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脂联素(adiponectin，AD)是一种脂肪因子，最初脂肪因子主要在能量代谢、胰岛素抵抗、肥胖等方面受到关注，新近研究表明，脂肪组织也能合成和分泌多种促炎因子、补体、黏附分子、生长因子等，在炎症过程中起重要作用，参与肥胖、动脉硬化、炎性肠病等多种疾病过程[1]。类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是以关节滑膜炎症为主要表现的自身免疫性疾病，2003年Schaffle等[2]首次发现RA关节滑液中脂联素水平较骨关节炎（OA）高，推测脂联素可能在RA中起了重要作用。此后，脂联素在RA中的作用渐受关注。RA以女性患者多见，故研究女性RA患者脂联素的变化尤为重要。本文采用酶联免疫吸附（ELISA）法重点对女性RA患者血清脂联素进行检测，旨在探讨其在女性RA患者中的意义及作用。一、材料与方法1.研究对象所有研究对象均为徐州医学院第二附属医院2009年1月-2011年12月住院患者，均为女性。RA患者组59例：年龄18-67岁，平均(46.7±12.5)岁，均符合1987年美国风湿病学会（ACR）类风湿关节炎分类标准[6]；其他风湿病组30例，女性，年龄17-70岁，平均（48.4±12.8）岁，其中骨关节炎患者14例，强直性脊柱炎患者6例，干燥综合征2例，红斑狼疮患者8例，均符合各疾病相关的国际诊断或分类标准。对照组30例，年龄18-68岁，平均（45.7±13.8）岁，排除高血压、糖尿病、肿瘤、妊娠、内分泌疾病及慢性关节炎病史。三组间年龄无差异。2.方法2．1标本采集待测者清晨空腹抽静脉血2ml,室温静置2h,1000g离心15min后取血清放入Eppendorf管置-70℃保存待测；分别抽取RA组、其他风湿疾病组及对照组静脉血留取血清。2．2检测AD、抗CCP抗体、IL-6测定均采用ELISA法测定,试剂分别由美国R&D公司、德国欧蒙公司、深圳晶美公司提供，操作严格按说明书进行，在美国伯乐酶标仪上测定结果。AD单位μg/mL，抗CCP单位RU/mL，IL-6单位μg/L；CRP、RF采用免疫比浊法，试剂由西门子公司提供,在西门子BNⅡ全自动特种蛋白仪上测定；ESR采用魏氏法。以DAS28评价RA病情活动性，DAS28评分=0.56×（压痛关节数）1/2+0.128×(肿胀关节数)1/2+0.7×ln(ESR)×1.08+0.16。DAS28以28个关节计分：包括双肩、双肘、双腕、双手掌指关节、双手近端指间关节、双膝关节。2．3统计学分析：数据处理采用SPSS16.0软件。数据以均数±标准差表示。多组间比较采用单因素方差分析，两两组间比较采用LSD检验，方差不齐时采用Tamhane’sT2检验。变量间相关性采用Person相关分析。P |