“阳康”三个月了，还需要打疫苗吗？专家：这类人需要打

距离去年底的新冠感染高峰，已经过去了4个月，不少人近期感觉新冠病毒仿佛已经“销声匿迹”，并没有带来更大规模的感染。

上次的感染是否相当于打了新冠疫苗？抗体“保护期”快过了，还需要接种吗？未感染人群怎么办？

新冠病毒没有更大规模感染 还用再接种疫苗吗？

“随着时间延长，新冠中和抗体在体内的滴度的确会慢慢降低。”中国科学院微生物研究所研究员戴连攀表示，如果要有效防止再次感染，在体内抗体显著下降前再次接种新冠疫苗是有必要的。

戴连攀说，病毒传播的流行病学趋势目前难以预测。比如流感病毒，哪一年会出现疫情暴发是难以提前预判的，但很多人每年都会接种流感疫苗，以防有可能出现的大流行和大暴发。

“新冠病毒未来也有可能会在一定时间段、一定地域范围内流行，这个规律目前为止并未研究清楚。”戴连攀解释，疫苗接种是预防传染病最有效最经济的手段。未来的新冠疫苗接种策略，比如间隔多久接种，仍需要进一步研究后由相关权威部门决策。

免疫不仅是个体的感染问题，也可以通过形成群体免疫来影响病毒的传播、变异等方面。“在现阶段抗体水平还没有完全回落的时候再加强一下，不仅有益于个人，也有益于形成群体免疫。”戴连攀说，如果现在大家都进行再加强，那么就算有新的新冠病毒变异株输入进来了，它也会因为免疫屏障的作用难以快速传播，无法形成感染高峰。

上次感染相当于打了疫苗？免疫保护力如何？

“抗体水平与保护效果是正相关的，这意味着，中和抗体水平越低，保护效果就会越差，反之越能形成保护。”戴连攀说，接种疫苗可以提高血液中的中和抗体水平，当病毒进入血液后给予阻拦。

那么，经过上次的感染，是否已经相当于打了疫苗？

“对已经打过3针再感染的人来说，相当于对免疫进行了叠加，获得很强的免疫力，很多研究证实这一点。”戴连攀说，但对感染前没有接种疫苗或者未完成全程接种就被感染的人来说，体内的免疫保护能力不及前者。

都一样是感染过的人，为什么免疫保护力会不同？

戴连攀解释，主要是体内中和抗体的覆盖面不同，3次疫苗接种1次感染的人群，受到原型株和奥密克戎亚变种的叠加刺激，而1次感染的人群只受到奥密克戎亚变种的单一刺激，前者的覆盖面广于后者。尤其当有新变种来袭时，叠加刺激还有可能覆盖新变种的未知突变，产生更好的免疫效果。

“因此，为了应对奥密克戎未来可能发生的突变，在感染前没有接种疫苗或者未完成全程接种就被感染的人群，更需要再次接种新冠疫苗。”戴连攀说。

符合条件人群该如何接种？

我国已有多条技术路线新冠病毒疫苗陆续获批使用。研究结果显示，序贯免疫能够为个体提供更加全面的保护。因此，如果前期接种了灭活疫苗，加强免疫或感染后接种推荐选择重组蛋白疫苗、病毒载体新冠病毒疫苗（吸入型腺病毒载体新冠病毒疫苗和流感病毒载体新冠病毒疫苗）。

此外，神州细胞重组新冠病毒4价S三聚体蛋白疫苗和石药集团新冠病毒mRNA疫苗近期已获准紧急使用，可用于18岁以上人群的加强免疫。根据国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班推荐意见，神州细胞重组新冠病毒4价S三聚体蛋白疫苗包含了新冠病毒Alpha、Beta、Delta、Omicron（BA.1）四种变异株的抗原成分，石药集团新冠病毒mRNA疫苗涵盖了Omicron的核心突变位点，对奥密克戎毒株有较好的交叉保护效果。考虑随时可能出现的病毒感染风险，建议符合条件的人群满足时间间隔要求后，无需等待特定疫苗，可尽快完成疫苗接种。

为什么符合条件人群要在感染3个月后接种疫苗？

疫苗接种及感染获得的保护性抗体会随时间延长发生衰减。对于感染人群的新冠病毒疫苗接种时间，世界卫生组织及美国、英国、德国等主要机构和国家均推荐在感染后3-6个月进行疫苗接种。从全球范围看，感染3个月后进行新冠病毒疫苗接种已是共识，有利于在后续可能发生的疫情中为重症、死亡高风险人群提供更好的保护。

目标人群何时选择何种疫苗？

阳康后已过3个月，这类人群应注意接种疫苗

现阶段，该如何判断自己是否需要接种疫苗，具体又该接种哪一种疫苗？对此，荔枝新闻记者采访了疾控专家。

《应对近期新冠病毒感染疫情疫苗接种工作方案》明确，现阶段疫苗接种重点是针对不同目标人群补齐免疫水平差距，进一步降低重症和死亡风险。

南京市疾控中心免疫规划科梁亚琼介绍，推荐接种的目标人群有两大类。一类分为没有感染过新冠病毒的，如果没有完成基础免疫，继续把基础免疫针次完成，要继续加强第一剂次的接种和第二剂次的加强的接种；第二类是已经感染过，但没有完成基础免疫的人群。

在接种时间的间隔上，方案明确：完成基础免疫的18岁以上人群，第一剂次加强免疫时间间隔调整为3个月以上。对于已感染且未完成基础免疫的人群，可在感染3个月后接种1剂次疫苗。

如何判断自己要不要接种疫苗呢？梁亚琼介绍，首先要确定本人是否感染过新冠病毒，到接种门诊后，医生会进行详细的健康询问，只需要如实地告知自己的情况，医生会进行判断；对于一些重点人群，像有基础性疾病的、60岁以上的老人，或者是一些高风险的人群，还是建议要去完成规定接种。

来源：中国小康网微信公众号综合北京日报微信公众号、荔枝新闻、国家卫生健康委员会官网

责编：周经韬

审核：田苑淯颖