肠梗阻最佳治疗方法

肠梗阻最佳的治疗方法是禁食、胃肠减压，如果进食较多的食物、水，会在梗阻的近端停滞，肠道不容易松...

伍波│上海市第六人民医院

2023/04/11播放(25302)

"肠梗阻的治疗办法分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗的方法：一、胃肠减压。患者一旦诊断明确，应立即进行胃肠减压，以减轻腹胀，对老年人可以预防误吸的发生。胃管保留在胃内，可吸出小肠管逆流到胃的液体和气体，从而减少肠管膨胀的程度，有利于手术探查。对于单纯性粘连性肠梗阻，仅用胃肠减压与静脉输液，有时可以解除梗阻，避免再次手术。应用胃肠减10个小时后，重复进行X线检查。若小肠充气减少、结肠充气时，证明肠梗阻有所缓解。二、水电解质补充。根据肠梗阻部位、梗阻时间长短以及化验检查结果进行水电解质补充。由于呕吐和胃肠减压所丢失的液体与细胞外液相似，因此补充的液体以等渗液为主。三、抗生素治疗。单纯性肠梗无需应用抗生素，对绞窄性肠梗阻则需要使用，可减少细菌繁殖，尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时更应使用。如果通过以上保守治疗，效果不佳，要尽快采用剖腹探查术。"

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2023/04/15收听(52498)

肠梗阻治疗包括保守治疗和手术治疗。根据肠梗阻原因不同，病因不一，治疗不完全一样。非手术治疗包括...

朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/06/08播放(52476)

肠梗阻的治疗原则就是要矫正因肠梗阻所引起的全身的生理紊乱或解除梗阻。具体的治疗方法要根据肠梗阻的类型、部位和病人全身的情况来定。一个是最基础的疗法，就是说不管做手术还是非手术治疗，都应该做基本的处理，包括：1、胃肠减压，也是治疗肠梗阻的重要方法之一。通过放置胃管来胃肠减压、吸出胃肠内的气体或液体，可以减轻腹胀，降低长期内的压力，将改善肠壁的循环，甚至改善腹部的疼痛；2、矫正水和电解质紊乱及酸碱平衡。你不管手术还是非手术治疗，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡都是极其重要的措施。我们要根据他丢失量或者是他的生理补充量，来具体补充水、电解质和酸碱性物质；3、防止感染和中毒，就是说主要是一些应用一些抗肠道细菌的抗菌素，包括抗厌氧菌的抗生素。此外，如果说还可以用镇静剂、解痉剂等一般对症治疗。就是止痛治疗的原则，应用是要遵循急腹症治疗的原则的。第二个就是解除梗阻，解除梗阻一般分手术治疗和非手术治疗两大类。手术治疗的目的，主要适合于像一些绞窄性肠梗阻、肿瘤或者先天性肠道畸形引起的肠梗阻。目的是在最短的时间内以最简单的方法解除梗阻或恢复肠道的通畅；第三个就是短路手术，这种短路手术就是说你梗阻的原因，我现在又不能简单地解除，又不能切除，像晚期肿瘤已经浸润固定，我们就可以把梗阻的近端或者软端给它直接吻合上，叫短路吻合；第四个就是肠造口和肠外置术，如果像病人情况比较严重，局部的病变所限又不能耐受复杂的手术，需要解除梗阻的话，我们就在他的梗阻的近侧造口解除梗阻。还有一个就是说解除梗阻的方式就是非手术治疗，主要适用于单纯性、粘连性，特别是像一些不完全的肠梗阻，还有就是麻痹性或痉挛性肠梗阻。像比如说你粪块或蛔虫块引起的梗阻，肠套叠的早期等等。在时候非手术治疗期间，我们要严密观察症状、体征，如果他在观察期间症状体征有所加重，我们就要考虑到手术治疗。除了这些非手术治疗的一些像胃肠减压、抗生素这些基础治疗以外，我们还可以包括就是中医中药的治疗，口服或者胃肠道灌注一些植物油、针刺的治疗，也可以像一些腹部的按摩或钡灌肠、乙状结肠镜的插管来治疗肠梗阻。

金保亮│中国中医科学院西苑医院

2023/11/26收听(13982)

肠梗阻是常见的临床症状，导致肠梗阻的原因较多，比如肠癌或者是肠扭转等，会引起肠道的机械性梗阻。这类梗阻只有通过手术切除肿瘤或者恢复肠道的解剖位置，才能解决肠梗阻的症状。而对于一些疾病引起的肠功能性梗阻，比如便秘或者是其他肠功能紊乱状态时导致的梗阻，我们可以通过灌肠、留置胃管、输液、补充电解质等办法，让肠道处于休息的状态，并通过饮食调整来调整大便的顺畅度。因此，对于不同的肠梗阻，我们要采取不同的处理手段。

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/22收听(32322)

"肠梗阻要看是完全性肠梗阻，还是不完全性肠梗阻，以及是粘连性的肠梗阻或者是绞窄性的肠梗阻。如果是不完全性的肠梗阻，最佳的方法是用灌肠的方法进行治疗；如果是粘连性的肠梗阻，可以用非手术的方法进行观察治疗，比如禁食，胃肠减压，调节肠道菌群，纠正电解质紊乱，最主要的还是手术，手术的治疗可以很好的改善粘连性的肠梗阻，将肠分离肠道开通。绞窄性肠梗阻也是使用手术会比较快，这个方法能够尽快地使肠道打通，以免造成肠坏死而出现感染或者脓毒血症。"

袁庆玲│广西国际壮医医院

2023/04/16收听(74720)

肠梗阻的治疗方法与其病因密切相关，大部分肠梗阻是由肿瘤所导致，建议患者手术治疗，若患者年老体弱...

岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院

2023/07/10播放(87334)

肠梗阻是一个常见病，多见于手术后的病人。目前来说常见的外科疾病是阑尾炎，在阑尾炎术后，大概有3...

黄邵斌│长沙市中心医院

2023/09/21播放(76820)

"肠梗阻是腹部外科最常见的一种急复诊，引起其原因主要包括术后的肠粘连、肠道肿瘤的堵塞、肠扭转，以及肠系膜血管的相关疾病。肠梗阻的治疗方法主要包括两种：1、保守治疗，主要是针对不完全性的肠梗阻，症状较轻以及肠梗阻的早期，此时可采取禁食水、胃肠减压、口服石蜡油导泻以及抑酸抑酶、营养支持等对症处理。待肛门排气排便恢复、复查、X线平片，以及腹部的CT、肠道的积气，以及液平消失时，即可完全治愈。2、手术治疗，如行保守治疗无效，或者发作时即为完全性的肠梗阻症状较重，为避免肠缺血坏死和肠穿孔的发生，此时需及时地行手术治疗。手术治疗的方式包括：肠切除术、肠扭转的复位术、肠道肿瘤的根治术，以及肠粘连的松解术等。"

张震│安徽医科大学第一附属医院

2023/04/18收听(85164)

老人肠梗阻需要禁饮食、胃肠减压、给予抗生素、补液，如果不能缓解需要进行手术治疗，具体内容如下：...

李欣│北京大学第三医院

2023/08/02播放(63276)

"肠梗阻的最佳治疗方案需要根据肠梗阻的类型以及患者的身体状况等综合确定。如果是麻痹性肠梗阻，比如由于感染所导致的肠梗阻，一般治疗上主要是以消炎药物治疗为主。如果是低钾麻痹性肠梗阻，是由于缺钾所导致的肠梗阻，这种情况下通过补充血钾就可以改善症状。如果是中毒性肠梗阻，主要通过解毒药物治疗，减轻肠道的损害，肠道功能就会恢复正常。如果是由于机械性肠梗阻，如肿瘤或者肠粘连所导致的肠梗阻，最佳的治疗方案肯定是通过手术治疗，通过手术治疗解除肠道的梗阻，才能最快的恢复肠道功能，治愈疾病。"

唐杰│湘潭市第一人民医院

2023/05/17收听(15384)

"老人肠梗阻最佳的治疗方法，与引起肠梗阻的原因有着密切的关系，具体方法如下：1、对症支持治疗：如果老人肠梗阻是由于便秘或者是肠道的蠕动功能下降导致，这种情况最佳的治疗方法就是胃肠减压、禁食、禁水、抑酸、抑酶、灌肠等对症支持治疗。2、手术治疗：如果老人肠梗阻是由于肠道肿瘤腔扭转或者肠系膜血栓导致，这种情况往往需要及时行手术治疗来解除梗阻。总之，老年人比较容易出现肠梗阻，一旦出现肠梗阻的症状表现，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀，停止排气、排便等，均需要引起高度的重视，及时于正规医院就诊，在专科医生指导下完善相关的检查，明确肠梗阻的类型，并给予相应的治疗。"

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2023/04/26收听(43388)

肿瘤容易造成肠梗阻，临床上最佳治疗方法是需要根据每个患者肠梗阻的病情严重程度不同，采取内科或外...

闫春│青岛市市立医院

2024/06/04播放(1102)

"急性肠梗阻的最佳治疗办法，是进行手术解除梗阻。因为肠梗阻发生最常见的原因，都是既往有开腹手术治疗史、腹腔严重的感染的病史，腹腔的内环境受到破坏，并且手术以后，肠管的浆膜表面形成粘连，局部的肠管受到卡压或者牵拉，导致肠管狭窄，内容物通过缓慢，甚至梗阻。保守的治疗办法只能临时的缓解病情，所以最有效的是进行手术，解除梗阻的原因，必要时需要将病变的肠管、坏死的肠管进行切除以及端端吻合手术。手术以后也要常规的抗感染、静脉营养支持、补液等对症治疗，叮嘱病人早期离床活动，促进肠道蠕动功能的早日恢复。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/06/18收听(79004)

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/10/31播放(51464)