宝宝肠鸣音症状

家长常常会发现，小宝宝的肚子里总是发出咕噜咕噜的响声。这个声音叫肠鸣音，是肠壁收缩推动肠腔内液体和气体引起的振动声音，通俗地说像「气过水声」，就是气泡通过水管而产生的声音。正常肠鸣音是每分钟大约 5～12 次[1]。

由于小婴儿的皮肤薄，所以更容易听见肠鸣音。当肠蠕动增加、肠道内气体或液体增加时，这些因素都会使宝宝的肠鸣音听起来更加明显和活跃。

具体来说会有以下 3 点原因。

肠蠕动增加

以下常见情况会导致宝宝的肠蠕动增加，进而使肠鸣音更活跃。

饥饿 ：如果宝宝饿了，大脑会激发进食的欲望，然后将指令发送到肠胃，消化系统的肌肉收缩频率会增高，从而发出肠鸣音。

进食： 当宝宝吃东西（包括奶）时，也会使肠蠕动增加。

进食后消化： 胃肠道消化食物，会使肠壁肌肉收缩。包括入睡前进食或吃夜奶后，胃肠道仍会工作，所以宝宝睡眠中肠鸣音也会明显。

腹泻： 肠蠕动加快，会导致肠鸣音活跃。

腹腔和盆腔炎症： 有时也会反射性地引起肠蠕动增加。

肠道内气体增加

以下常见情况会导致宝宝肠道内的气体增加，进而使肠鸣音更活跃：

肠道进入空气多： 如宝宝含乳姿势不正确；吃得过急过快；进食前或进食时哭闹或说话等，这都会使进入宝宝肠道内的气体增加。

摄入产气的食物： 宝宝或妈妈吃了过多十字花科食物（如西兰花、花椰菜、卷心菜等）、豆类、红薯等高纤维食物，也会导致肠道气体增多。

食物过敏或乳糖不耐受： 也会使宝宝消化道中大量气体聚集。

肠道内液体增加

常见于腹泻： 任何原因的腹泻，都会使肠粘膜分泌旺盛但吸收障碍，这会导致肠道内的液体增多，肠蠕动加快，从而使宝宝的肠鸣音变得更加活跃，同时排稀便、排便频率增加。

多数情况下都是正常的，无需处理

绝大多数情况下，肠鸣音是正常的。如果宝宝喝奶或饮食都正常，且排便规律，没有腹痛或呕吐，肠鸣音的存在只是表明宝宝的消化系统正在运转，也就是说，这种情况下的肠鸣音是没有问题的。家长不需要担心，也不需要特殊治疗。

适当减少肠道内的气体摄入

如果家长觉得宝宝的小肚子总是发出咕噜咕噜的响声，担心是肠道内进入了太多的气体，可以采用以下方式加以缓解。

1. 保持正确的喂奶姿势和衔乳姿势

比如：

给宝宝喂奶时，可以让宝宝的头高过肚子，让宝宝平躺着吃奶可能会让更多空气进入胃肠道。

用奶瓶喂养时，先让奶嘴中充满奶液而没有气泡，再拿给宝宝吃。

不要让宝宝吃奶太急，吃奶前或吃奶时如果宝宝哭闹，可以在过程中停下，轻轻拍拍嗝。

2. 奶后拍嗝，给宝宝做排气操

喂完奶之后，可以竖抱宝宝，给宝宝拍嗝。

在宝宝进食的 1～2 个小时后，也可以通过给宝宝做排气操，帮助宝宝减轻胀气。

3. 调整饮食结构和习惯

比如：

宝宝或哺乳妈妈近期可以少吃些容易产气的食物，比如十字花科食物（如西兰花、花椰菜、卷心菜等）、豆类、红薯等高纤维食物，避免肠道气体增多。

乳糖不耐受的宝宝可以尝试在喝母乳前，给宝宝补充乳糖酶制剂（按说明书冲调后给宝宝喝）；如果是奶粉喂养的宝宝，也可以考虑在医生的指导下换用无乳糖奶粉；日常需避免摄入含牛奶的食物。

培养大宝宝养成良好的进食习惯，要细嚼慢咽，进食时不要一直说话或大笑等，以免吞入过多空气。

4. 如果是腹泻导致的肠鸣音活跃，积极治疗腹泻

家长需注意

如果宝宝肠鸣音活跃的同时，伴随下列症状，需要及时就医：

频繁呕吐；

腹泻持续发生不见好转，或腹泻剧烈如出现血便等情况；

剧烈腹痛或不明原因的剧烈哭闹；

发热；

出现了明显的拒食，或体重增长不良等。