真正的去排便，倒没有多少大便，这时候可以用肛周的药物缓解症状。除此以外，结肠的病变也可能导致排便次数增多，还有甲状腺功能的亢进，也可以导致排便次数的增多。如果老是想大便，通过饮食的调节、运动还不能缓解，应该及时的到医院就诊，必要的时候可能需要做结肠镜。除外结肠严重的疾病。同时大便的形状也对诊断有一定的帮助，如果大便都是正常的，应该问题不太大，一旦发现大便带有黏液或者血液就是报警症状，千万不能忽视。

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/15收听(82848)

"总是想大便的原因主要有以下几点：1、与饮食有关，如饮食不规律、暴饮暴食或进食了生冷、辛辣、刺激、油炸、油腻、难以消化的食物，都会加重胃肠道负担导致肠功能紊乱、消化不良出现总想大便的症状。2、与肠道感染有关，如细菌性肠炎、病毒性肠炎、细菌性痢疾、结肠炎、直肠炎等疾病都能对肠黏膜造成刺激，出现总想大便的症状。3、腹部受凉有关，各种原因导致的腹部受凉也可以出现上述症状。4药物影响，如应用了对肠道黏膜有刺激性的药物，如红霉素、阿奇霉素等也可以造成上述症状。如果出现总想大便的症状，建议应改变不良的饮食习惯，饮食规律，要少食多餐，吃清淡、易消化的食物，避免食用对肠黏膜有刺激性的食物及药物。最好能去专科医院就诊做血常规、便常规等检查，必要时做肠镜检查排除肠道肿瘤等疾病。"

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2023/11/06收听(39254)

"肛门疼痛想排大便排不出来，大致有以下原因：1、存在肛裂的情况，肛裂是常见的肛门病和大便干结、排便困难、排便时间长等因素有关系。肛管出现裂口后，排便时会出现肛门剧烈疼痛的症状，进而导致患者惧怕排便。大便长期存在于直肠，水分不断重吸收，大便就会越来越干，从而形成肛裂的恶性循环。存在肛裂可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，高锰酸钾肛门局部坐浴可以用开塞露协助排便；2、存在粪石症的可能，患者长期排便困难，大便存在于直肠，水分不断被重吸收大便越聚越多、越来越干、越来越硬，压迫直肠造成直肠肛门胀痛。这时候就要用手将存在于直肠的干硬粪便掏出才能解决根本问题；3、痔疮特别严重，出现环形嵌顿混合痔，局部的炎症、血栓、水肿、坏死，这样就会造成肛门下坠疼痛不适，同样难于排便，这时候就需要外科手术干预来解决问题。"

徐东升│哈尔滨市第一医院

2023/06/28收听(85786)

"同房时出现肛门坠胀的感觉主要有两方面原因。一、生理性原因，主要是由于同房时动作比较激烈，对阴道刺激比较大，从而牵连导致肛门部位也出现比较明显的肌肉痉挛，引发肛门坠胀的感觉。这种情况下，一般同房后很快就会缓解，不需要特殊注意和治疗。二、病理性因素，常见的有痔疮、直肠息肉、宫颈炎、盆腔炎等，是由于同房时挤压到痔核、息肉，或者是刺激到炎症部位，会引起肛门坠胀。一般痔疮、直肠息肉患者会常伴有便血症状，妇科炎症患者多半会有阴道分泌物增多、寒战、高热等症状，且多为持续性发作，没有明显时间间隔。此种情况下，建议还是及时前往医院确定病情，尽早进行治疗。"

徐东升│哈尔滨市第一医院

2023/11/10收听(18310)

"肛门胀痛想大便又排不出来是便秘、直肠黏膜内脱垂、肛周脓肿，分析如下：第一、如果是便秘，可以使用手术治疗，如果只是一时的便秘，可以通过改变饮食习惯缓解或者吃润肠通便的药物，严重的才考虑手术。第二、如果是直肠黏膜脱垂，在老年的女性中发病率比较高，或者长期便秘的患者也有较高的发病率，建议手术治疗。便秘也可以吃中药调理或者做腹部按摩，促进排便。第三、肛周脓肿会出现疼痛，而且是持续性的疼痛，还有可能出现皮肤瘙痒或者出现流脓的现象，肛周脓肿的治疗方法也是进行手术，手术过后痊愈的较快。"

徐东升│哈尔滨市第一医院

2023/01/01收听(36820)

"肛门老是有大便，需要考虑是肛门括约肌松弛、肛瘘或者内痔引起。肛门括约肌是位于肛管部位的肌肉层，分为内括约肌和外括约肌，主要作用是帮助控制和排出粪便，如括约肌出现松弛，尤其是长期通过收缩来控制肛门闭锁的内括约肌松弛时，肛门可能在无意识的情况下放松出现粪便渗出，造成肛门口长期粪便残留。肛瘘以典型性肛瘘为例，即便是肛门完全闭锁，直肠肛管内的粪便也会通过内外口和瘘管直接流出肛门外，在肛门口停留。内痔发展至Ⅳ期时，痔核及肿大物会脱出肛门外嵌顿造成肛门闭锁不严，粪便和黏液会通过肛门口渗出体外，也会造成肛门口长期有粪便，且多半还伴有坠胀、轻微疼痛等症状。"

徐东升│哈尔滨市第一医院

2023/04/05收听(25652)

"想大便却没有大便，是消化科门诊常见主诉，可见于以下几种疾病：一、胃肠动力紊乱，胃肠动力紊乱可表现为肠蠕动加快、肠蠕动减慢，肠蠕动加快或紊乱可以表现为腹痛、腹胀，有便意却无大便，肠蠕动减慢可以出现便秘，肠蠕动异常往往伴有焦虑和抑郁的情况。针对这种情况应当进行情绪的调整以及生活方式的改变，并加用调整胃肠动力的药物。二、肠道的炎症，肠道的炎症包括细菌性炎、自身免疫性炎、缺血性炎，肠道炎症多表现为黏液脓血便。但如果病变仅局限于直肠附近，可表现为反复有便意，但并没有大便，在临床上被称为里急后重。所以出现想大便却没有大便，应当注意以上两种情况，尽快去医院就诊，明确诊断，针对性治疗。"

彭涛│北京大学人民医院

2023/11/10收听(91258)

总是想大便与肠胃功能紊乱、急性肠炎、溃疡性结肠炎等疾病有关。过于紧张的情绪会导致肠胃功能紊乱的出现，部分人在出现肠胃功能紊乱时，会表现为肠道蠕动亢进。肠道中的内容物会伴随着肠道的蠕动，而被快速的排泄出来，所以会出现老想大便的感觉。急性肠胃炎在发作期，肠道系统黏膜会在炎症的刺激所以蠕动速度亢进，将肠道中的内容物快速的排泄出来。患者就会出现排便次数增多，严重时甚至一天能够排便十几次。溃疡性结肠炎会导致结肠黏膜，以及黏膜下层出现溃疡，患者的结肠吸收功能会受到影响，因此无法将粪便塑形。不仅会伴随有腹痛、腹泻等症状，部分人还会表现为黏液脓血便。

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2023/06/05收听(75150)

"对于肛门胀、有便意却没有大便的情况，多是上火，火气太重及肠道炎症的等因，这段时间患者要调整好饮食习惯，合理饮食，饮食上也要清淡一点以调理身体，同时，也可以选择服用清热去火的药物、凉茶之类的。当然，还可能与痔疮有关，痔疮初期可以选择自行购买药膏对患变部位进行涂抹，也可选择采用坐浴的方式，通过早期快速的治疗以防止后续的加重。同时，也需要患者调理好自己的生活习惯还有作息规律，减少久坐的时间。如果确实是痔疮，情况过于严重的时候，可以选择去医院进行进一步治疗，必要时可以手术切除。"

徐东升│哈尔滨市第一医院

2023/01/22收听(84142)

肛门胀、想大便，但没有排便，其处理办法需根据病因而定，具体如下：

1、肠功能不全：...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/24播放(58484)

肛门发胀，有大便又排不出，这在肛肠科是比较常见的临床现象。引起这种现象的疾病是比较多的：第一、便秘，由于便秘大便干燥，大便变粗、变硬，造成大便排不出，肛门出现胀痛。第二、直肠癌，由于恶性肿瘤的刺激，引起肛门胀痛，由于肿瘤的堵塞，有大便也排不出来。第三、直肠息肉，引起的症状同肿瘤一样，有大便而排不出。还有一种情况是特别见于女性，直肠黏膜内脱垂还有直肠前突，有大便，有便意，但是排不出来，通过改变体位可以排出大便，这种情况需要做结肠镜检查，基本上就可以明确诊断。

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2023/03/10收听(54404)