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概述 青春痘在临床上被称为痤疮,初期皮损可表现为白头粉刺或黑头粉刺,加重后可出现结节,多与毛囊皮脂腺导管阻塞有关。 症状痤疮初发损害为和毛囊一致的圆锥形丘疹,如白头粉刺(闭合性粉刺)与黑头粉刺(开放性粉刺),白头粉刺能够挑挤出白黄色豆腐渣样物质,而黑头粉刺系内含脂栓氧化所致。皮损加重后可形成炎症丘疹、暗红色结节或囊肿。 ![]() 青春期后体内雄激素增多或雄、雌激素水平失衡,可使皮脂腺增大以及皮脂分泌增加。皮脂为毛囊内寄生菌的生长提供物质基础,这些细菌(特别是痤疮丙酸杆菌)可水解皮脂中的甘油三酯,产生的游离脂肪酸能够刺激毛囊皮脂腺开口处上皮增生或角化过度,后者使皮脂分泌通道受阻,排泄不畅,当皮脂和角质团块等淤积在毛囊口时即形成粉刺,具有刺激性的游离脂肪酸刺激毛囊引起炎症性皮损。 治疗对于痤疮初期患者而言,日常需选择清水或合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物,但不能过分清洗,注意控油保湿,外用温和滋润乳。忌用手挤压、搔抓皮损。同时,局部可遵医嘱使用维A酸乳膏、夫西地酸乳膏等药物。此外,适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物及牛奶的摄入,保持大便通畅,避免熬夜。 [1]朴永君编著.皮肤性病学高级医师进阶[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.303. [2]张学军编著.皮肤性病学 第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.168-169. |
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