经期头疼该怎么办？

本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答。患者常年月经期间头疼，近期有加重的迹象，于是来咨询浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科副主任医师周金玲。

周医生根据患者的描述，判断患者目前需要先排除一下脑血管畸形，并给出了相应的治疗和生活上的建议，可以看看对你是否有帮助。

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患者

医生好，我今年 31 岁，高中起，长达十几年，月经前或者月经期间头疼、怕冷，有时伴有呕吐。

头疼长达一天，经常忍着睡觉就好了。月经规律正常，怀孕及哺乳期间这种情况消失，现在孩子一岁半，戒奶了，发现情况又这样了，而且头更晕疼，请问有什么药物可以治疗吗？

周金玲 妇产科副主任医师

浙江大学医学院附属妇产科医院

编者注：此处解答较为详细，可上下滑动查看

您好，感谢您的信任来问，您的病史资料我已详细查阅。

临床上经期头痛比较常见，可能跟激素水平有一定的关系。一般疼痛时间不太长的话，可以直接服用止痛药，比如说布 * 芬。

但需要先去神经内科就诊看一下，排除一下脑血管畸形。排除器质性病变的情况下，我们才能认为是激素波动引起的头痛。

治疗可以用短效口服避孕药。药物可以抑制卵巢排卵，调节激素水平，尤其是前列腺素的分泌会明显减少，是可以缓解经期头痛的。

比如说吃优 * 明，从来月经的 1～3 天开始，每天一片，连续 21 天，停药 7 天再开始吃下一个周期，可以长期吃下去，同时还可以起到避孕的作用。

还有一点就是要注意多休息，不能熬夜，尽量多睡觉，精神压力也不要太大，这些可能会加重头痛的症状。

如果跟激素波动没有大的关系，神经内科会有相应的药物进行治疗。

不知道您有没有喝咖啡的习惯，可以试试看，咖啡里面含有咖啡因，可以促进血管扩张。

如果头痛是由于经期前列腺素分泌增加导致的血管收缩引起，那么喝咖啡应该会有一定的缓解作用。如果喝了没有缓解，甚至加重，那就不要再喝了。

希望我的回答对您有所帮助，如有不明之处欢迎追问。

*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。

患者

吃优 * 明治疗的话，如果有打算要孩子，要停多久才能备孕呢？

周金玲 妇产科副主任医师

浙江大学医学院附属妇产科医院

停药一两个月就可以怀孕了，这个没关系。

特此提醒：以上为线上问诊咨询个案，不具有普适性。涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估，请及时就医或者尝试线上咨询医生。

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