广东省诺如病毒感染性腹预防控制工作指引（2015年版）

　　广东省诺如病毒感染性腹泻

　　预防控制工作指引（2015年版）

　　诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是非细菌性感染性腹泻暴发的主要类型。诺如病毒属于杯状病毒科，根据病毒基因系统进化分析可分 6个基因组，我国及我省目前最常见的为GⅡ和GⅠ组；GⅡ组含有至少 21个基因型，其中GⅡ.4 基因型是近20-30年全球广泛流行的基因型。诺如病毒传染性强，感染剂量低(大约18个病毒颗粒即可致病)，在环境中稳定，学校、幼儿园、疗养院、餐馆、医院、军队、邮轮等场所易引起暴发。我省诺如病毒聚集性和暴发疫情多发生在每年10月至次年3月。诺如病毒不仅可通过粪-口途径传播，还可通过气溶胶颗粒以及通过直接接触被污染的物体表面传播，食物、水和空气是主要的传播载体。为规范我省诺如病毒感染性腹泻聚集性和暴发疫情的应对处置及溯源查因工作，特制定本指引。

　　一、临床表现与诊断

　　（一）临床表现。

　　诺如病毒感染性腹泻潜伏期一般在12-48小时。患者急性发病，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分患者还伴有低热。症状通常持续1-3天，部分病例可持续4-6天。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常规镜检白细胞