鼻恶性肉芽肿鼻翼外面糜烂结痂图

"恶性肉芽肿，多始于鼻部。之后渐延及面部中线，是一种以进行性坏死性溃疡为临床特征的少见肉芽肿。本病病因未明，病理检查多为慢性非特异性肉芽组织和坏死，其中有多种成分的炎症细胞浸润。由于病理实体各异，故其命名与分类繁多，诸如坏死性肉芽肿、致死性中线性肉芽肿、面中部特发性肉芽肿及中线恶性网织细胞增生症。目前又称为鼻NKT细胞淋巴瘤，肿瘤细胞表达T细胞分化抗原和NK细胞相关抗原。本病好发于中青年，平均发病年龄约为40岁，也可见于青年和儿童。本病病程较短，临床进展迅速，可以分为三期：一、前驱期，为一般伤风或鼻窦炎表现，间歇性鼻阻塞，伴水样或带血性的分泌物，亦可表现为鼻干燥结痂。局部检查一般为炎症表现。鼻中隔可出现肉芽肿性溃疡，此期可持续4-6周；二、活动期，鼻通气不畅或完全阻塞，有脓涕，常有臭味，全身情况尚可，出虚汗，食欲较差，常有低热，少数有高热，用一般抗生素治疗无效。局部检查，见鼻黏膜肿胀、糜烂，以至溃疡呈肉芽状、表面有灰白色坏死，多先累及下鼻甲或鼻中隔，明显者可至鼻外部膨胀隆起，病变发展可造成鼻中隔穿孔或腭部穿孔，此期可持续数星期至数月；三、终末期，患者衰弱，恶病质，局部毁容。鼻腔黏膜、软骨、骨质及周围组织可严重广泛破坏，眼睑及结膜肿胀、眼球突出、视力减退，最后因衰竭、出血或并发脑膜炎而死亡。"

郭丹丹│河南大学淮河医院

2018/05/18收听(36669)

"鼻腔恶性肉芽肿的发病与HBV病毒，也就是EB病毒感染密切相关。这一疾病好发于中青年，女性多见，平均的发病年龄大约是40岁左右。但是在儿童身上也可发病，病程较短，病程进展较为迅速。根据其临床表现可分为三期，第一期是前驱期，一般表现为上呼吸道感染或鼻窦炎的症状，出现间断性的鼻腔阻塞，伴有水样涕或带血性的分泌物，也可表现为鼻腔的干燥结痂。第二期是活动期，鼻腔通气进一步的变差或出现完全的阻塞，有脓鼻涕并且有臭味，全身情况尚可，使用一般的抗生素疗效不佳。第三期是终末期，患者出现恶病质，局部毁容，鼻腔黏膜、软骨以及骨质可严重的广泛破坏，眼球突出。"

徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心

2018/05/22收听(30039)

"这种情况，一般考虑是因为鼻前庭炎的原因造成的可能性比较大。因为鼻前庭这个部位皮下就是比较厚的结缔组织，所以一旦出现炎症感染时不容易恢复，而且容易出现皲裂的情况。要注意在治疗方面主要就是保持局部的清洁卫生，可以使用生理盐水或者生理海水局部清洗。把上面的结痂清洗干净之后，使用百多邦或者红霉素眼膏局部涂抹，积极的控制感染。平时不要经常用手挖鼻孔，刺激受伤的部位。如果感染比较严重的，局部用药控制不住的情况下。还需要口服或者输液抗生素，积极的控制感染。"

黄少民│黑龙江省森工总医院

2019/08/02收听(36366)

鼻翼是鼻孔两侧圆弧形的组织，鼻翼和鼻梁、鼻中隔组成了外鼻，外鼻包含有皮肤、鼻翼和鼻梁，鼻腔内还有鼻中隔、鼻甲，组成鼻部组织。外鼻对鼻腔有保护作用，在受到外力的损伤时可以保护鼻腔内不受侵犯。鼻腔内的黏膜、鼻甲中隔对呼吸起到关键的作用，所以如果出现鼻部的外伤，甚至鼻翼的外伤，需要尽快治疗。否则会影响鼻腔内的结构，引起鼻腔内的感染和炎症，鼻腔是由外壁和内壁联合组成起作用的。

王琳│河南省人民医院

2020/07/23收听(26928)

鼻翼是指鼻腔两侧的部分，是由皮肤、皮下软组织及软骨组成，鼻尖两侧呈弧状隆起的部分。呼吸困难时鼻翼煽动，小儿呼吸困难时鼻翼煽动更为明显。鼻翼是旁之圆形隆起，如鸟的双翼一样，居于主体的两侧，所以叫做鼻翼。鼻部的结构包括鼻翼、鼻梁，鼻内有鼻中隔、鼻甲，构成鼻腔。鼻内的鼻甲由鼻毛组成，鼻毛可以过滤、清洁吸入鼻腔内的空气，可以起到保护的作用。另外鼻窦参与发声以及对鼻腔的炎症是会有作用的，所以对于鼻窦参与湿润以及加温吸入的空气，并对发音起共鸣作用。

王琳│河南省人民医院

2020/08/19收听(14159)

鼻翼是人体的正常组织，位于鼻尖两侧的弧形...

刘穹│中国人民解放军总医院

2023/11/29播放(25291)

鼻子两侧就叫鼻翼，平常动的时候，有时候会有一点点轻微的煽动。鼻腔包括三个方面，第一个叫外鼻，第...

黄东海│中南大学湘雅医院

2023/06/13播放(47375)

"鼻翼肥厚和鼻翼过宽，大多数都是因为先天的自身发育引起的外观的不满意，这个没有什么药物可以治疗。如果是鼻翼过宽或者是过度的肥厚，影响整个颜面外观，后期只能是通过整形手术的方式解决了。这种手术相对比较简单，但是需要注意的是，手术要注意对称性手术之后，还要注意预防感染的情况出现，再有就是需要了解自身的体质。如果患者要是瘢痕体质的情况下，不建议做这类手术，处理不好的后期局部还容易形成瘢痕疙瘩的情况，有增生比较严重的，可能还需要局部的放疗或者是同位素照射才可以减轻。"

黄少民│黑龙江省森工总医院

2019/07/25收听(29612)

生长发育结束，鼻翼不会通过外力作用变小或变大，建议尽量不要经常捏鼻翼，长时间捏夹可能会促进局部...

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/07/04播放(28860)

"鼻翼比较宽大怎么缩小鼻翼，要根据鼻翼宽大的情况处理，主要分析如下：1、鼻翼轻度宽大：伴有整个鼻子的低平，可以通过假体隆鼻的方式，利用硅胶或膨体假体进行个性化雕刻，放置到整个鼻子的皮下，在鼻子整体隆高时鼻翼也能达到很好的缩小效果。2、鼻翼比较宽大：伴有鼻头、鼻翼肥大，可以在鼻翼缘作切口进行皮下分离，将多余的皮下软组织、软骨组织去除，进行鼻翼内侧脚的缝合，也可以切取耳甲软骨进行鼻尖成形，也能达到缩小鼻翼的效果。3、鼻翼宽大伴鼻翼外侧脚肥厚：可以加做手术，在鼻翼沟和鼻翼基底处进行鼻翼部分组织的切除，精细缝合也能达到缩小鼻翼的效果。临床上根据鼻翼宽大的具体情况选择不同方法，能达到较好缩小鼻翼的效果。此外，术后也会有些问题出现，如切口周围局部出血、血肿、皮肤瘀斑，由于设计不当、操作不当可能会造成双侧鼻翼、鼻孔不对称。另外，在鼻翼缘切口或鼻翼、鼻小柱的联合切口处，可能会有些瘢痕增生。"

李小静│安徽医科大学第一附属医院

2021/08/30收听(7430)

"可以去当地医院的整形科选择鼻翼缩小手术，能够把鼻翼缩小。建议各位求美者先去当地医院的整形科进行面诊，再进行手术。一般情况下，做完手术的两天之后，要去做手术的地方进行换药处置。拆线的时间大约是在术后的七天，不论是换药还是拆线，都建议去做手术的地方，这样医生能够看到具体的恢复情况，有任何问题也可以及时进行处理。拆完线的第二天，如果没有特殊情况，就可以正常沾水。随着沾水，结痂就会慢慢地脱落，结痂完全脱落的时间大约是在7-10天。结痂完全脱落了之后，可以使用硅酮类的药物。硅酮类药物的主要作用就是抑制瘢痕增生，在早期的三个月内使用，效果比较理想，可以每天洗完脸后涂抹一层。如果有任何不适的症状，请不要自行在家里处理，请及时到医院进行面诊，让医生来进行处置。"

丁爽│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/03/22收听(41641)

"鼻翼缩小主要是使看起来非常宽大、不好看的鼻翼通过手术的方式缩小，要根据病人的具体情况决定如何做鼻翼缩小，主要的手术方式一个是在鼻孔内侧，一个是在鼻孔外侧。鼻孔内侧手术的方式是在鼻孔内侧把鼻翼有一部分切除，然后重新缝合起来，使鼻骨也起到稍微缩小的目的。还可以从鼻孔外侧把鼻翼外侧缘与上唇交界地方稍微切掉一部分，使鼻翼看起来缩小。但是这两种方式要根据临床上具体的情况来决定，尽量的把手术切口可以隐蔽起来，有时候这两种方式也可能结合一块做。但是临床上有时鼻翼不一定看起来比较宽，不一定适合这两种手术方式，比如它虽然比较宽大。如果使鼻尖坚挺起来，鼻翼也可能看起来有一种缩小的效果，即鼻尖整形手术，也能够使鼻翼看起来缩小，所以需要大夫和病人共同商量之后，决定最适合的手术方式是哪一种，再采取合理的手术方式做手术。"

李广学│北京大学人民医院

2020/03/20收听(11851)

通常可以通过手术方式缩小鼻翼，鼻头、鼻翼缩小手术并不复杂，需要把鼻头过多皮肤软组织切除，3-6...

邓健│广东省人民医院

2021/07/19播放(40271)

鼻翼宽大会使鼻子立体感不够强，一般都会喜欢相对较窄的鼻翼，成年人整天捏鼻翼不能达到使其缩小的目...

范鹏举│中南大学湘雅医院

2023/11/21播放(29299)

"鼻翼是指鼻腔两侧的部分，由皮肤皮下软组织及软骨组成，鼻尖两侧呈弧状隆起的部分，呼吸困难时鼻翼扇动。小儿呼吸困难时，鼻翼扇动更为明显。鼻翼是旁枝圆形隆起、鼻油，皮肤皮下软组织及桩骨组成，像鸟的双一样，居于主体的两侧，所以叫做鼻翼。鼻子有外鼻、鼻翼、鼻中隔，鼻腔内有上、中、下鼻甲，鼻中隔组成，组成鼻腔。当呼吸时外界的空气进入鼻腔内，通过鼻腔鼻毛的主动可以清理外界呼吸空气的温度，以及阻止外界细菌病毒进入鼻腔内，对身体有保护作用。"

王琳│河南省人民医院

2020/08/12收听(40782)

想要瘦鼻翼，建议求美者选择鼻翼缩小整形手术。有些是本身的鼻翼较厚，还有些是鼻翼外扩，建议求美者...

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/05/10播放(29012)

"缩鼻翼的方法要根据鼻翼的具体形态选择，包括埋线缝合、鼻翼组织切除等，具体如下：1、埋线缝合：如果鼻翼是轻微的宽大，可以通过鼻翼基底的埋线缝合，达到一定的缩小鼻翼的作用。2、鼻翼组织切除：如果鼻翼肥厚而且伴有肥大，可以在鼻翼沟或者鼻翼基底做鼻翼组织的切除，仔细的止血，精细的缝合，也能达到缩鼻翼的作用。如果鼻翼肥厚，伴有鼻尖部的肥大，鼻翼沟和鼻翼基底去除组织的同时，可以在鼻翼缘做切口，将鼻翼皮下的软组织和软骨组织去除，鼻翼的内侧角进行缝合固定，才能达到比较好的缩鼻翼作用。一般术后也有并发症，像局部的出血、血肿和皮肤瘀斑，操作不当可能会造成双侧鼻翼以及鼻孔不对称情况的发生。"

李小静│安徽医科大学第一附属医院

2021/06/03收听(6081)

"鼻翼是位于外鼻突出部位最下方的两侧，呈弧形向外突出部分，鼻翼主要由大翼软骨、小翼软骨及皮肤与皮下组织等所构成。两侧鼻翼中间最尖的部位为鼻尖，鼻翼与鼻尖皮肤相连续，表面皮肤较厚，有丰富的汗腺与皮脂腺存在，容易发生痤疮和疖肿等皮肤疾病。鼻翼与鼻尖的皮肤与其下方的纤维组织，以及软骨膜紧密相连，一旦发生炎症，可发生局部肿胀，压迫到下方的感觉神经末梢，会感觉疼痛比较明显。鼻翼也是鼻部唯一可以自主活动的部位，当出现呼吸困难时，通过面部运动神经颊支的作用、面部表情肌的运动而出现鼻翼煽动现象，也可以由于出现各种感情变化而发生鼻翼煽动。"

李俊义│济南市人民医院

2019/08/19收听(33664)

"鼻翼位于鼻尖的两侧，呈圆弧状的隆起，它是由皮肤、皮下组织以及鼻翼软骨构成，它也构成了前鼻孔的外侧缘。呼吸困难的时候鼻翼会出现煽动，鼻翼也能够自主控制，扩大或者是缩小外鼻孔。鼻翼的软骨或者是软组织的破坏，可能会导致前壁孔的狭窄，或者是塌陷，从而影响到呼吸功能。鼻翼部位的皮肤也有可能会出现毛囊的感染，会出现鼻孑，引起局部的红肿，甚至化脓，这种情况需要通过抗炎治疗。"

王俊│安徽省立医院

2021/01/05收听(25373)

"东方人鼻翼软骨的发育没有欧美人鼻翼软骨发育的那么强大，所以东方人经常会出现鼻孔宽大的表现。如果想缩小鼻翼，可以通过调整两侧鼻翼软骨，通过手术的办法将两侧鼻翼软骨进行一个加固和固定，可以移植耳廓的软骨对鼻翼软骨加固支撑，从外观看起来鼻翼进行了一个收拢。还可以通过在鼻翼基底部切开，降低两侧鼻孔外缘，向中间收拢，再做皮肤的缝合。这两种方法要根据不同的鼻翼宽大的类型，如果是软骨发育的问题，可以增加软骨的支撑强度。如果是鼻基底的宽大，可以通过皮肤的切除以及部分鼻翼缘的切除，在基底部进行一个收拢。"

白明│北京协和医院

2020/06/26收听(8089)