痛风性关节炎症状

通常采用药物治疗，抑制炎症、减轻疼痛。常用药物有秋水仙碱、非甾体类抗炎药（如双氯芬酸、萘普生、吲哚美辛等）、糖皮质激素（如泼尼松）、抑制 IL-1β 的生物制剂。

越早用药，效果越好。应该在感觉到关节炎发作后立即用药，最好是在症状发作后的几个小时内开始。一般可在症状明显缓解后减少剂量。

秋水仙碱有较多的副作用，如胃肠道反应、骨髓抑制、导致新生儿畸形等，所以在使用该药物时需要注意以下几点：

如发生呕吐、腹泻等反应，应减小用量，严重者应立即停药。

骨髓造血功能不全、严重心脏病、肾功能不全及胃肠道疾患者慎用。

用药期间应定期检查血象及肝、肾功能。

女性患者在服药期间及停药后六个月内，需要避孕。

「降尿酸药」主要包括抑制尿酸生成的药物（如别嘌呤醇、非布司他等）、排泄尿酸的药物（如丙磺舒、苯溴马隆等） 。此外，还有碱化尿液的药物，如碳酸氢钠，可作为降尿酸的辅助用药。

痛风性关节炎急性发作过后，需要使用降尿酸药物把尿酸降下来，以防痛风性关节炎复发。

在痛风的急性发作期，不宜开启降尿酸药物治疗。因为一旦使用了降尿酸药，就很可能出现血液中尿酸浓度突然降低的情况，会导致骨关节中的尿酸钠大量释放，从而引起短暂性的高尿酸血症和痛风的加重发作。

不过，对于已经在长期服用降尿酸药物的人来说，痛风性关节炎急性发作时，没必要停用降尿酸药物。

碳酸氢钠呈碱性，由于尿酸盐是溶于碱性尿液的，也就是说在尿液呈碱性时容易排泄，所以服用碳酸氢钠可以促使尿酸盐排除体外，从而达到降低血中尿酸的作用。

治疗痛风性关节炎的常见药物的使用应当注意以下几点：

痛风性关节炎的急性期不要采用降尿酸的治疗，以免症状加重。

痛风性关节炎有一个长期治疗的过程，需要坚持服用降尿酸药物，避免痛风性关节炎反复发作。

如果出现肾结石和肾功能损害，需及时治疗，否则肾功能受损会加重尿酸的排泄障碍，从而导致血尿酸进一步增高。

痛风性关节炎如果出现局部骨质破坏严重、关节僵硬和畸形、关节活动功能严重受损时，就需要采取手术治疗。

长期受累关节及痛风石内存在大量尿酸盐结晶，构成了体内尿酸盐结晶的储存库，伴随库中尿酸盐结晶的消长，血中尿酸盐经常保持在高水平状态，长期反复发病，必然会造成体内多关节受累，多病灶形成，引起广泛的关节破坏。

这一病理过程很难通过单纯的药物治疗控制，所以为降低体内尿酸总量，防止关节和软组织进一步破坏、矫正畸形，改善关节功能，应采用手术治疗，清除痛风石，同时尽可能地恢复关节功能。