担心疫情再次流行？收好这份药品清单和防护方法

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新冠病毒在这三年的变异中已经削弱了不少，医学界对它的了解也有所加深，和当初武汉的状况不可同日而语。但「变温和了」不等于完全「变得温和」，随着国内新冠疫情政策逐渐放宽，有不少人开始担心感染后该如何在家自我治疗，尤其家中有老人小孩，或是尚未接种疫苗的朋友。除了做好防护、尽量让自己不被感染之外，还有什么能做的呢？

本文就将介绍一些在家中应对新冠的方法，包括能用来缓解症状的非处方药，和无需使用药物的自我照护方法。由于国内暂时没有发布统一的自我治疗指导手册，因此大部分内容借鉴自 CDC、NHS 及 WHO 发布的相关治疗建议，具体的参考资料在文中链接、注释处可以查阅，文末有总结表格与其他相关文章以供参考。

▍ 2023 年疫情状况

在经历了 2022 年底到 2023 年初的疫情高峰后，到了 4 月，之前形成的抗体水平已经开始逐渐下降，各地也出现了新的疫情。在 2023 年 4 月 26 日的国家卫生健康委员会新闻发布会上，国家疾控局传防司一级巡视员贺青华对目前的情况进行了简要介绍。据他所说，整体看来，我国目前的疫情还是处在相对平稳的零星散发状态的，个别地区出现了小幅度上升迹象，但短期内出现规模性疫情的可能性仍然较小。

同场发布会上，中国疾控中心病毒病所研究员陈操也表示，虽然目前民众的关注点在 XBB 变异株上，但总体上看，本土病例仍以 BA.5.2 和 BF.7 及其亚分支为主。XBB 变异株占比有明显增长，但 WTO 认为，目前热议的 XBB.1.16 及其亚分支的全球流行风险低于 XBB.1.5 和其他正在流行的变异株，也没有因感染 XBB.1.16 而导致重症入院和死亡增加的报道。与其他奥密克戎亚分支相比，也没有看到疾病严重程度增加的报道。

所以，大家也不必太过惊慌。如果发生了地方性的聚集病例，注意自身防护即可。

公众佩戴口罩指引

在 2023 年 4 月 12 日，国务院联防联控机制疫情防控组发布了《预防新型冠状病毒感染公众佩戴口罩指引（2023 年 4 月版）》。在这版正式指引中，明确了科学佩戴口罩的场景要求与口罩的选择方式。

应佩戴口罩的情形或场景有以下六项：

• 新型冠状病毒抗原或核酸检测阳性期间。

• 出现发热、咽痛、咳嗽、流涕、肌肉酸痛、乏力等 疑似 新型冠状病毒感染症状期间。

• 生活、工作或学习的社区、学校发生 聚集性疫情 时。

• 前往 医疗机构 就诊、陪诊、陪护、探视时。

• 外来人员进入 养老机构、社会福利机构 等脆弱人群集中场所时。

• 养老机构、社会福利机构及托幼机构、学校、校外培训机构等重点机构医护、餐饮、保洁、保安等 公共服务人员工作期间 。

总结起来，指引明确了戴口罩是为了「防止传染」和「保护弱势」，且指出，新型冠状病毒感染者和疑似感染者建议佩戴 N95 或 KN95 颗粒物防护口罩或以上级别的口罩（无呼吸阀），其他人员建议佩戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩。

至于建议佩戴口罩的情形或场景，则总结为以下四项：

• 乘坐飞机、火车、长途车、轮船、地铁、公交车等 公共交通工具 时。

• 进入超市、影剧院、客运场站等 环境密闭、人员密集场所 时。

• 老年人、慢性基础疾病患者、孕妇等前往室内公共场所时。

• 参加人员来源较广、流动性较强且没有核酸检测或抗原检测、健康监测等防控要求的 大型会议或活动 举办时。

这也明确了在这些场所中，如果不满足应佩戴口罩的条件，不必强制佩戴口罩。类似地，指引中还写明了可不佩戴口罩的常见情形或场景，除了常规的生活场景外，特别指出：

• 进行运动的人员，佩戴口罩可能导致呼吸困难时。

• 3 岁及以下婴幼儿。

这也是过往的实践中常常出现的问题，明确避免了不科学的口罩佩戴可能造成的危险，且在注意事项中额外提及：除以上情形或场景外，个人可根据自身健康状况和需求自主选择是否佩戴口罩；心肺功能障碍人员应在医生指导下佩戴口罩。口罩指引在未来也将根据需要动态优化调整。

而如果你还是不幸感染了新冠，并已经感受到了明显的症状，可以参考下面的方法应对。

▍ 值得警惕的症状

在开始之前，先说一下「不能在家里自行治疗等痊愈的情况」。如果出现了以下这些症状，请尽早去医院检查并接受治疗：

• 喘不过气来，甚至连说短句也费劲；

• 胸口出现持续的疼痛、挤压感；

• 咳血；

• 皮肤、嘴唇和甲床苍白、发灰，皮肤出现斑点；

• 有皮疹，且用玻璃杯压在皮疹上时，皮疹不会褪色；

• 发烧持续高于 38.5℃，超过 3 天；

• 困惑、晕倒、持续昏睡，无法或很难醒来；

• 说话困难，或理解他人讲话困难；

• 出现面部、手臂和腿部的无力，尤其是在一侧身体上出现。

对儿童来说，在上述症状之外，还有这些情况同样值得注意：

• 脖子僵硬；

• 出现了无法停止的抽搐；

• 对光线感到困扰；

• 哭声相比平时更弱；或无法停止啼哭；

• 不像平时那样积极地对外界事物作出反应，或对平时的活动（如进食）不感兴趣。

这些症状往往说明：一，此时状况已经脱离了轻症范畴；或者二，这些症状本身不具有特异性，容易与其他严重疾病混淆（比如比较常被提及的病毒感染并发症心肌炎），需要去医院做进一步的检查，防止病情恶化或误诊。

图源：https://www.edh.tw/article/27868

可能影响症状严重程度的因素

对孕妇、50 岁以上的老人、5 岁以下的儿童、自身有慢性基础疾病，以及因为种种原因免疫系统较弱的人群来说，感染后出现重症的几率也更大。相反，如果有疫苗保护，或者过往的感染经历已经在体内建立了抗体，就可以有效地保护自己和身边人，少被病毒侵扰。疫苗的效果会随着时间过去慢慢减弱，因此及时补种加强针也十分有必要。

无论如何，疫苗仍是防护自身的最佳途径。香港的团队对比了接种疫苗和未接种疫苗者的新冠重症率和死亡率，发现在各个年龄段中，未接种疫苗者（下图中绿色）的重症率和死亡率都要远远高于已经接种疫苗的人群。

来源：https://doi.org/10.1016/s1473-3099(22)00345-0.

而即使科兴疫苗（上图中橙色）的有效率不如复必泰（Pfizer-BioNTech，上图中紫色），但在接种过加强针后，两种疫苗有效率的差异已经非常微小，并且都能为新冠病毒提供不错的防护。

左图：M. E. McMenamin et al., 2022；右图：How China’s Sinovac compares with BioNTech’s mRNA vaccine – The Economist

▍ 应对种种症状的非处方药物

本节将会介绍可以用来缓解新冠症状的非处方药，可以直接跳到相应的段落查看。

非处方药就是无需医生处方即可在药店买到的药品。它们通常是上市许久的处方药，经过了大量的评估，确保个人使用时不会造成严重的副作用，才会下放为非处方药。和处方药相比，它们更安全、副作用更小，适用的症状也更轻微。

不过，尽管非处方药已经相对安全，但药物都有其适用人群、安全剂量，并且可能与其他非处方或处方药物或食物发生相互作用。因此，在服用前，请务必检查随盒附赠的说明书，确认适用后，再按照推荐的剂量服用。老人、儿童、孕妇、哺乳期女性、慢性病患者，和肝肾功能受损者需要格外注意。

文中介绍的将是药物的活性成分，即某种成分的「通用名」。同一种药物可能以不同的商品名发售，在购买时认准包装上的介绍即可。有些药物是多种有效成分的复方制剂，与单个药品没有高下之分，主要区别在于每次要吃几片药，因此看清有什么有效成分然后按需选购即可。

⚠️️ 复方制剂很适合家中备药，但务必认清有效成分，谨慎与其他药物联用，以防单种药物过量。

退烧止痛

对乙酰氨基酚（扑热息痛） 和布洛芬是最常用的两种非处方镇痛药，它们也有退烧的功效。目前尚没有证据说明布洛芬会让新冠症状加重，因此服用任意一种都是安全的。

扑热息痛相对而言是更安全的退烧药，无论是小孩子还是孕妇都可以服用。通常情况下，它唯一的不安全因素就来自于过量服用导致的急性肝损伤。健康的成年人只要 24 小时内服用不超过总计 4g，并且两次服药的间隔超过了四小时，就无需担心服药过量。如果肝肾功能受损、长期饮酒、体重过低（ /阅读下一篇/ 返回网易首页 下载网易新闻客户端