Ⅰ型呼吸衰竭的氧疗原则

Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则为持续低流量吸氧，多为慢性肺部疾病所致，如慢阻肺、哮喘等，长期二氧化碳潴...

曹婷婷│郑州大学第五附属医院

2018/07/30播放(77578)

Ⅱ型呼吸衰竭患者给氧原则为持续性低浓度低流量吸氧，吸氧浓度为25%-29%，不宜超过30%，控...

李原媛│山西医科大学第一医院

2020/12/18播放(50881)

Ⅱ型呼吸衰竭氧疗原则，主要是根据二型呼吸衰竭的特点来决定的。Ⅱ型呼吸衰竭主要表现为氧分压降低，二氧化碳分压升高，所以呼吸中枢的兴奋性主要靠低氧来刺激。如果给予高浓度的氧疗，呼吸中枢的兴奋性就会消失，这时候呼吸就会变浅、变慢，二氧化碳潴留更加严重。所以要给予持续低流量吸氧，具体方法就是先吸入25%-29%的氧，之后复查氧分压，并观察患者的神志。若氧分压轻度升高，二氧化碳分压升高不超过10mmHg，患者神志清楚可以适当提高吸氧浓度，但不超过35%。

林祥晓│济宁医学院附属医院

2019/03/04收听(40178)

"Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰虽然都存在严重缺氧的状态，也就是氧分压低于60mmHg，但在氧疗方面是有所区别的。Ⅱ型呼衰只能给予持续低流量供氧，而Ⅰ型呼衰既可以持续低流量供氧，也可以短暂的给予高流量供氧，因为Ⅱ型呼衰除了氧分压偏低之外，还存在二氧化碳潴留的情况。如果给氧流量过高，迅速的纠正缺氧状态，病人呼吸失去了低氧的驱动，会在一定程度上抑制呼吸从而不利于二氧化碳的排出，导致二氧化碳会越来越高引起肺性脑病，产生更为严重的后果。"

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/08/28收听(14194)

二型呼吸衰竭患者给氧原则为纠正缺氧，持续低流量和低浓度给氧。因为病人长期存在慢性缺氧和二氧化碳...

刘灵│山西省中西医结合医院

2020/11/02播放(83638)

"有一些慢阻肺的病人平时也存在Ⅱ型呼吸衰竭，但是PH是正常的，所以可以在家进行氧疗叫家庭氧疗。家庭氧疗的时候要注意，就是吸氧的时间需要长一些，大概需要在8小时以上。还有就是需要注意不能高流量的吸氧，一定要低流量的吸氧，氧浓度不能超过30%，氧浓度的计算方法是21+4×氧流量L，所以咱们在家的时候一定不能高流量的吸氧。"

朱婧│首都医科大学附属复兴医院

2018/07/12收听(20184)

"二型呼吸衰竭主要是见于高碳酸血症合并有低氧血症，这个时候可以通过氧疗的方式来缓解。其吸氧原则主要是以持续性的、低浓度的吸氧。吸氧的速度一般是1-2升\/分，吸氧浓度可以达到20%-30%左右，在吸氧的过程中要观察患者的神志、呼吸、心率、血压以及尿量。二型呼吸衰竭是同时伴随有缺氧和二氧化碳的潴留，这个时候二氧化碳在体内过多，呼吸中枢的敏感性会下降，所以对呼吸有一定的抑制表现，所以要给予低浓度持续性的氧疗。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/19收听(14708)

Ⅱ型呼衰氧疗原则为注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高，称为控制性氧疗。对于慢性Ⅱ型呼衰来说，...

陈文腾│海南省人民医院

2021/04/19播放(88676)

Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧流量，要根据不同的吸氧装置进行调节。如果是经鼻导管吸氧，就必须低流量、低浓度吸氧。低流量是在1-3L/分钟左右，低浓度指

郭莹│锦州医科大学附属第一医院

2020/04/21收听(21835)

"呼吸衰竭可分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型呼吸衰竭主要表现为缺氧、低氧血症，给予给氧是给予高浓度的氧气，浓度为50%以上。临床上常见于肺部有大的创伤，比如肺挫裂伤、挫伤或者肺部有大部分的弥漫性感染和病变，包括大叶性肺炎以及弥漫性肺间质纤维化等。Ⅱ型呼吸衰竭主要是低氧血症和伴随有高碳酸血症，这时给氧是持续性的低流量、低浓度给氧，氧气浓度为30%以下。临床上主要常见于阻塞性疾病，比如慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病等。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/12收听(94187)

Ⅱ型呼吸衰竭是缺氧伴二氧化碳潴留呼吸衰竭，二氧化碳分压≥50mmHg，对呼吸衰竭治疗要积极改善...

贾玉萍│中日友好医院

2020/02/20播放(71461)

Ⅰ型呼吸衰竭即为低氧血症型的呼吸衰竭，常见于ARDS急性呼吸窘迫综合征，需给予患者高流量、高浓...

张琰│河南省职工医院

2018/09/30播放(67873)

"氧疗对低张性缺氧效果最好。低张性缺氧病人血氧分压持续降低，此时使用氧治疗，可以吸入不同浓度的氧，使吸入氧浓度和肺泡气的氧分压逐渐升高，可以升高动脉血氧分压，达到缓解或纠正低氧血症的目的。氧治疗是治疗低氧血症的方法之一，在一定限度内，氧治疗可以预防或治疗低氧血症，但是不能逆转肺部原发疾病。由于低氧血症引起的呼吸和心脏做功增加，通过氧治疗后纠正低氧血症，降低对呼吸中枢、心脏的刺激，可以降低呼吸或心脏做功、氧耗量。因此，氧治疗对于缺氧效果较好，尤其是低张性缺氧。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/28收听(28303)

慢性阻塞性肺病的患者出现低氧血症时可以给予吸氧，如果患者为单纯的低氧血症，可适当提高吸氧的浓度，使血氧饱和度达到90%以上。如果患者出现Ⅱ型呼吸衰竭，临床上以持续性低流量吸氧为主，一般情况下是1-2L/分钟。除吸氧外，还要根据患者的临床症状给予相应的治疗，例如患者有急性感染时要对致病微生物进行评估，给予相应的治疗。如果患者有痰咳不出，需要使用其痰的药物，当患者出现明显的气喘可吸入支气管舒张剂，口服茶碱类药物，以达到平喘的目的。

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/24收听(74162)

"Ⅱ型呼吸衰竭，一般采取低流量吸氧，一般为1-2L\/min。如果患者在使用无创呼吸机的情况下，可适当提高吸氧浓度，可以达到3-5L\/min，当患者出现Ⅱ型呼吸衰竭时，除吸氧外，还需要使用无创呼吸机，当患者无创呼吸机无效时，还可以考虑有创呼吸机治疗，同时要根据导致呼吸衰竭原发病，进行针对性治疗。例如患者是因为慢性阻塞性肺病而出现Ⅱ型呼吸衰竭，可使用抗感染、祛痰、平喘等相关药物进行治疗。例如氨溴索、异丙托溴铵沙丁胺醇、头孢哌酮钠舒巴坦钠等等，同时根据病情给予畅通气道等相关治疗。"

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/09收听(36028)

Ⅱ型呼吸衰竭的患者建议吸氧流量是1-2L/min，不能高流量吸氧，高流量吸氧可能会导致二氧化碳潴留进一步加重，甚至可诱发肺性脑病、昏迷而危及生命。当患者确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时，可选用无创呼吸机进行治疗，无创呼吸机无效的情况下，可以考虑有创呼吸机的治疗，同时要根据原发病给予相应的治疗。例如患者时间为慢性阻塞性肺病而出现的Ⅱ型呼吸衰竭，可根据病情及临床症状给予抗感染、祛痰、平喘、止咳等相关的治疗。如果患者是因为重症肺炎而出现的Ⅱ型呼吸衰竭，需要根据致病微生物给予相应的治疗。

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/28收听(13142)

"Ⅱ型呼吸衰竭吸氧的氧流量是1-2L\/min，也是低流速的氧流量。临床上常见于Ⅱ型呼吸衰竭的疾病有很多，主要常见有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿以及慢性肺源性心脏病，由于各种原因引起的呼气性呼吸困难。这些疾病都会导致肺泡弹性回缩力下降、肺内残气量增多、肺内气体不易排出，出现高碳酸血症伴随低氧血症。临床上为了缓解Ⅱ型呼吸衰竭，采取的措施其中之一就是吸氧，一般选择持续性低流量的吸氧，把氧流量设置为1-2L\/min能够很好的改善Ⅱ型呼吸衰竭症状。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/04收听(32335)

Ⅱ型呼吸衰竭治疗原则通常从以下几个方面着手：1、针对Ⅱ型呼衰患者，二氧化碳潴留会带来一系列的并发症，因此及时的接受有创、无创机械通气治疗，缓解缺氧与二氧化碳潴留，是预防和避免各种并发症非常重要而有效的措施。2、针对Ⅱ型呼衰产生的原因采取相应的病因治疗，如果Ⅱ型呼衰是由于大气道、痰液、血块、异物堵塞导致，及时缓解大气道的梗阻是治疗Ⅱ型呼吸衰竭首当其冲的环节之一，如果是感染导致的Ⅱ型呼吸衰竭急性加重，通常要针对导致感染的病原菌选择相应抗生素。3、Ⅱ型呼衰的患者可能由不同程度的支气管痉挛导致通气功能不全，选用β2受体激动剂、糖皮质激素的吸入剂缓解支气管痉挛，改善阻塞性通气功能障碍十分必要。4、翻身、拍背、咳嗽、排痰，痰液引流通畅也是纠正Ⅱ型呼吸衰竭非常重要的必不可少的环节，必要的时候气管插管、气管切开，开放气道，保证痰液引流通畅，是治疗Ⅱ型呼衰不可以缺少的治疗原则。5、Ⅱ型呼衰的患者大多数可能是慢性疾病，因此营养支持、功能锻炼也非常重要，提高机体的免疫力是预防Ⅱ型呼吸衰竭、协同抗感染必不可少的治疗原则之一。

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/03收听(97732)

Ⅱ型呼衰治疗原则为治疗原发病、保持气道通畅等，具体如下：

1、COPD(慢阻肺)是...

陈文腾│海南省人民医院

2021/04/19播放(62055)

"呼吸衰竭是各种原因导致的严重呼吸功能障碍，引起动脉血氧分压降低，伴或不伴有二氧化碳分压升高而出现的一系列病理生理紊乱。其中氧分压降低，伴有二氧化碳分压升高的呼吸衰竭，称为二型呼吸衰竭。二型呼吸衰竭的治疗原则主要有以下三大方面：一、控制和解除引起呼吸衰竭的各种原因，比如临床最常见的是慢性阻塞性肺疾病，首先要给予抗感染、解痉平喘等解除支气管的阻塞、痉挛，尽量改善气道通气。二、改善通气和换气功能，临床上最常给予氧疗，二型呼吸衰竭的氧疗采取低流量吸氧，一般氧浓度不超过35%。三、改善各重要脏器的生命功能，二型呼吸衰竭常引起消化系统、神经系统等一系列病理生理改变，积极治疗缺氧后，这些重要系统的功能会得到改善。"

林祥晓│济宁医学院附属医院

2019/02/20收听(54225)