老年人肺部积水怎么办

肺部积水又称胸腔积液，而老年人若出现胸腔积液增多，需到医院进一步就诊，进行胸部影像学检查，如胸...

韩小花│山西省人民医院

2023/10/29播放(78580)

"肺部积水需要积极的治疗，可以使用利尿剂、扩张血管的药物和抗感染、抗结核药物进行治疗。首先需要弄清楚是什么原因导致肺积水，肺积水有可能是肺炎或者肺结核等原因导致的，还有心脏疾病所导致的肺积水。治疗方面可以使用利尿剂，比如使用氢氯噻嗪片、螺内酯和呋塞米进行利尿消肿，有感染的可以使用抗结核的药物和抗感染药物进行抗菌治疗。积水比较多的要使用胸腔穿刺排液治疗，才能够减少积水，必要时可以使用激素进行消炎治疗。"

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/10/12收听(15416)

"肺部积水，临床规范的名称叫胸腔积液，导致胸腔积液的原因比较多。首先分肺内和肺外两大疾病，也就是说多数是因为呼吸道疾病导致的，也有一部分是全身其他疾病导致的。胸水一般分为漏出液和渗出液，渗出液多半指因为感染等因素导致，比如结核可以出现胸腔积液结核性胸膜炎，肺部重症的感染可以出现胸腔积液，肿瘤可以出现胸腔积液，这都是和肺部密切相关的。还有一些特发性的胸腔积液，原因非常少见，跟免疫系统疾病相关。漏出液多半是因为整个机体的功能衰退，比如出现心衰或者低蛋白血症、低钠、低氯，就是代谢紊乱出现胸腔积液，这种胸腔积液一般多半和水肿密切相关，而且伴有心脏或者肾功能不全等一系列其他的肺外疾病的表现。"

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/15收听(35068)

胸膜腔是位于肺和胸壁之间的潜在腔隙，通常情况下胸膜腔会有少量液体来保证呼吸运动时有润滑作用，胸...

牟小芬│中国人民解放军总医院

2023/10/04播放(96416)

"肺部积水一般在临床上叫做胸腔积液，胸腔积液根据胸水的性质大致可分为两种：一种是漏出液；另一种是渗出液。不同的胸水性质对应的病因不同，常见引起漏出性胸腔积液的原因包括心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、低蛋白血症等。常见引起渗出性胸腔积液的原因包括结核性胸腔积液、肺炎旁胸腔积液、胸部肿瘤引起的恶性胸腔积液。当病人因胸腔积液就诊时，通常会仔细询问患者的症状、既往病史，并建议患者行胸水性质的检查，根据胸水常规、生化、病原学、细胞学等检查结果，结合患者的年龄、症状、既往病史等临床特点，初步判断患者胸腔积液的原因，根据不同的原因给予相应的治疗。如果是一个老年患者，既往有慢性心功能不全的病史，没有肝脏、肾脏的病史，本次因胸闷、憋气就诊，检查结果提示双侧胸腔积液，这时候在临床上可能初步判断患者为漏出性胸腔积液，这时候需要给患者进行胸腔穿刺，进行胸腔积液的检查。如果检查结果确实判定为漏出液，考虑患者的胸腔积液是由于心功能不全所导致，这个时候会给予患者纠正心衰的治疗，病人的胸腔积液会随着心功能的改善逐渐吸收。"

金贝贝│北京天坛医院

2020/05/12收听(43760)

现在很多患者去医院拍胸片有肺部积水，CT区别较明显，肺积水见于以下疾病：

1、肺炎...

施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/01/03播放(72620)

老年人的心脏积水，积水可能存在于胸腔、心包或者腹腔，无论如何，就是水的量增多。老年人心脏的水增...

盖鲁粤│中国人民解放军总医院

2023/12/28播放(37943)

正常情况下肺是一个通气和换气的器官，虽然有血液进行交换，但是正常的肺组织里是不会出现水液的情况...

杨效华│北京中医药大学东方医院

2023/01/30播放(98770)

"肺部积水在医学上叫胸腔积液，主要分两大类，一是漏出性的积液，还有一类渗出性的积液。漏出性积液引起的原因往往是心源性的，比如高血压、心脏病、冠心病、主动脉瓣病变等等。由于这些病引起来的心衰，造成了胸腔积液或者心包积液，一般积液的量比较少。再有如病人严重的贫血、低蛋白血症，这时也可以表现是漏出性积液，而且这个积液往往在腹膜腔、心包腔、胸腔都可以积液。第二大类是渗出性积液，往往是由于感染、肿瘤造成的大量的胸腔积液，针对病因不同所采取的措施不同。漏出性积液主要针对治疗心脏病，比如用些利尿剂、血管扩张剂等等，如果低蛋白血症就要补充蛋白。如果是渗出性积液，就要抽一些积液检查病原，最多见是结核性胸膜炎，是由于肺结核，所以在胸腔会积液较多。还有，肿瘤晚期可以在胸膜腔有积液，往往是血性的积液，而且渗出的比较快。这种情况下怎么处理，就是少量的积液的时候，先抽出来检查原因，如果大量的积液已经影响到呼吸，导致呼吸困难，像结核性胸膜炎，这样就要定期把水抽出来，然后在里边要注入一些药物。比如肿瘤的病人，可以再打一些化疗的药，然后观察。如果水特别多，可以在胸腔埋一个小的管子，把管子植入以后要定期放一放积液，胸腔积液的处理要根据病理原因和积液的多少采取不同的措施。"

陈郁生│中日友好医院

2019/04/29收听(68650)

肺部积水也就是成熟的胸腔积液，一次最多抽多少主要看胸腔积液的病因是什么。如果为肺炎所引起的肺炎胸腔积液，经过抗感染治疗，胸腔积液可以完全吸收，有时甚至不需要做胸腔穿刺抽液。如果为肺结核引起的大量胸腔积液，经过积极的抗结核治疗，可以同时给予胸腔抽液以减轻胸水压迫症状。此时抽液第一次不超过600ml，以后每次不能超过1000ml，根据B超所定位的情况具体抽多少再决定。如果是肺癌引起的恶性胸腔积液，第一次抽液仍然不能超过600ml，以后不超过1000ml。如果胸腔积液呈顽固性生长，可以安置胸腔闭式引流，减轻患者的痛苦。

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/22收听(49890)

"肺积水严重吗？这是很多朋友就诊呼吸科时常见的问题，而所谓的肺积水实际是胸腔积液的一种表现。胸腔积液不是一个单纯的疾病，它是一种疾病状态，因为胸腔积液往往是由于其他原因所导致，严重与否取决于导致产生胸腔积液的原因。比如单纯感染性的胸腔积液能得到很有效的治疗，恢复比较好。如果出现恶性肿瘤所导致的胸腔积液，治疗效果可能较困难一点，甚至有其他慢性疾病引起的胸腔积液，治疗程度也相对困难。"

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/05/29收听(33146)

肺部有积水在临床上称为胸腔积液，不是一种单独的疾病，多数是因为一些其他的原因引起。胸腔积液本身...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/18播放(40601)

肺部有积水的说法并不准确，应该为胸膜腔有积水。在肺和胸膜之间有密闭的腔隙，其中有少量液体，可以...

王增智│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/23播放(56686)

肺部积水即胸腔积液，肺和胸腔之间的胸膜腔里出现积液的原因较多，常见的原因包括感染，肺炎之后会出...

王蕾│中国中医科学院广安门医院

2023/02/14播放(96334)

"肺部有积水是属于比较严重的病症，但是及时的给予规范的治疗是可以治愈的。肺部积水容易引起胸腔体内积水过多，出现呼吸困难、胸闷、气短、胸疼等症状，也伴有咳嗽、低烧、盗汗等伴随症状。导致肺部积水最常见的原因有创伤性的、感染性的以及肺部肿瘤。根据病因及时的选择治疗方法，对症治疗以后肺部积水能够得到很快的缓解，伴随的症状也可以得到缓解，治疗不及时会导致肺部损伤、气胸等并发症。治疗以后要需要加强体育锻炼，增加营养，增加自身抵抗力，合理饮食，戒烟、戒酒，对于肺积水的恢复是有好处的。积极的治疗原发病，定期体检，养成良好的生活习惯以及饮食习惯，可以预防肺积水。"

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/29收听(74344)

肺部有积水主要是指的有胸腔积液，往往症状还是比较严重，但也需要根据引起的原因和积水量的多少来具体判断严重程度。引起这种情况的原因主要是由于肺部感染引起，比如有肺结核、胸膜炎的时候；有充血性心力衰竭、狭窄性心包炎也容易引起；有肝硬化、低蛋白血症、肾小球肾炎等疾病影响到胸膜毛细血管的胶体渗透压，使胶体渗透压降低也容易引起胸腔积液。胸腔积液比较多的情况会引起呼吸困难、心悸甚至出现端坐呼吸，需要积极的控制炎症，把过多的液体引流出来，也需要积极的治疗原发病。

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/05收听(86508)

肺积水通常为各种不同病因导致的胸腔积液，胸腔积液的治疗首先需要病因治疗，其次需要对症治疗，最后...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/07/25播放(31028)

"肺部有积水，在临床上有以下几种原因：1、肺部有大量的炎症，都是细菌感染导致肺叶有积水出现。2、肺部结核可能有明显的病灶，特别是刺激胸膜，会导致胸腔积液。3、恶性肿瘤，肿瘤存在会导致患者有肺积水的出现。4、心力衰竭也会导致肺积水的出现，对于肝肾疾病，肺积水也会出现。临床上可以通过对于积液进行抽取，以明确其性质，对于渗出液、漏出液以及积液中是否有恶性肿瘤的出现等，都可以指导医生进行适当的治疗。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/02收听(23818)

肺部积水就是胸腔积液。在临床上最常见的是肺部受到结核分枝杆菌感染，所引起的肺结核的特殊类型。其治疗主要以综合治疗为主，首先要规范、适当、适量、全程、联合使用抗结核药物；2其次对于胸腔积液过多时影响到肺的呼吸功能，可以进行胸腔穿刺，排出其内的液体以恢复正常的肺部呼吸运动，改善肺部的换气和通气的功能，防止发生呼吸衰竭。最后必要时还可以在胸腔内注入抗结核药物以及肾上腺皮质激素进行局部治疗，促进肺部积水的消散。

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/04/30收听(76538)

"肺部有积水医学上称之为胸腔积液，对生命的影响取决于发病原因和量的多少，一般来讲，经过积极的针对病因的规范化治疗，可以有效解决胸腔积液的问题，使身体恢复到健康状态。胸腔积液的原因大概分为两类：一类是漏出性胸腔积液，因为全身脏器问题、营养状况，以及高血压、心脏病没有控制好的心衰而诱发。另一类是渗出性胸腔积液，主要表现为肺部严重感染、结核病所导致的胸腔积液。另外，还有恶性肿瘤导致的胸腔积液。只要明确胸腔积液的形成原因，给予科学、规范、有效的治疗，绝大部分患者可以达到良好的恢复状态。"

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/06/14收听(48362)