科普丨老年人糖尿病患者的饮食护理指导

老年人糖尿病患者饮食护理指导

（一）合理安排膳食结构

1.合理控制热能：糖尿病饮食治疗中的首要原则就是要合理控制总热量，根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度和工作性质，去设定每一个糖尿病人的总能量的摄入，既需要保证糖尿病人每天摄入的热量与机体所消耗的热量均衡，同时也不至于引起患者血糖升高加重病情。对于正常体重的老年糖尿病患者来说，嗯只要摄入的热量能够维持或略低于理想体重即可；对于肥胖的糖尿病人来说应该限制能量，逐步减轻体重；对于营养不良或体重低于标准体重者的糖尿病患者来说，能量摄入可以适当增加10%至15%。

2.碳水化合物的摄入：在近年来的医学研究中我们发现，如果人体能够合理的控制热能，并在此基础上补充高碳水化合物，就可以提高胰岛素的敏感性。如果过低可能引起脂肪代谢过度，如果过高可能引起酮症酸中毒，因此对于老年糖尿病人来说，合理的控制淡水碳水化合物的摄入异常重要。每一个人每日碳水化合量的控制大约在200克到350克之间，对于老年肥胖糖尿病人来说，这个量可以酌情的递减。

3.适量蛋白质的摄入：糖尿病人的蛋白质消耗消耗量很大，因此在膳食中要给予糖尿病人足够的蛋白质摄入，这个蛋白质摄入的量要占到总量的15%-20%。对于老年糖尿病人来说，更需要增加优质蛋白质的摄入，优质蛋白质的摄入要占到总蛋白的1/3，其中老年人在饮食中需要加入的优质蛋白主要来源于动物性食品，如畜肉、禽肉、鱼、虾、奶、蛋等，植物主要来自于大豆等。

4.限制脂肪摄入：老年糖尿病人如果能够很好的控制脂肪的摄入量，就可以防止糖尿病并发症的发生与发展。在科学饮食中，膳食脂肪的摄入量应减少至总热量的25%-30%，或者是比这个数量更少一些。老年糖尿病患者适合不饱和脂肪酸，这类元素主要是从植物油、禽肉、鱼等当中获取，限制饱和脂肪酸主要从牛羊油猪油奶油等动物性脂肪摄入。

5.膳食纤维、维生素、微量元素的摄入：除了饮食以上营养物质之外，我们还需要摄入膳食纤维，它是促进碳水化合物被人体吸收，降低食物的血糖水平，改善葡萄糖的耐量，降低胆固醇的重要元素。老年糖尿病人活动一般都比较少，因此便秘现象严重，如果患者在饮食中采用了高纤维饮食搭配，不但使血糖升高的较慢，而且具有软化大便的作用。纤维素丰富的食物主要包含在玉米，小米，豆类，荞麦，蔬菜等，另外老年糖尿病患者还需要摄入维生素和微量元素，多吃一些五谷杂粮，肉类海产品谷类等。

（二）养成良好的饮食习惯

1.严格进餐制度：糖尿病患者饮食不能随意加减或者是随意加餐，患者在进餐时必须按照定时定量的原则进行饮食，不能吃零食，特别是糖类食品。如果患者喜爱吃一些甜食，可以选一些低热量的蛋白糖、糖精、甜菊糖等。老年糖尿病患者应当避免尽量避免使用洋葱、土豆、芋头、红薯等，这类食物的含糖量较高。

2.合理安排餐次：糖尿病人对于进餐的数量和时间需要稳定在一个规律内，要少食多餐，特别是老年糖尿病患者一天不能少于三餐，如果有可能还可以安排间食，以及在睡前进行饮食，这样可以降低人体胰岛素的负担。

对于三餐的定量可以分为早餐1/5，午餐2/5，晚餐，2/5的标准进行，如果在三餐之外还要加餐，就需要从原3餐当中定量分出进行进食，加餐的食物易选用牛奶，鸡蛋，豆腐干等蛋白质高的食物。

3.食物多样化：老年糖尿病患者除了要养成良好的饮食原则之外，还需要根据患者的口味进行搭配，要营养丰富，食物多样。糖尿病是一种慢性的内分泌性疾病，它主要表现为糖代谢紊乱，因此饮食当中最好的就是要控制血糖的摄入量，糖分的摄入量。如果老年糖尿病患者坚持饮食治疗，可以帮助患者恢复和维持正常的血糖水平，也可以减少因为肥胖带来的其他疾病的发生，同时也可以预防老年人心、脑血管疾病的发生，提高生活的质量。

（三）建立糖尿病营养指导服务体系

在老年糖尿病患者人群中，大部分人对于科学饮食不是很了解，特别是饮食与血糖之间形成的关系也不明确，需要对他们进行进一步的指导。在我国的传统饮食中，老年糖尿病患者，他们饮食与健康的理念就非常缺乏。对他们来说，科学的控制饮食才能有效的控制血糖，因此要建立完善的糖尿病营养指导服务体系，为每一位老年糖尿病患者都能够提供营养的饮食指导。

来源：唐都医院--焦艳丽返回搜狐，查看更多