老人肺部积水如何治疗

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老人肺部积水如何治疗

2024-07-16 12:48| 来源: 网络整理| 查看: 265

老人肺部积水如何治疗

老人肺部积水的治疗方案要根据具体的病因来选择，老人肺积水的常见原因有肺部肿瘤、结核性胸膜炎、低蛋白血症、肺水肿、心衰等，需要根据临床症状、具体检查结果来进行判断。可以检查胸部CT、心脏彩超，而且可以抽取肺部的积水进行细胞学检查或者痰找结核菌以确定病因。如果是肺部肿瘤引起的肺积水，根据病理结果进行放、化疗。如果是低蛋白血症引起的要进一步查找低蛋白的原因，必要的时候静脉输入人血白蛋白。如果是肺结核、结核性胸膜炎引起的肺积水需要抗结核治疗，如果是心衰、肺水肿引起的，需要针对原发病治疗心力衰竭。

语音时长01:59''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2023/09/24收听(41522)

老人肺部有积水严重吗

老年人出现肺部积水证明病情还是比较严重的，需要积极就医、完善相关检查、明确诊断，临床上可以导致老年人肺部积水的疾病包括重症肺炎、肺结核、肺肿瘤、心功能不全、肾功能不全、肝硬化、低蛋白血症等。如果患者是因为肺内炎症出现的胸腔积液，需要进行积极的抗感染治疗。如果患者是因为结核出现的胸腔积液，需要使用抗结核药物进行治疗。如果患者是因为肺肿瘤出现的胸腔积液，可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。如果患者是因为心功能不全出现的胸腔积液，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的药物进行治疗。

语音时长01:15''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/07/19收听(84326)

01:28 老人肺部有积水严重吗

肺部积水又称胸腔积液。而在正常人体结构中存在胸膜腔结构，其正常情况下存在一层薄薄的液体，在呼吸...

韩小花│山西省人民医院

2023/08/07播放(96404)

肺部积水如何治疗

"肺部积水在医学上叫胸腔积液，主要分两大类，一是漏出性的积液，还有一类渗出性的积液。漏出性积液引起的原因往往是心源性的，比如高血压、心脏病、冠心病、主动脉瓣病变等等。由于这些病引起来的心衰，造成了胸腔积液或者心包积液，一般积液的量比较少。再有如病人严重的贫血、低蛋白血症，这时也可以表现是漏出性积液，而且这个积液往往在腹膜腔、心包腔、胸腔都可以积液。第二大类是渗出性积液，往往是由于感染、肿瘤造成的大量的胸腔积液，针对病因不同所采取的措施不同。漏出性积液主要针对治疗心脏病，比如用些利尿剂、血管扩张剂等等，如果低蛋白血症就要补充蛋白。如果是渗出性积液，就要抽一些积液检查病原，最多见是结核性胸膜炎，是由于肺结核，所以在胸腔会积液较多。还有，肿瘤晚期可以在胸膜腔有积液，往往是血性的积液，而且渗出的比较快。这种情况下怎么处理，就是少量的积液的时候，先抽出来检查原因，如果大量的积液已经影响到呼吸，导致呼吸困难，像结核性胸膜炎，这样就要定期把水抽出来，然后在里边要注入一些药物。比如肿瘤的病人，可以再打一些化疗的药，然后观察。如果水特别多，可以在胸腔埋一个小的管子，把管子植入以后要定期放一放积液，胸腔积液的处理要根据病理原因和积液的多少采取不同的措施。"

语音时长02:44''

陈郁生│中日友好医院

2023/02/26收听(68650)

02:55 肺部积水如何治疗

肺积水通常为各种不同病因导致的胸腔积液，胸腔积液的治疗首先需要病因治疗，其次需要对症治疗，最后...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/07/25播放(31028)

02:07 肺部积水怎么治疗

肺部积水医学上叫做胸腔积液，就是肺脏外面有一层膜，跟胸壁的膜，两层膜中有个间隙，正常情况下会有...

王彬│三亚市人民医院

2023/11/13播放(85092)

肺部积水如何治疗

"肺部积液多是胸腔积液，可以进一步检查明确诊断，我国最常见的病是结膜性胸膜炎，多见于青壮年，以胸部疼痛为主，伴有干咳、潮热、盗汗、形体明显消瘦等症状。可以通过抗结核药物对症治疗，配合抽液治疗及糖皮质激素治疗，平时要注意休息和营养支持。也可以见于肺炎性胸腔积液和脓胸，常伴有发热、咳嗽、咳痰、胸部疼痛，血常规显示白细胞升高，中性粒细胞增加，胸部X线显示肺部实质的浸润影。可以使用抗生素药物控制肺内感染，一般需要连续用药2周以上。如果是恶性胸腔积液，可以使用放化疗药物对症治疗，同时配合中药，扶正祛邪，固本培元。"

语音时长01:15''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2023/04/10收听(85522)

肺部积水是怎么造成的

"肺部积水，临床规范的名称叫胸腔积液，导致胸腔积液的原因比较多。首先分肺内和肺外两大疾病，也就是说多数是因为呼吸道疾病导致的，也有一部分是全身其他疾病导致的。胸水一般分为漏出液和渗出液，渗出液多半指因为感染等因素导致，比如结核可以出现胸腔积液结核性胸膜炎，肺部重症的感染可以出现胸腔积液，肿瘤可以出现胸腔积液，这都是和肺部密切相关的。还有一些特发性的胸腔积液，原因非常少见，跟免疫系统疾病相关。漏出液多半是因为整个机体的功能衰退，比如出现心衰或者低蛋白血症、低钠、低氯，就是代谢紊乱出现胸腔积液，这种胸腔积液一般多半和水肿密切相关，而且伴有心脏或者肾功能不全等一系列其他的肺外疾病的表现。"

语音时长01:26''

冯淬灵│北京大学人民医院

2023/09/24收听(35068)

02:01 肺部积水是怎么造成的

胸膜腔是位于肺和胸壁之间的潜在腔隙，通常情况下胸膜腔会有少量液体来保证呼吸运动时有润滑作用，胸...

牟小芬│中国人民解放军总医院

2023/10/04播放(96416)

肺部积水怎么处理

"肺部积水一般在临床上叫做胸腔积液，胸腔积液根据胸水的性质大致可分为两种：一种是漏出液；另一种是渗出液。不同的胸水性质对应的病因不同，常见引起漏出性胸腔积液的原因包括心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、低蛋白血症等。常见引起渗出性胸腔积液的原因包括结核性胸腔积液、肺炎旁胸腔积液、胸部肿瘤引起的恶性胸腔积液。当病人因胸腔积液就诊时，通常会仔细询问患者的症状、既往病史，并建议患者行胸水性质的检查，根据胸水常规、生化、病原学、细胞学等检查结果，结合患者的年龄、症状、既往病史等临床特点，初步判断患者胸腔积液的原因，根据不同的原因给予相应的治疗。如果是一个老年患者，既往有慢性心功能不全的病史，没有肝脏、肾脏的病史，本次因胸闷、憋气就诊，检查结果提示双侧胸腔积液，这时候在临床上可能初步判断患者为漏出性胸腔积液，这时候需要给患者进行胸腔穿刺，进行胸腔积液的检查。如果检查结果确实判定为漏出液，考虑患者的胸腔积液是由于心功能不全所导致，这个时候会给予患者纠正心衰的治疗，病人的胸腔积液会随着心功能的改善逐渐吸收。"

语音时长02:04''

金贝贝│北京天坛医院

2023/07/29收听(43760)

01:53 肺部为什么会积水

现在很多患者去医院拍胸片有肺部积水，CT区别较明显，肺积水见于以下疾病：

1、肺炎...

施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/01/03播放(72620)

肺癌肺部积水如何治疗

"肺癌如果出现肺部积水提示有可能是病情发展出现胸水转移，但是肺部积水还要排除有没有肺炎引起的胸腔积液可能。还有一种情况就是肺癌伴有肺结核，也有可能伴有肺部积水。所以需要明确肺部积水的性质然后才能进一步治疗，如果是肺癌胸水转移引起的肺部积水，需要先做肺部积水的穿刺抽液，然后往胸腔内注入化疗药物，用胸腔灌注化疗控制这种恶性胸水。当然，肺癌原发病灶也需要进一步抗肿瘤治疗，包括放化疗以及靶向药物治疗等等。如果是肺炎引起的胸腔积水，需要抗炎、平喘、止咳等对症治疗。如果胸水还是比较多，也可以做胸腔穿刺抽液。如果是结核性的胸腔积液，一般不建议做胸腔穿刺抽液，有可能引起结核播散，需要规范应用抗结核的药物治疗。肺癌本身也需要治疗。"

语音时长01:27''

孙伟│六安市人民医院

2023/05/11收听(15848)

肺部积水治疗的方法

肺部积水其实就是胸腔积液，胸腔积液分为双侧胸腔积液和单侧胸腔积液。双侧胸腔积液一般是低蛋白血症、多浆膜腔积液、心功能不全引起的胸腔积液，如果胸腔积液量不多，这时可以用利尿药治疗，比如呋塞米40mg。如果是单侧胸腔积液，引起的原因往往有肺炎、肺癌、肺结核，这时如果胸腔积液量比较大，产生了压迫症状，患者出现憋气的症状，可以行胸腔穿刺抽液，第一天放液不超过600ml，以后每天不超过1000ml，然后在此基础上进行消炎、抗结核、抗肿瘤治疗，一些肿瘤患者需要化疗或者胸腔注入化疗药、抗肿瘤药，控制胸水的进一步发展。