交感神经型颈椎病

交感神经型颈椎病的临床表现较多，部分患者以交感神经刺激症状为主，部分患者以交感神经麻痹症状为主，部分患者可先为刺激症状再转为麻痹症状。

患者眼部可有眼睑无力、瞳孔扩大、眼球胀痛、流泪、视物模糊、飞蚊症等交感神经受刺激的表现，亦可出现交感神经麻痹症状，如眼球内陷、眼干涩、眼睑下垂、瞳孔缩小、面部充血、无汗。咽喉部可出现不适感或异物感、流涎，由于鼻咽部分泌障碍，常表现为慢性鼻炎或咽炎，患者还会出现耳鸣、听力减退，牙痛亦较多见。

头痛表现为枕部痛、颈枕痛或偏头痛，可伴有头沉、头晕，感冒、受凉、睡眠不良、疲劳可诱发头痛发作，女性则通常在月经期发作。严重头痛时可伴有恶心，但呕吐者少见。

血管痉挛症状以肢体发凉、发木，遇冷时有痒感或麻木疼痛，有神经血管性水肿为主要表现。查体可发现局部皮温降低，但无痛、温觉减退。血管扩张症状可见指端发红、烧灼、喜冷怕热、疼痛过敏、项胸背灼热感等。

心率多表现不正常，有的为心动过速，有的为心动过缓，也有的两者交替出现。前区疼痛者相当多见，易误诊为冠心病，但心电图正常，称假性心绞痛。

急性发作时表现为尿频、尿急、排尿不尽，发作过后症状可消失。

患者可出现多汗或少汗，可只限于头、颈、双手、双足或一个肢体，亦可出现在半身，常伴有半身酸痛、胀麻，尤以手胀为著，多在夜间或晨起时较重，起床活动后缓解，但查体无感觉、运动和肌张力改变，反射正常。

有的患者表现为高血压，有的患者为低血压，还有的表现为血压不稳，忽高忽低。24小时内自然变化甚大，高时可达高血压水平，低时又符合低血压水平。患者多有睡眠障碍、情绪不稳定，时而精神兴奋，时而抑郁不振。

患者对气候变化不能适应，怕冷或怕热，尤其在秋末冬初、春末夏初，即季节交替时感到周身不适。

交感神经型颈椎病可导致心功能障碍，引起心律失常，部分患者甚至可出现心绞痛样症状。

当椎体侧束受到刺激或者压迫时，下肢运动与感觉就会出现障碍，严重患者可出现瘫痪。