维生素系列之

一、背景知识

1920-1930年通过对佝偻病的研究发现了维生素D，维生素D缺乏、代谢异常或过量会影响骨代谢和钙、磷稳态。维生素D严重缺乏或代谢异常会导致佝偻病/骨软化症；维生素D不足也与骨质疏松症及其骨折密切相关。

二、表皮代谢

人体表皮角质形成细胞内储存的7-脱氢胆固醇经阳光中的紫外线照射后产生维生素D3前体；在紫外线的照射下，维生素D3前体的合成在1h内达到高峰；紫外线照射同时可将维生素D3前体转换为无生物活性的光甾醇和速甾醇，此反应是可逆的；维生素D3前体经过温促反应转换转变为维生素D3。

表皮角质细胞是人体内唯一具有维生素D完整代谢途径的细胞。

三、体内代谢

维生素D是一种脂溶性的开环固醇类物质，其家族中最重要的成员是：动物来源的维生素D3和植物来源的维生素D2，维生素D在肝脏内经25羟化酶的催化合成25-羟维生素D（25 hydroxyvitamin D，25OHD），是体内的主要贮存形式，反映体内维生素D的营养状态。

《化妆品安全技术规范》（2015 版）中规定，维生素D2和维生素D3为禁用成分。

25OHD经过25OHD-1α羟化酶在肾脏被转变为高活性的1,25双羟维生素D（1,25-dihydroxyvitamin D，1,25(OH)2D），是体内维生素D的主要活性代谢物，与组织中广泛存在的维生素D受体结合，发挥激素样作用，又称D激素，因此维生素D亦被看作是激素原。

1,25(OH)2D被维生素D结合蛋白（vitamin D binding protein，DBP）运输到靶器官组织，如肠道、肾脏和骨骼，与这些组织细胞内的维生素D受体（vitamin D receptors，VDR）结合后，上调或下调靶基因的转录，从而发挥其经典作用，包括促进肠道内钙和磷的吸收，以及促进肾小管内钙的重吸收从而有利于骨骼矿化。

四、影响因素

1、老年人皮肤维生素D合成量显著减少，同等程度日照合成维生素D的能力只有年轻人的30%。

2、老年女性维生素D缺乏的风险比男性高1.5倍。

3、黑色素通过吸收紫外线降低皮肤维生素D合成，故肤色黑的人维生素D缺乏的风险更高。

4、使用防晒霜可使皮肤合成维生素D的总量明显下降。

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参考资料：

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 维生素D及其类似物临床应用共识. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志. 2018.

[2] 谢忠建. 维生素D代谢和作用. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志. 2018.

[3] 唐静. 维生素D与皮肤相关性疾病研究进展. 重庆医科大学硕士论文. 2016.