老人四肢无力头晕是什么原因

"老人四肢无力、头晕，常常是由于老人高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉斑块形成、冠心病等基础病、慢性病控制的不理想，造成的脑供血不足所引起的。随着年龄的增长，脑部血管的动脉硬化逐渐进展，血管的弹性下降、脑供血不足不可避免的发生。尤其是合并了高血压、糖尿病，冠心病、高脂血症、颈动脉斑块形成这些慢性病、基础病的老人，血管动脉硬化的程度通常超出了正常老人血管硬化的几倍或者十几倍。动脉硬化之后，血管弹性下降、脑供血不足之后，包括全身的重要脏器和肢体的供血不足，老人通常会觉得头晕、四肢无力等症状，尤其是可能在步行，或者进行一段时间锻炼身体的行为之后就会出现。"

苏东风│中国人民解放军第463医院

2020/09/07收听(27722)

"患者经常头晕、四肢无力的原因考虑以下几个：1、考虑是贫血引起的，可以通过做血常规检查来明确，针对病因进行治疗。2、考虑是精神、心理因素引起的，如果患者存在比较严重的焦虑、紧张情绪，通常会有躯体化症状出现，患者会感觉到头晕、四肢无力。3、如果是中老年人，出现头晕、四肢无力可能是因为脑动脉硬化、脑供血不足，或者是因为心脏疾病导致的。比如患者有心律失常或者慢性心功能不全、心力衰竭，导致心脏的泵血受到影响，引起脑供血不足就会导致患者头晕。"

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/07收听(51131)

"四肢无力、头晕，没有特异性表现，在临床上很多疾病都会出现这种症状，比如患有颈椎疾病的患者，在日常的生活里，如果体位不正确，就有可能会出现头晕、四肢无力。另外还有一部分像患有脑血管病，像脑血管的动脉硬化，以及脑血管皮层后血管腔狭窄，会导致血流不通畅，大脑出现缺血缺氧，从而引起头晕、四肢无力的症状。还有像患有贫血疾病，以及很多有高血压或低血压疾病，也都有可能导致这种症状。所以出现这种情况，建议应该到医院里面进行头部CT、颈部CT、血常规以及测量血压等检查，从而明确具体的原因及时的治疗。"

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/09/10收听(77568)

"出现头晕，四肢无力的症状，可能的原因有如下几种：一、贫血导致，血常规检查中血红蛋白降低，说明有贫血，会引起头晕，四肢无力的症状，此时需要给予补血治疗，并且寻找引起贫血的原因。二、低血压，血压偏低容易出现头晕，四肢无力的情况。三、由脑供血不足引起，例如颈动脉狭窄、颈椎病等引起的脑动脉供血不足。四、由于着凉之后感冒或者中暑的情况而导致的这一症状，此时需要进行抗感冒治疗或者中暑的治疗。五、由于颅内的病变而导致头晕，四肢无力的情况，这种情况就需要去医院做头部CT或者核磁检查。"

聂志扬│北京医院

2019/08/11收听(43720)

"头晕、四肢无力，首先考虑是后循环缺血发作。临床上主要指双椎和基底动脉的血流速度减慢，导致脑干和小脑出现缺血的症状，病人可以出现头晕、四肢无力，严重的时候可以伴有恶心、呕吐，可以查颅内段的血管彩超确诊。治疗上可以给予抗血小板聚集、改善循环等对症治疗。其次，头晕、四肢无力可以见于贫血。由于血中的血红蛋白含量减少，导致吸氧能力下降，就会出现脑细胞慢性发炎的过程，病人可以出现头晕、四肢无力，活动之后气短的症状。三、头晕、四肢无力可以见于病人慢性疲劳综合征的表现，或长期睡眠不足的表现，也可以见于少见的疾病，比如格林-巴利综合征，是由于感染病毒之后，出现头晕和四肢无力的症状，必要的时候可以做腰椎穿刺检查。"

刘月姮│大庆市中医医院

2019/08/15收听(48228)

引起老年人四肢无力的病因比较多，原因及治疗具体分析如下：

1、电解质紊乱：电解质紊...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/06/28播放(79131)

老年人存在营养不良或者存在营养不良风险，引发肌少症和老年衰弱综合征，可以引起四肢无力。另外，心功能不全、心功能减退、心功能衰竭等，甲状腺功能减退、2型糖尿病等内分泌疾病，也可以导致患者四肢无力。各个系统的肿瘤以及呼吸系统的疾病，如肺炎、慢性阻塞性肺病、电解质紊乱、低钾血症、高血压、糖尿病，出现肾脏损伤以后，原发的肾脏疾病，老年共病的患者。同时患有大于五种慢性疾病的老年人及睡眠障碍、老年痴呆症及帕金森病的前期，这些都可以导致老年人四肢无力。在中医方面，因为脾虚、脾主肌肉、脾虚运化乏力、气血生化无源，肌肉筋骨失于濡养，出现无力。脾虚水湿不运，困于机体，出现无力症状，肾主骨，生骨髓，骨髓充实，肾脏虚弱，故运动迟缓，可导致肌肉无力。

冯耀辉│首都医科大学附属北京中医医院

2020/10/10收听(32991)

"导致头晕、口干舌燥、四肢无力的原因，主要有以下几个方面：1、严重的糖尿病：患者因为血糖比较高，就能够引起口干舌燥，能量代谢障碍时可表现为四肢无力，严重的糖尿病可导致椎基底动脉供血不足，从而就会导致头晕，当出现糖尿病酮症酸中毒时，上述症状可显著加重。2、甲状腺功能亢进症(甲亢)：甲亢时患者就能够表现为基础代谢率增高，从而有可能引起口干舌燥，甲亢也有可能导致头晕，因为甲亢能够导致低钾血症，从而引起四肢无力。3、干燥综合征：严重的干燥综合征可引起患者口干舌燥，而且可伴有头晕、四肢无力。4、更年期综合征：如果女性在更年期附近，就能够出现口干舌燥、四肢无力，而且还可出现头晕、心慌、胸闷。5、严重的贫血：此时也会引起头晕、口干舌燥、四肢无力。"

刘占国│济宁市中医院

2021/08/18收听(78574)

"老年人经常头晕，可能是椎基底动脉系统供血不足。患者一般有动脉粥样硬化、高血脂和糖尿病，应监测血脂和血糖，如果血脂血糖升高时应积极给予调控，防止患者动脉粥样硬化进一步加重。动脉粥样硬化时管腔狭窄、管壁僵硬，血管弹性较差，容易引起脑供血不足。椎基底动脉系统供血不足时，患者一般表现为小脑、脑干缺血、缺氧的症状和体征，可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍。也可能是由于高血压所引起，应监测患者的血压。如果血压升高时，应给予降血压治疗。老年人降血压药一般首选钙离子拮抗剂。临床上常用的药物主要有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可应用硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。如果患者头晕严重时，也可给予对症治晕治疗，常用的药物包括西比灵，同时也可给予改善血液循环治疗，可以应用西比灵和银杏叶滴丸。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/03/30收听(48906)

"引起头晕的疾病较多，针对老年人这一群体，随着年龄的增长，动脉硬化也在逐渐往前发展，老年人往往具有缺血性脑血管病的易患因素，比如高血压、高血脂、血糖升高等。因此，老年人头晕的常见原因是后循环缺血，也就是椎基底动脉供血不足，治疗上应该应用改善循环的药物。同时，头晕还有其他原因引起，比如良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症，还有感染引起的前庭神经炎，以及既往有偏头痛病史的人，可以并发前庭性偏头痛，可以出现头疼、头晕的症状。需要医生结合具体的查体进行判断，包括参考核磁共振的片子，以及磁共振血管成像等进行判断，再进行针对性的治疗措施。"

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2018/12/13收听(43112)

"老人头晕的原因很多，也很复杂，临床上常见的原因有以下几种：一、高血压、心脏病。二、脑血管动脉硬化。由于脑血管动脉硬化，可以导致小的血管管腔狭窄，甚至闭塞，进而引起大脑供血不足。三、颈椎病、颈椎骨质增生。颈椎病可以压迫和刺激颈部的神经和椎动脉，从而导致颈部的椎动脉血管痉挛，进而导致大脑供血不足，最后引起眩晕。四、颅内占位性病变，比如某些肿瘤等疾病。五、内耳、眼部和前庭部的疾病，也可以引起头晕。"

李俊海│北京中医药大学第三附属医院

2018/11/15收听(96555)

"四肢无力头晕首先、考虑是后循环缺血导致的。一般后循环主要是指双椎和基底动脉供应脑干缺血之后，病人可以出现四肢无力、头晕、肌力可以下降。一般是由于脑桥上的锥体束受损，病人出现的这种症状。必要的时候可以给病人查CTA或者MRA确定血管的狭窄程度，必要的时候可以考虑给予置支架治疗。其次、四肢无力、头晕如果病人晕的不是特别剧烈，而且肢体的肌力没有下降，考虑是由于贫血导致的。一般是由于血中的血红蛋白含量下降，导致细胞的携氧能力下降。脑细胞乏氧之后病人就可以出现四肢无力，头晕，建议查血液分析。然后、四肢无力头晕也可以见于低血糖的发作，一般是有糖尿病病史的病人，由于胰岛素过量或未能及时进食病人可以出现低血糖。一般四肢无力头晕的同时还可以伴有心慌、出汗的症状，建议病人的监测血糖。"

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/03收听(55966)

"头晕是老年人常见的症状，如果出现头晕，先要区分开是头昏沉不清楚、头重脚轻感还是眩晕。眩晕也就是指患者感觉自身或者外界，在一定方向旋转。如果是感觉到头昏沉，不清晰，需要了解患者是否存在高血压或者低血压的情况。另外，快速心律失常或者缓慢心律失常，都可以引起头晕的感觉。缺血性或出血性脑血管病，也可以引起头晕。如果患者有贫血，也会出现头晕。在休息不好、疲劳、紧张、焦虑、抑郁的情况下，也会出现头晕的感觉。如果觉得是眩晕，也就是天旋地转的感觉，可能是周围性眩晕和中枢性眩晕。如果头晕是由前庭神经系统病变所致，要注意是不是有中耳炎、迷路炎、梅尼埃病或者良性阵发性位置性眩晕。需要注意良性阵发性位置性眩晕，发病率比较高，表现主要是眩晕与头位改变明显相关，持续时间比较短，一般都在几秒钟，头的位置变到正常之后就可以好转，需要耳鼻喉科专科检查明确诊断。还有一种情况，就是脑干或小脑梗塞、出血或肿瘤等等病变，也会出现眩晕，这样的情况就比较严重。颈椎病也会出现眩晕，如果出现了头晕感觉或者是眩晕，需要自己先测一下血压、心率的情况，如果有不舒服需要及时到医院就诊。"

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/15收听(27627)

"头晕、嗜睡、四肢无力的情况主要是发热所引起，首先考虑是感染性因素以及非感染性因素，具体如下：1、感染性因素：主要包括病毒或者细菌的感染，另外也包括立克次氏体、支原体、衣原体的感染，还有真菌、原虫、蠕虫等寄生虫的感染。2、非感染性因素：在非感染性发热中，可以见于变态反应性疾病、结缔组织病以及各种系统的恶性肿瘤，另外也包括物理、化学性损伤，例如热射病、大面积的烧伤等，还有神经源性的发热，例如脑出血、自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进，严重的失水、失血，都会出现上述这些症状。发热可以表现为全身症状，比如头痛、头晕、乏力、四肢肌肉酸痛等，出现这些症状以后需要积极的给予对症治疗，可以选择解热镇痛药，同时给予物理降温，也需要做必要的相关检查，对发热的原因给予明确。"

李维社│宝鸡高新人民医院

2021/06/06收听(72224)

"造成心慌、头晕、四肢无力的原因有很多，如果偶尔发生，有可能是营养不良、贫血等因素，也有可能是过度劳累。如果频繁发作，应当考虑其他因素，比如低血糖也会造成心慌、头晕、无力。如果血糖不低，又出现心慌、无力，有可能是心脏方面的心功能不全，还有可能是内分泌系统的疾病，比如严重的甲状腺功能亢进也会导致心慌、四肢无力，这类人群需要及时进行专业的检查，以便进行进一步的治疗。在日常生活中应当避免剧烈运动，合理安排饮食结构。"

施长征│同煤集团总医院

2018/09/24收听(40360)

心慌、头晕、四肢乏力大多是由功能性疾病和器质性疾病引起，具体如下：

 一...

张久亮│中日友好医院

2021/04/07播放(65746)

"引起这个疾病的原因有很多。一旦出现了这种情况，首先根据病人的情况，如果病人合并有糖尿病，在家又能够测血糖，首先看有没有低血糖。第二个，如果血糖不低又出现心慌无力，最好到医院做心电图，看是不是恶性的快速性的心律失常。第三个，内分泌系统的疾病，比如严重的甲状腺功能亢进，也会导致心慌，四肢无力。第四个，对于长期卧床，尤其是脑血管疾病、半身不遂的病人，可能不能自主地进食，进食量也会比较差。由于长期的进食量差，有没有严重的低钠或者严重的低钾？比较严重的电解质紊乱，也会出现心慌，四肢无力。第五个，患者出现心慌，四肢无力，如果同时伴有头晕和意识淡漠，还出现眼前发黑，这种情况一定要来医院就诊，这有可能是心血管急症的前期表现。"

张斌│中国医科大学航空总医院

2017/12/20收听(75551)

心跳加快、头晕、四肢无力，这种情况有可能是上呼吸道病毒感染之后出现发烧造成的，需要测量体温，如果体温超过38.5度以上，可以通过物理降温，口服扑热息痛片和抗病毒药物蒲地蓝口服液，严重的可以静脉推注赖安匹林注射液。也有可能是脑血管某处堵塞，造成脑组织缺血、缺氧、坏死形成的脑梗塞造成的。可以到医院做头部CT或核磁共振明确诊断，可以口服抑制血小板聚集的药物阿司匹林，活血化瘀的药物脉血康胶囊、降低血脂的药物阿托伐他汀钙。平时应该多饮水，注意休息，避免熬夜，低盐、低脂饮食，戒烟限酒。

支娜│锦州市中心医院

2018/08/22收听(55859)

"患者在晚饭以后出现头晕、呕吐、四肢无力，主要考虑以下几方面的原因：1、如果是老年人本身就存在着高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，容易出现脑血管痉挛，而引起患者单位时间内大脑的血液灌注不足，脑组织缺血、缺氧以后会出现头晕、呕吐、四肢无力的症状。这种情况下患者如果晚餐进食的过多、过饱，更容易加重脑供血不足；2、患者晚饭后头晕、呕吐、四肢无力，也有可能是一些周围性疾病导致的，比如说颈椎病、低血压、高血压或者是前庭系统的疾病，比如说美尼尔综合征、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕。"

杨立平│大庆市中医医院

2020/09/14收听(45513)

如果患者出现了心跳加快，伴有头晕、四肢无力，那么这种情况可能是出现了低钾血症，还有一些人可能是由于脑动脉供血不足、心肌供血不足等原因引发的，建议患者先要测量血压。还有一些人也有可能是由于低血压反射性地引起的心跳加快、无力、头晕这些问题，测血压有助于排除是否是血压异常导致了以上这些不舒服的情况，必要的时候还可以检查血常规、血清离子、甲状腺功能，检查是否与贫血、离子紊乱等原因有没有直接的相关性。除此之外，也有一些患者可能是植物神经功能调节紊乱，或者是本身就是焦虑症、抑郁症的患者，往往也会出现以上这些异常的表现，建议患者还可以做动态心电图的检查，这样可以记录下来，在患者不舒服的时候，心跳加快是否是真实的，或者只是患者自我感觉心跳加快，其实心跳是很正常的可能。

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/28收听(39035)