年龄大了，“晚上起夜”与“不起夜”，哪个更健康？医生说出答案

然而，随着年龄的增长，老年人的肾脏功能会出现一定的衰退。其中 肾小球是肾脏的过滤器，它能够过滤血液中的水、电解质、废物和其他物质，形成初级尿。但肾小球滤过膜会随着时间流逝而逐渐老化和硬化，孔隙慢慢变小，导致肾小球滤过率下降。

这也意味着肾脏每分钟过滤血液的能力减弱，废物和毒素在血液中停留时间变长，尿液中废物的排泄速度也就随之变慢。因此，老年人的尿液产生量相对较少，但夜间排尿的频率却相对较高。

与此同时，老年人容易起夜也与其膀胱容量变小有关。膀胱就如同一个杯子，可以容纳一定量的尿液，当膀胱充满时，人体就会感觉到尿意，需要不断排空以容纳更多的尿液。

然而，研究发现，随着年龄的增长，膀胱的肌肉和神经系统功能会逐渐退化，膀胱的容量也会逐渐减小。也就是说，在产生同样尿量的情况下，老年人需要更频繁地排尿，以避免膀胱过度充盈。因此，在这种情况下，老年人可能会更容易夜间起床排尿。

此外，老年人身体水分分布不均也可能是导致老年人更容易出现起夜情况的原因之一。具体来说，老年人的体内水分含量会随着年龄的增加逐渐降低，而脂肪含量则会增加。这会导致老年人的身体水分主要分布在细胞外液中，而细胞内液和血浆中的水分则相对减少。

当出现这种情况时，身体就给肾脏下达命令，过滤更多的血液，增加尿液的产生和排出，以调节体内水分浓度，从而减少细胞外液中的水分。随着尿液的增加，身体内的水分浓度会逐渐恢复正常，但这也容易导致更频繁的夜间排尿。

因此，老年人由于其生理上的变化和需求，会更容易出现排尿频繁，夜间起夜的现象。

二、不起夜也会有坏处？起夜究竟健不健康呢？

作为人类的基本需求之一，睡眠对人体的重要性不言而喻。可对于一些人习惯于起夜的老年人来说，常常会出于生理需求而难以连续进行睡眠，给他们带来极大困扰。那么，这样看似令人厌烦的情况，到底健不健康呢？

实际上，起夜是一种正常的生理现象。在深度睡眠期间，脑部会减少控制肌肉张力和膀胱收缩的信号，而膀胱会逐渐被充满，当膀胱内尿液的压力超过一定程度时，就会刺激膀胱内的感觉神经，进而产生排尿的需求。这个过程是身体自然的调节机制，有助于维持膀胱和尿道的正常健康。因此，对于健康的成年人而言，夜间起夜1-2次是正常现象。

但起夜的次数过多就可能对睡眠造成严重影响。多次起夜会打乱睡眠的节奏，导致睡眠质量下降。每次起夜都可能需要一定时间来排尿，这样一来就会打破睡眠的连续性，进而影响深度睡眠和快速眼动睡眠，让人感到不舒服、疲劳和烦躁。

尤其是对于本身入睡较为困难或睡眠交浅的人来说，每夜多次起夜会导致人的睡眠更加浅，而且很难进入深度睡眠状态。这种中断睡眠的情况会导致人们在白天感到疲劳，注意力不集中，这不仅会影响工作和学习，还可能出现头痛、情绪不稳、烦躁易怒等不良症状。

那是不是习惯憋尿，不起夜会更好呢？

当然不是，不起夜其实也有不利之处，尤其是对于老年人来说，虽然起夜的次数过多会对睡眠质量造成严重影响，但是长时间憋尿同样对身体不好。

当人体内的尿液排泄量超过膀胱容量时，如果不及时排尿，就会出现尿潴留的情况。尿潴留会使得膀胱内的压力持续升高，进而影响肾脏的正常排泄功能，导致尿素氮、肌酐等血液中的代谢产物堆积，引起肾功能受损。此外，由于尿液滞留在膀胱中，还很容易滋生细菌，引发膀胱炎、尿道炎等感染症状。

与此同时，随着年龄的增长，老年人的肌肉组织也会逐渐变得松弛，支持膀胱的括约肌也不例外。括约肌是一种环形肌肉，位于膀胱底部和尿道之间，是控制排尿的关键肌肉。当膀胱内的压力增加时，括约肌会收缩，封闭尿道，防止尿液流出。当需要排尿时，括约肌松弛，尿液才能从尿道流出。

但老年人的括约肌会逐渐失去张力，变得松弛，这会导致括约肌对膀胱的控制能力减弱。因此，在夜间，如果老年人膀胱装满了却没有起夜的话，还很容易出现尿失禁的情况。

因此，夜间起夜既有好处，也有坏处，与健康与否并没有绝对的关系。对于夜间起夜的频率，应该根据个人情况进行判断。如果夜间起夜的频率较低，不会对白天的工作和生活造成影响，也不会影响睡眠质量，那么就没有必要过于担心。但如果夜间起夜的频率过高，则需要采取措施，必要时及时就医，排查是否有尿频、尿急、前列腺增生等疾病。

三、每天起夜次数太多了，该如何调整？

那么，对于每天夜间起夜次数太多的人来说，该如何调整呢？

1、了解夜间起夜的原因

夜间起夜的原因有很多，但最主要的原因可以归纳为疾病因素和生活习惯两方面。

疾病因素是指一些疾病或症状引起的夜间起夜。例如前列腺增生，通常发生在40岁以上。随着年龄的增长，男性体内的雄激素水平会逐渐下降，而前列腺组织对雄激素的依赖性很高，这会使得前列腺腺体逐渐增大。当前列腺增大到一定程度时，对膀胱的压迫作用就会增强，导致膀胱容量减小，尿液容积增多，夜间尿频也会时常发生。

而生活习惯是指一些不良的生活习惯导致的夜间起夜。常见的生活习惯因素包括：晚上过量饮水、过度饮酒、饮用含咖啡因的饮料、憋尿、缺乏运动等。这些不良的生活习惯都会导致夜间起夜的频率增加。

因此，要想调整夜间起夜的次数，首先需要了解夜间起夜的原因。如果是由于疾病引起的，需要及时就医进行治疗。如果是由于生活习惯导致的，可以通过改变生活习惯来缓解症状。

2、睡前少喝水，少喝刺激性饮料

人体每天需要摄入一定的水分来维持正常的生理功能。但是，如果摄入的水分过多，也会增加夜间起夜的次数。因此，要注意控制饮水量，避免晚上摄入过多的水分。

饮水量的合理控制需要根据个人的情况而定。一般来说，成年人每天需要饮用约1.5-2升的水。为了避免晚上饮水过多导致夜间起夜，建议在晚餐后适量饮用水，睡觉前减少饮水量并排尿。

除了饮水量外，饮用的饮料种类也会对夜间起夜产生影响。例如，咖啡因和茶碱等刺激性物质会增加膀胱的活跃度，导致夜间起夜的次数增加。因此，喝咖啡、茶等刺激性饮料应该适量，并且在晚上应该避免饮用。

3、盆底肌锻炼

盆底肌是控制膀胱和直肠的重要肌肉，如果盆底肌无力就会导致尿失禁和尿潴留等问题，也很容易频繁起夜，给生活造成极大的困扰。而老年人由于生理上的变化，盆底肌的弹性和收缩能力会下降，这会导致尿道括约肌和膀胱括约肌的功能下降，使得膀胱容易出现过度充盈的状态，从而增加了夜间起夜的概率。为了避免这些问题的发生，盆底肌锻炼显得尤为重要。

通过盆底肌锻炼，可以有效训练盆底肌的收缩能力，从而减少夜间起夜的次数。盆底肌锻炼的方法包括收缩和放松盆底肌、快速收缩松弛盆底肌等。建议在不同的时间段进行盆底肌锻炼，例如在上班路上、看电视、坐公交等。这些时间段都可以很好地利用起来，以便在不影响正常工作和生活的情况下，进行盆底肌的锻炼。此外，也可以在医生或物理治疗师的指导下进行盆底肌锻炼，以确保锻炼的效果最大化。

总而言之，起夜是一种正常的生理现象，如果没有影响到睡眠和身体，并不需要过于担忧。但如果起夜过于频繁，已经影响到健康了，那么就要及时调整生活习惯并排查疾病因素。

参考文献

[1]Asplund R, Aberg H. Prevalence of Nocturia in Older Adults: The Outcomes of Sleep Disorders in Older Men and Women Study [J]. JAMA. 2011, 305(13): 1356-1364.

[2]Hirayama A, Fujimoto K, Matsumoto S, et al. The effect of age on nocturia and sleep disorders in men with lower urinary tract symptoms: a prospective study. BMC Urol. 2017, 17(1):7.

参考文献

[1]Asplund R, Aberg H. Prevalence of Nocturia in Older Adults: The Outcomes of Sleep Disorders in Older Men and Women Study [J]. JAMA. 2011, 305(13): 1356-1364.

[2]Hirayama A, Fujimoto K, Matsumoto S, et al. The effect of age on nocturia and sleep disorders in men with lower urinary tract symptoms: a prospective study. BMC Urol. 2017, 17(1):7.返回搜狐，查看更多