乙肝小三阳DNA病毒的正常范围

乙肝小三阳指的是乙肝病毒慢性感染人的一种状态，小是相对于大来说的。小三阳患者的乙肝E抗体阳性、E抗原阴性，而大三阳患者正好反过来，它是E抗原阳性。所以小三阳相对于大三阳来说，E抗体阳性，它代表着乙肝病毒在身体之中的复制程度不是那么活跃。反映在血液之中的乙肝病毒DNA定量上就可以看出来，乙肝小三阳的患者，检查乙肝病毒DNA定量都是低于检测线的，这样的检查并不会出现阴性或者阳性的结果，它正确的一个描述是十的几次方或者是低于检测线，因为它是有一个灵敏度的，一般的灵敏度是大于十的三次方。所以如果进行乙肝小三阳患者的乙肝病毒DNA定量的检查是低于检测线的，并不能够排除血液之中是存在乙肝病毒的。虽然结果描述为阴性，但如果采用高灵敏度的检查，很可能是能够发现病毒DNA分子。

历见伟│日照市中医医院

2019/07/16收听(81981)

"乙型肝炎病毒是DNA病毒，而不是RNA病毒。乙型肝炎病毒在电子显微镜下可以呈三种形态的颗粒结构：1、大球形的颗粒；2、小球形颗粒；3、管型颗粒。乙型肝炎病毒结构的具体分析如下：1、大球形颗粒：一般为完整的病毒颗粒，由包膜和核衣壳组成，包膜含有乙型肝炎表面抗原、糖蛋白和细胞脂肪，核心颗粒内含有核心蛋白、环状双股HPVDNA和HPVDNA多聚酶，是病毒的完整形态，有感染性。2、小球形颗粒以及管型颗粒：两者均由病毒包膜相同的脂蛋白组成，小球形颗粒主要由乙型肝炎表面抗原形成中空颗粒，不含有DNA和DNA多聚酶，不具有传染性，后者是小球形颗粒串联聚合而成，成分与小球形颗粒相同。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/20收听(75073)

乙肝病毒是DNA病毒，乙肝病毒在复制过程中，主要是通过病毒体内DNA聚合酶，促使脱氧核糖核酸，...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/04/18播放(58531)

"乙肝小三阳患者通过抽血化验乙肝病毒的DNA定量，发现数量为10^5，这是稍微高的乙肝病毒DNA定量，但也不是特别高。有可能是乙肝大三阳的状态，有时候乙肝小三阳也可以见到这种病毒定量。这仅仅说明病毒能够检测到，还应当通过肝功能、肝脏彩超等检查，判断乙肝病毒有没有对身体造成损害。如果是动态观测，病毒量维持在10^5左右，是比较稳定的状态。如果是口服相应的核苷类似物，乙肝病毒的DNA定量就应当降到检测线以下，不应该是10^5。如果在口服替诺福韦或者恩替卡韦等核苷类似物的时候，发现病毒量是10^5，很有可能是病毒已经发生了耐药。"

历见伟│日照市中医医院

2019/07/19收听(17703)

"乙肝小三阳病毒检查是 10^3 ，是比较符合的检查结果，乙肝小三阳患者病毒复制不是特别明显，检查乙肝病毒DNA定量一般不会太高， 10^3 并不是一个特别高的病毒定量。小三阳虽然病毒复制不是太多，仍然有可能造成明显的肝脏炎症，甚至反复的肝脏炎症造成肝硬化，并不能够单纯通过小三阳、病毒量不高，来估计身体造成的损害不大。要通过肝功能、肝脏彩超判断有没有明显的肝脏炎症，判断有没有肝硬化，甚至有时候通过肝脏彩超和甲胎蛋白能够发现肝癌的，虽然小三阳病毒量复制不高，并不能够认为目前病情就完全可以放心。"

历见伟│日照市中医医院

2019/07/16收听(14563)

"慢性乙型病毒性肝炎的患者，如果出现乙肝三系统当中的乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性，多是患者有小三阳的情况，此时多考虑患者体内的病毒没有复制。如果此时患者抽血查乙肝DNA，多提示患者病毒载量较低。另外，如果患者肝功能正常，建议患者继续观察就可以，平常注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累，保持身体的自我免疫力，患者病情会处于一个稳定状态。但是患者要定期复查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能，看是否会转为大三阳或者有病毒复制的情况。如果在后期，患者病毒有复制，而且合并有肝功能中的谷丙、谷草转氨酶升高，要积极考虑进一步的予以保肝治疗以及抗病毒治疗。抗病毒治疗可以选择口服药物，如拉米夫定、恩替卡韦等，也可以选择注射干扰素进行积极的治疗。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/16收听(38373)

乙肝DNA的病毒数据，需要看具体化验单，化验单上会用科学计数法来进行结果的表示。科学计数法前面的一个小数并不是特别重要，重要的是看后面的10的几次方。如果是10的8次方，属于比较高的乙肝病毒定量。如果是10的3次方或者4次方，相对比较低一些，然后才是比较前面的小数。10的8次方就相当于小数点往后移上八位，3次方相当于只移3位，所以后面10的几次方才是主要需要看的地方。乙肝病毒的DNA定量也有一定的检测下限，普通的定量检测下限是10的3次方，高灵敏度的下限会更低一些。所以如果是低于检测下限，只能够知道没有特别高的病毒定量，但是具体是10的几次方，并不能够进行确定。这种情况如果想要知道得更加精确一些，可以花更多的钱做高灵敏度的测定。

历见伟│日照市中医医院

2019/06/21收听(56241)

乙肝病毒的DNA水平代表的是乙肝病毒感染者，体内的病毒含量、病毒载量和复制水平。不同的实验室出...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2021/09/27播放(87726)

"对于乙肝患者，乙肝小三阳主要是指乙肝三系统检查之中乙肝表面抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体三者阳性。此三者阳性代表患者病毒处于稳定期，一般没有病毒复制，但是现在应复查乙肝DNA看病毒确切有无复制以及病毒复制的高低。如果查乙肝DNA没有病毒复制，而且肝功能谷丙转氨酶、谷草转氨酶没有升高，建议患者及时复查观察，每半年复查乙肝DNA以及肝功能。患者如果有乏力等不适，建议及时查肝功能，并且在平时注意忌酒，不能饮酒，避免劳累，不能熬夜，多休息，多吃蔬菜、水果，摄入一定量的蛋白，保持自身的免疫力。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/12/24收听(68283)

"乙肝小三阳病毒10^2，只能判断病毒量的大小，没有办法判断病情的轻重。病毒量的大小和病情轻重之间，并没有一一对应的关系，要判断病情轻重可以从以下几个方面来判断：1、肝脏炎症情况，如果肝功能出现黄疸指标和转氨酶指标大幅上升，提示病情是比较重的。2、可以从肝脏形态学上来看，如果肝脏的彩超提示肝脏体积缩小、肝表面不光滑、边角变钝、门静脉增宽、脾大、腹水形成，这就是典型的肝硬化表现，即使肝功能是正常的，病毒量也很小，但是病情也是偏重的；如果肝彩超见到有肝癌形成，病情也是比较重的。3、可以考虑肝纤维化扫描指标，如果这个指标数值大于17kPa，基本上也提示有早期肝硬化形成的可能，病情也是不能小视的。所以要判断病情的轻重程度，应该要从肝功能、肝彩超、肝纤维化扫描来综合判断。"

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/24收听(78611)

"病毒根据核酸的化学成分是脱氧核糖核酸，还是核糖核酸，分为DNA病毒和RNA病毒两大类。DNA病毒广泛存在于人、脊椎动物以及昆虫体内，具有复制增殖的特性。DNA病毒在体外不能扩增，必须借助宿主细胞的能源系统进行组装、复制。临床上常见的DNA病毒有乙肝病毒、疱疹病毒、风疹病毒等。以乙肝病毒为例，在很多抗病毒药物的治疗过程中，乙肝病毒DNA下降的速度和幅度，对于药物疗效的判断具有重要的预测价值。对乙肝DNA病毒进行基因分型或耐药位点的检测，能更好的指导临床医生制定治疗方案。"

李小燕│华润武钢总医院

2019/08/07收听(96177)

"乙肝小三阳是否需要治疗，不能单纯依靠病毒量性判断。除了血清、乙肝病毒DNA外，还需要依据转氨酶的水平和肝脏疾病严重程度，同时结合年龄、家族史和伴随疾病等因素，综合评估患者疾病进展的风险，决定是否需要启动抗病毒治疗，尤其是动态评估比单侧检测更有意义。对于血清乙肝病毒DNA大约是10^4的乙肝小三阳患者，若其转氨酶持续大于正常值上限，排除其他因素导致的升高，建议进行抗病毒治疗。如果存在肝硬化的客观依据，不论谷丙转氨酶和乙肝E抗原状态，只要检查到乙肝病毒的DNA，就应进行积极的抗病毒治疗。对于血清乙肝病毒的DNA大约是10^4，转氨酶正常的小三阳患者，有下列情况之一者建议进行抗病毒治疗：1、肝组织学检查提示明显的炎症和纤维化；2、乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌的家族史且年龄大于30岁的患者；3、转氨酶持续正常，年龄大于30岁的患者，建议肝纤维化等无创诊断技术检查，或肝组织学检查存在明显的肝脏炎症或纤维化；4、乙肝病毒相关的肝癌表现，如乙肝病毒相关的肾小球肾炎等。"

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/07收听(71535)

"乙肝小三阳病毒的数量主要看乙肝病毒DNA，如果乙肝病毒DNA值小于100copies\/mL，就说明是阴性的结果，可能已经吃过抗病毒药物或者体内的乙肝病毒数量较低。而如果乙肝病毒DNA数量大于100copies\/mL，就是阳性的结果，数值越高说明乙肝的载量越高，还需要进行肝功能的检查，如果肝功能检查当中发现转氨酶、胆红素的升高，就提示有肝炎的发作。对有肝炎发作的患者需要进行保肝及抗病毒治疗，一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/11收听(91927)

"乙肝小三阳病毒7000IU\/mL，需要进一步明确肝脏功能情况及评估肝脏可能的病情。如果单纯是乙肝小三阳，肝功能正常，影像学没有纤维化及硬化迹象，即为慢性乙型肝炎病原携带者，不严重，需要定期复查，监测肝功，不需要特殊治疗。如果发现肝脏谷丙转氨酶明显升高，大于正常值上限两倍，病毒载量7000IU\/mL，除外其他原因引起的肝功转氨酶升高，考虑为慢性乙型肝炎，需要进行抗病毒治疗，可以选择干扰素或者核苷类似物口服。如果发现肝脏影像学有肝硬化迹象，或者肝脏占位，更需要积极的抗病毒治疗。同时可以辅助一些抗纤维化药物，如果发现肝癌可能需要抗肿瘤治疗，肝癌生存期比较短、病情严重，可能会发展为肝功能衰竭。"

薛宏丽│辽宁省人民医院

2020/07/30收听(13767)

"乙肝携带者如果乙肝DNA阴性代表不具有传染性。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，以抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗。推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/28收听(17395)

"乙型肝炎小三阳患者肝功能正常，HBV-DNA正常，可以暂不治疗，密切观察病情变化即可，每六个月复查一次肝功、HBV-DNA、乙肝两对半、甲胎蛋白、肝脏彩超、血细胞分析，上述检查有异常时再考虑治疗。若出现病毒升高，可以考虑抗病毒治疗，因为高载量病毒是发展成肝硬化和肝癌的高风险因素。所以，如果乙型肝炎病毒载量高，需要进行抗病毒治疗。目前抗病毒治疗的一线药物包括干扰素及恩替卡韦、替诺福韦，恩替卡韦和替诺福韦具有高效、低耐药的优势，干扰素具有免疫双向调节的优势，血清转换高于核苷类抗病毒药物。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/19收听(81303)

"乙肝小三阳患者肝功能检查正常，而且血液中乙肝病毒DNA定量小于500，是在现在不口服任何抗病毒药物，也不口服任何保肝降酶药物的情况下，很有可能是乙肝病毒携带状态。想要确定是这种状态需要检查肝脏彩超以及甲胎蛋白，这两个项目基本都正常可以确定是病毒携带状态；这种状态维持下去是不用做任何治疗的，目前治疗并不能够将这种状态进行有效的改变，将它变成乙肝痊愈状态，而且这种状态维持下去，也不会对身体造成过于明显的损害。出现反复肝脏炎症甚至导致肝硬化后才需要进行处理，一般是进行保肝降酶、抗肝纤维化以及口服抗病毒药物，控制病毒量来阻止肝硬化的进展。"

历见伟│日照市中医医院

2019/07/16收听(98864)

"乙肝病毒定量DNA正常值是根据每个医院、每个检测单位所用试剂的灵敏度而决定的。一般的综合医院，小于10^3以下就检测不到，即小于1000是正常值（国际单位）。一些专科病医院，即传染病医院，精确度更高，可检测到小于500（10^2以下），一些试剂甚至可检测到20个单位或者6个单位以下。所以要根据具体情况来分析，单位越小精确度越好。"

徐蒙│中日友好医院

2017/09/27收听(27651)

乙肝病毒DNA