阑尾炎最有效的治疗方法

"阑尾炎的治疗方法通常有两种，一种是叫保守治疗，也就是用消炎药物来抗炎治疗。这种治疗仅仅适用于那些症状比较轻的阑尾炎患者，或者病人拒绝手术的这部分患者。全身的抗炎治疗可能会对阑尾的炎症起到有效的控制，控制完以后，病人可能还会出现阑尾炎急性发作的症状。另外一种治疗方法就是根治性的治疗，是我们通常来讲手术治疗，阑尾切除手术。阑尾切除手术以后感染灶去除，阑尾的潜在的感染也去除了，以后也就不会再复发阑尾炎。所以，对于阑尾炎的治疗，更倾向于手术治疗。"

陈升阳│郑州大学第五附属医院

2018/05/21收听(45396)

"阑尾炎最有效的治疗方法就是手术治疗，一般阑尾炎的治疗方法有两种：第一、保守治疗，可以通过使用消炎药物进行消炎治疗，但是这种方法的缺点在于不能根治阑尾炎，所以只适用于症状较轻的阑尾炎患者，并且只有进行全身的消炎治疗，才会对阑尾的炎症进行有效的控制，但容易复发。第二、根治性的治疗也就是手术治疗，通过手术切除阑尾感染病灶，并且现在的腹腔镜切除阑尾方法对患者的创伤都比较小，而且还能达到根治阑尾炎的目的，对于阑尾炎腹腔镜切除阑尾，一定要予以重视，以免耽误病情。"

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/14收听(98852)

阑尾炎临床上可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎是临床上最常见的急腹症。急性阑尾炎的病理分型可以分为这样几种：1、是急性单纯性阑尾炎；2、急性化脓性阑尾炎；3、急性坏疽性阑尾炎；4、阑尾穿孔；5、阑尾周围脓肿。慢性阑尾炎也称为粪石性阑尾炎。对于急性阑尾炎的治疗，临床上是根据其病理分型而选择的。比如急性单纯性阑尾炎，可以考虑用抗生素等保守治疗，一般情况都能够治愈。如果是急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎和阑尾穿孔，就需要手术治疗把阑尾切除。切除阑尾的方法可以采用腹腔镜阑尾切除，也可以采取开放性的阑尾切除。一般情况下，对于阑尾穿孔或者是比较重的，又伴有弥漫性腹膜炎的病人建议采取开腹手术为好，这样必要的时候也可以放个引流。对慢性阑尾炎治疗如果是病人反复发作，尤其是女性面临着将来妊娠这个重大的一个课题，建议反复发作的慢性阑尾炎，应该进行手术切除。另外，比如远洋、基地考察等等，或去比较遥远的地方，医疗条件不好，估计阑尾炎可能发作，这样情况下也需要手术治疗。

王文俊│大连大学附属中山医院

2019/04/10收听(83988)

"阑尾炎是常见的外科疾病，是指阑尾发生的炎症，它主要的原因是阑尾管腔发生梗阻和继发细菌感染，临床上主要表现为转移性右下腹痛，可有右下腹麦氏点处的压痛和反跳痛、肌紧张。得了阑尾炎以后，治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。对于症状不重或有手术禁忌症的患者，采取保守治疗，包括输液抗炎禁食及对症治疗，主要是为了控制病情。待炎症好转后，2-3个月后再考虑行阑尾切除术，阑尾手术的指征主要就是急性阑尾炎确诊后，时间不超过3天，且无明显手术禁忌症者均应行阑尾切除术，目前常选择的手术方式是腹腔镜下阑尾切除术。"

陈哲│北京大学第一医院

2020/05/05收听(11350)

"阑尾炎的治疗方法，有非手术治疗和手术治疗。非手术治疗，适用于单纯性阑尾炎和急性阑尾炎早期阶段。这样的患者一般症状比较轻，保守治疗可以恢复正常。还有一部分患者不接受手术治疗，或者全身基础疾病较多、状态差，不能承受麻醉和手术打击。这些病人给予广谱抗生素和抗厌氧菌药物治疗，可以达到非手术治疗的目的。但是治疗期间要密切观察，如果疼痛加重或伴发热等症状要及时手术。绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应尽早行阑尾切除术。阑尾切除术的手术方式可采用常规开腹手术，或微创腹腔镜手术。"

王波│黑龙江省医院

2019/08/04收听(87854)

"阑尾炎的治疗方法又分很多种情况，第一种情况，阑尾炎症比较轻的话一般是可以先用保守治疗，也就是挂消炎平，一般是挂3到5天左右。如果说阑尾的炎症比较重的情况下，一般是建议急诊手术开刀的，慢性阑尾炎合并这种回盲部脓肿的话，可能要分两次到三次手术。具体用药以临床医生面诊为准。"

何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2017/09/26收听(88124)

如果单纯性阑尾炎或化脓性阑尾炎，或坏疽穿孔阑尾炎，过去要求都需要紧急的手术治疗。但是现在也有说...

徐智│北京大学第三医院

2020/05/10播放(83264)

"阑尾炎根据病情需要选择针对性的治疗方案，最常用的治疗方法就是选择手术。因为阑尾炎常见的有单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎以及阑尾周围脓肿，手术治疗是最主要的办法，切除了感染的阑尾，术中也应该清除腹盆腔的渗出液，术后需要系统抗感染治疗，对于比较轻微的阑尾炎病人也可以选择腹腔镜下的手术治疗。对于简单的单纯性阑尾炎也可以选择保守的治疗办法，静脉抗感染，补充液体，在治疗期间以全流质饮食为主，有一部分患者症状能够好转，但是在劳累或者着凉之后也会诱发急性阑尾炎的发作，所以最有效的办法还是选择手术。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/02/07收听(64924)

"阑尾炎分为急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎，以及坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿。对于急性单纯性阑尾炎，如果病人的症状比较轻，没有明显的发热，也可以采取保守的治疗办法。首先应该进行静脉抗感染治疗，常用的药物是头孢类联合甲硝唑类的消炎药物。因为阑尾炎继发炎症主要是肠道的大肠杆菌导致的，在治疗期间最好禁食水，观察病人腹部的体征，如果逐渐减轻，排气正常，排正常的大便，也可以口服少量的流食，并且是以清淡、容易消化的食物为主，最好不要吃生、冷、硬以及刺激性的食物；也可以使用局部的热敷，促进肠道功能的蠕动恢复。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/04收听(15514)

阑尾炎的治疗包括有手术治疗和非手术保守治疗两种，而阑尾炎的最佳治疗方法是要根据患者的具体情况决定。对于绝大多数阑尾炎，一旦确诊则应该近尽早施行手术治疗，也就是阑尾切除术，这是大多数阑尾炎患者的最佳治疗方法。但是对于那些不能耐受手术、全身情况差或者客观条件不允许，或者是伴有其他严重器质性疾病有手术禁忌的患者，保守治疗则是最佳的治疗方法。阑尾炎的非手术保守治疗也适用于单纯性的阑尾炎，以及急性阑尾炎的早期阶段，主要是进行抗生素的抗感染治疗。所以，阑尾炎的最佳治疗方法，要根据具体的情况来定。

高恒岭│聊城市第二人民医院

2018/11/26收听(35090)

"阑尾炎的保守治疗方法有两种：第一、西医药物治疗，主要是采用抗生素药物治疗，常用的有头孢类药物，比如头孢唑林、头孢氨苄、头孢曲松等，喹诺酮类比如萘啶酸、诺氟沙星、左氧氟沙星等，可根据自身的情况，选择单独服用或者是联合使用，若病情严重的，也可以直接使用静脉输入抗生素药物进行治疗。阑尾炎疼痛无法进食的，可以直接输入营养液；第二、中医治疗，中医根据阑尾炎的急慢性症状，在暂不进行手术的前提下，可以使用大黄牡丹汤加减的方式进行辅助治疗，还可用中药贴伏在腹部，以起到消炎的作用。一般阑尾炎最终的治疗方式都是手术切除，才能够彻底治愈，但是不方便及时进行手术的情况下，也可以先采用保守治疗的方式来缓解病症。"

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/09收听(80690)

"阑尾炎属于外科的疾病，如果诊断明确以后常常需要手术治疗，特别是女性更需要手术治疗。因为有几种情况：第一种，年轻的女性以后要经历怀孕分娩，如果在怀孕的时候发生了阑尾炎，这个时候处理起来就比较棘手，是采用保守治疗，还是手术治疗，都比较尴尬。第二种，女性得了阑尾炎，如果是保守以后可以引起慢性阑尾炎，甚至在保守的过程中阑尾的炎症控制不是很理想，可以引起阑尾脓肿，甚至是盆腔炎，对以后的生活都会有一些影响。手术有传统的开腹手术和微创的手术，也就是腹腔镜的手术，现在推荐还是采用腹腔镜的手术，腹部取三个孔，疤痕比较少，也比较美观。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2018/11/27收听(23058)

"怀孕期发生阑尾炎是临床上非常常见的情况。一般来说，依据孕妇阑尾炎的轻重程度不同，可选择不同的治疗方法。1、对于急性单纯性阑尾炎和慢性阑尾炎急性发作，一般来说，疼痛症状往往较轻，可给予积极的抗感染，补液支持治疗。如果患者在保守治疗3-5天后，腹痛症状完全缓解。复查血常规提示感染指标恢复正常，表明保守治疗有效。孕妇可在生产后，择期行阑尾切除。2、如果孕妇患急性化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎，保守治疗效果往往欠佳，有可能阑尾的急性感染会造成流产。这种情况下建议患者尽早手术切除阑尾，以减少对胎儿的影响。"

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/06/27收听(36844)

"阑尾炎的手术治疗方法，最常用的是传统开放手术，选择麦氏切口或者右侧经腹直肌外缘的切口，逐层切开皮肤、皮下组织，钝性分离腹直肌，牵开，切开腹膜。最好是张力切开腹膜，避免导致腹腔内脏器损伤。入腹之后，首先要进行保护切口，探查腹腔是否有积液或者积血。然后寻找阑尾，主要是沿着结肠带向下寻找，因为阑尾是结肠带汇聚的终点，通常是在回肠前位。找到阑尾之后，选择顺行切除的办法，先结扎以及切断阑尾系膜，在阑尾根部结扎，切断之后进行消毒以及荷包缝合。手术之后，要详细的探查回盲部是否合并有憩室存在。同时，要清拭腹盆腔的积液，术后抗感染治疗。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/26收听(74172)

"阑尾炎保守治疗的方法，一般是根据患者的病情应用抗生素，多数静点头孢类的药物，以二代、三代药物为主，加用厌氧类的药物，甲硝唑或者奥硝唑。但是头孢必须要做试敏，患者必须没有过敏史。消炎的两种药物，多数应用1周以上，如果3天出现病情的减轻，就继续应用。如果在静点的过程中越来越重，就不要进行保守治疗，希望积极的行手术治疗，以免耽误病情。"

吕鑫│佳木斯大学附属第一医院

2018/10/25收听(22852)

阑尾炎是常见的外科急腹症，根据阑尾炎的病理发展过程，可分为急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/31播放(88872)

"阑尾炎属于阑尾的感染性疾病，治疗方式主要包括抗感染治疗、手术治疗以及中医中药治疗。如果阑尾炎比较轻微，不伴有腹膜炎，只是有右下腹疼痛，这种情况可以考虑抗感染治疗，而取得满意的疗效。如果阑尾已经化脓，出现腹膜炎，并且伴有发烧，说明阑尾比较严重了。这种情况需要急诊手术治疗，另外如果阑尾耽误的时间比较长，已经包裹在右下腹形成了脓肿，这个时候是不能手术治疗的。建议抗感染治疗的同时，再口服活血化瘀、清热解毒的中药来治疗，等三个月好了以后再考虑手术治疗。"

郑永华│瓦房店市中心医院

2018/05/09收听(17886)

"阑尾炎的手术的方法，简单来讲可以分为两种：第一种，传统的开刀手术，在右下腹做一个三四厘米的切口，做阑尾切除，创伤比较小，相对比较方便简单，是最经典的外科阑尾手术方式。还有手术可以做腹直肌的切口做手术，多数对阑尾诊断不太明确的病人可以做腹直肌切口的开刀手术。第二类，微创手术，就是腹腔镜的手术来切除阑尾。腹腔镜手术也可以分为两种方式：第一种就是比较传统的腹腔镜手术，在腹部打三个窗口做手术。第二种腹腔镜手术可以选择单孔腹腔镜手术，现在叫做腹部无疤痕的腹腔镜手术。从肚脐这种天然的瘢痕进去，只做一个窗口，做一个切口切除阑尾，对于病人来讲，腹部术后的美观效果相对比较好。"

李欣│北京大学第三医院

2018/07/04收听(74450)

"阑尾炎有急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种。急性阑尾炎可以选择手术治疗和非手术治疗，手术治疗就是切除阑尾，属于永久根治的办法。如果选择非手术治疗，静脉滴注给予抗生素进行消炎抗感染。如果有炎症形成脓肿，可以干预肿块先吸收，必要的时候需要禁食，给予一定的电解质。手术的方式分两种：一种是传统的开腹手术；另一种是腹腔镜下阑尾切除术。目前临床比较常用的是腹腔镜切除手术，该治疗创伤小、恢复快、术后腹腔粘连律降低，是首选的治疗方式。慢性阑尾炎多数是急性期治疗之后遗留的产物，在治疗上建议采取手术切除。"

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/26收听(12726)

在临床上，最快治疗阑尾炎的方法为手术切除阑尾。通常情况之下，一旦患者诊断为阑尾炎的时候，建议患者及早的到医院进行就诊，排除相关的手术禁忌，然后行手术治疗。患者可以选择开腹进行阑尾切除，或者是腹腔镜阑尾切除。目前随着腹腔镜技术的进步与发展，采用的全是腹腔镜阑尾切除术，因为这种手术方法，对于患者的创伤小，而且术后患者恢复的速度也挺快，患者住院时间也短，术后治疗效果也特别的好，并且手术当中，还有利于发现患者出现阑尾炎之外的其他病变。必须需要引起注意的是，如果患者得了阑尾炎，必须积极的给予抗感染治疗，而且要足量、全程，选用的抗生素为广谱抗生素。如果患者的伤口愈合良好，而且排气、排便正常，饮食正常，这时候患者就可以出院。

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/05/02收听(93240)