肛瘘能否微创治疗

"微创治疗肛瘘，应该是不损伤肛门括约肌的前提下进行肛瘘手术。目前有两种，一种叫lift手术，手术方式是在肛周取弧形切口，到达瘘管的位置，把内口结扎，瘘管切断，外置的瘘管让其自然愈合，第二个用生物制剂去填塞瘘管，复发率比较高，费用高，生物制剂的费用都非常贵，所以现在采用的人也比较少。还有传统的低位肛瘘行瘘管的切开或者切除，高位肛瘘行挂线的治疗，这种的手术费用的话应该在8000块钱左右，其中Lift手术费用和传统的手术费用价格差不多。"

朱飞│衢州市中医院

2019/05/06收听(59282)

"采取微创治疗肛瘘，多针对于低位单纯性肛瘘，对于高位复杂性肛瘘不建议采取微创手术治疗。因为采取微创手术治疗容易导致内口或者瘘管没有完全清除干净，进而导致再次手术。对于低位单纯性肛瘘采取激光或者电刀进行微创治疗，手术损伤小、术后愈合快，而且住院时间相对比较短，所以费用相对比较低，包括术前检查、术中用药以及术后换药，费用大概在8000元左右，具体看术后恢复情况。患者出院之后还需要坚持换药，因为每天都需要排便，很容易污染伤口，所以，需要开药进行后期的出院治疗，所以，费用也会相应的增加。患者应该注意好个人卫生，多吃富含维生素和优质蛋白的食物，可以最大程度地加快伤口的愈合时间。"

陈教华│江西中医药大学附属医院

2019/03/28收听(69529)

"肛瘘微创手术和传统手术两者相比，如果可以用微创手术，肯定是微创手术要好一些。因为微创手术大部分是采用生物蛋白胶填塞，或者是肛瘘栓填塞的治疗方法，在肛门的外面一般创面比较小，疼痛感也比较轻，手术之后患者的感觉非常好。但是在用微创手术之前要求条件比较高，一般是肛瘘没有急性感染，通常是在非急性期或者在抗生素治疗一段时间以后，瘘管处的炎症比较轻的情况下才可以使用。在使用之前一般需要将瘘管反复的清理干净，然后再用生物蛋白胶填塞，或者使用肛瘘栓填塞等方法，当然手术以后也有可能会复发。传统治疗方法相对治疗比较彻底，通常是包括肛瘘切除术，肛瘘切开或者肛瘘挂线手术。手术以后在肛门周围会有伤口，一般患者疼痛感比较明显，而且伤口愈合可能时间比较长，有可能要2-3周，甚至有1个月左右的时间。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/23收听(11663)

肛瘘手术要想根治肛瘘，最关键的就是要把肛瘘里面的慢性炎性肉芽组织完全清除干净，把原发灶的内口要...

黄妙玲│烟台毓璜顶医院

2019/12/11播放(52140)

"肛瘘微创手术应该是lift手术或者用生物制剂进行填塞。生物制剂进行填塞，现在已经基本淘汰，原因一个是费用贵，第二个是复发率非常高。具体lift的手术，目的是在治愈疾病的同时，尽量减少对肛门括约肌的损伤，以处理内口为主，在接近内口的位置，将瘘管切断，结扎内口，外面的瘘管让其自然愈合。肛瘘的微创手术并不是所有类型的肛瘘都适用，即使是lift手术，也是有针对性的。如果复杂性肛瘘，做lift手术术后的复发率也会随着瘘管的增多随之提高。没有真正意义上肛瘘的微创手术，视肛瘘的类型决定手术方式，是最正确方法。"

朱飞│衢州市中医院

2019/05/06收听(70293)

"肛瘘患者有微创的手术治疗方法，临床报道有使用肛瘘镜，或者使用生物制剂填塞的方法进行治疗，但是报道比较少，效果不是非常确切。临床上对于肛瘘治疗，常用的方法是肛瘘切除术，或肛瘘挂线术效果比较确切，应用比较广泛。对于单纯性低位肛瘘，行肛瘘切除术，病灶不是很深，创腔也不是很大，所以谈不上微创不微创的治疗。对于高位复杂性肛瘘，谈微创治疗没有任何意义，因为高位复杂性肛瘘病灶比较深，创腔有可能比较大，取得满意的治疗效果，有的患者需要使用肛瘘挂线的治疗方法，所以微创就无从谈起，对于肛瘘治疗还是传统的效果比较好。"

任伟涛│厦门中医院

2018/11/22收听(72246)

"肛瘘手术可以选择微创治疗，但有一定适应症。一般低位的单纯肛瘘可以选择 HCPT微创手术治疗。 HCPT操作具有高频电容场的治疗功能、高频电刀的止血功能。这种微创无痛治疗是利用直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器直接对肛瘘内口进行微创电凝，使肛瘘的内口干结闭合，然后洗干净肛瘘的瘘管，进而阻断肛瘘感染的源头，达到治愈肛瘘的目的。这种微创手术方式的特点就是刀口小、疼痛轻、术中出血少，甚至不出血、愈合快，避免后遗症和并发症的发生，而且不易复发。而高位肛瘘复杂性肛瘘和直肠黏膜下瘘，因为瘘管走行复杂，甚至穿透肛提肌，这时不能进行微创手术治疗，建议行瘘道切开内口挂线术。"

万晓东│鹤岗市人民医院

2018/11/20收听(17802)

"肛瘘的手术方式有很多种，比如肛瘘切开术、肛瘘切除术、高位肛瘘切开挂线引流术等等。在实际手术过程中，应该结合瘘管的走向、内外口的数量以及内口位置的高低，采取不同的手术方式，手术成功的关键在于正确的找寻内口。当然，术后的护理也非常关键，术后换药时应该充分保持术口的引流通畅，手术不能一味强求创面小，否则会影响术口的恢复时间。有些患者一味的要求微创手术，反而会起到适得其反的效果。"

张金凤│赣州市中医院

2018/12/31收听(45953)

肛瘘微创手术的方法如下：

1、肛瘘栓：即使用猪小肠上皮制成的栓剂缝合内口，可完整保...

辛学知│山东第一医科大学第一附属医院

2018/07/12播放(89106)

肛瘘手术后，中医医院需换药、坐浴以及仪器治疗；西医的治疗为换药及仪器治疗。临床的护理主要包括坐...

郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/02/09播放(52457)

肛瘘有微创手术，部分特定手术方式比如LIFT手术属于肛瘘微创手术，肛瘘针应用也应该是微创手术方...

田利军│山西省人民医院

2020/09/13播放(59208)

所谓微创手术主要是损伤小、痛苦小、恢复快的手术。针对肛瘘的微创手术即要针对肛门括约肌功能的保护...

王在秋│烟台毓璜顶医院

2019/11/02播放(65768)

"肛瘘微创手术就是LIFT手术，用于治疗高位肛瘘的手术方式，其术后护理包括以下：1、饮食护理，术后第一天要禁食，第二天逐步开始进食流质、半流质等。可以多吃果汁、青菜汁等，防止便秘的产生，2、保持大便的通畅，术后可以适当服用软化大便的药物，比如乳果糖或者福松。3、术后切口的坐浴，可以使用高锰酸钾溶液或者中药坐浴等。4、术后要定时换药，以了解切口的愈合情况，切口内在换药时应该填塞纱条，帮助切口引流，以防止粪便等感染物质积留在切口内而影响切口的愈合。5、出院后如果切口局部有出血、肿痛的情况，需要及时去医院复诊。"

朱飞│衢州市中医院

2019/07/18收听(29373)

肛瘘是否进行微创手术，需根据患者的具体病情而决定。如比较表浅的肛瘘，可进行局部切除，不存在微创...

李赟文│江门市五邑中医院

2018/08/17播放(75646)

肛瘘的微创手术费用根据不同资料病情、治疗方法不同而不相同。比如低位简单的肛瘘，住院时间短，用的...

曲牟文│中国中医科学院广安门医院

2019/08/21播放(99326)

"肛瘘手术有不同的微创手术，不同的微创手术所呈现的手术效果，优势及缺点都可以不相同，比如纤维蛋白胶封堵术，相对于传统手术具有术后疼痛轻微、恢复快、可重复使用的优点，但这个肛瘘微创手术复发率比较高。另外有一种肛瘘栓术，这个手术在肛瘘手术的过程中创伤性少、术后痛苦少、术后恢复比较快，但复发率还是比较高。还有一种肛瘘微创手术是在可视辅助系统下肛瘘治疗术，这个手术的复发率要少一些，术后痛苦也少一些，但这个手术方法采用的手术器材很昂贵，采取这个手术方式的比较少。"

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/06/14收听(27320)

微创肛瘘手术是安全的，但是微创肛瘘手术，目前在临床上主要是指括约肌的保留术式。由于肛瘘的类型多...

宋杰│山西省中医院

2019/11/19播放(83388)

微创治疗是医学上近几年兴起的一种对人体创伤比较小，能够解决病症的操作方式。一般是利用人体自然的腔道，比如呼吸道、消化道、泌尿道，做创伤比较小的手术。另外，也可以在体表做很小的切口，对腹腔内或者是盆腔内比较大的器官进行切除、缝合，或者是做挖除的工作。所以，微创治疗是对人体创伤比较小的，能够使病人恢复快的一种手术操作方式。在近几年的医学发展过程中，只要是能够微创治疗的手术，一般都会选用微创治疗，对病人的恢复有很大的好处。

张华山│聊城市第二人民医院

2018/06/02收听(61351)

肛瘘是我们肛肠科常见的疾病之一（肛肠科三大常见病：痔、瘘、裂），肛瘘是肛管、直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，常为肛管直肠周围脓肿切开术后或自行破溃所致，可...

肖强│烟台市芝罘医院

2019/10/09阅读(4593)

肛瘘微创手术效果也是比较好的，肛瘘微创手术的概念就是指对肛门括约肌损伤比较小，并非单纯的指手术切口的大小。目前在临床上肛瘘手术时对括约肌几乎闻无损伤的手术方式为LIFT手术，手术时是做弧形切口，经内外括约肌间隙进入到瘘管处，再将瘘管进行处理。这种手术方式不会损伤肛门内外括约肌，所以也不会对肛门功能造成任何的影响，手术效果也比较好，根据文献统计其术后复发率和传统的肛瘘手术的复发率是相近的，所以目前在临床上也比较常用。

朱飞│衢州市中医院

2020/05/22收听(45229)