心肌梗死的并发症是什么

"急性心肌梗死发病以后约有50%的人来不了医院，直接会在家里或者在来医院的路上出现猝死，而来医院的病人在发病前2-3天之内，最容易出现恶性心律失常，也称为室速、室颤。若患者出现室速、室颤，需要及时进行电除颤，若没有及时进行电除颤转复窦律，则患者往往在2-3分钟之内就会出现呼吸、心跳骤停而死亡。3天之后患者室速、室颤的发生几率下降，但是机械性并发症的发生几率有所上升。所谓机械性并发症，是指患者心肌细胞坏死，坏死的部位延展性较差，在心脏收缩和舒张的过程中，极有可能会出现此部位心脏破裂，若破裂发生于心脏的内部，如乳头肌、室间隔、腱索，则患者虽生命垂危，但是仍有挽救回来的可能。若心脏破裂的地方位于心脏的游离壁，则患者每次射血除了射入大动脉中，也会沿着心脏游离壁的缺口射入到心包腔内，此类患者往往在1-2分钟之内就会死于急性的心包压塞，远期并发症主要是指心脏扩大、心功能下降，出现梗死后的心绞痛等等。"

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/10收听(41911)

急性心肌梗死并发症包括以下几方面：

1、心律失常：是急性心梗最常见并发症，最多出现...

耿建慧│山西省心血管病医院

2020/02/29播放(76014)

"心肌梗死后可并发心力衰竭，这主要是由于心肌梗死缺血导致大量心肌细胞坏死、心室发生重构、心脏的容积扩大导致的，出现这个并发症往往预后不良。大部分急性心梗的病人在一天内会出现心律失常，主要发生的是室早、室速、室颤，这与心肌膜电位不稳定、电解质紊乱有关。因为心肌梗死后心脏泵血功能受损使流到外周的血液减少也会引起低血压和心源性休克。小部分心梗的病人因为并发了心脏破裂导致死亡，如果能及早进行再灌注治疗可减少这种并发症的发生机率。极少数的急性心肌梗死病人会并发乳头肌功能障碍，一旦并发后易导致瓣膜大量反流。心梗后还易并发室壁瘤、心包炎、梗死后综合征等。"

肖明│山东省立第三医院

2019/06/04收听(14519)

"心肌梗死并发症主要表现在以下几个方面：一、乳头肌功能失调或断裂，总发生率可达50%以上。轻症者可以恢复，心脏听诊的杂音也可以消失；重症者心力衰竭表现明显，可以为憋喘咳嗽、不能平卧等，数日内甚至可以死亡。二、心脏破裂，比较少见，一般在起病一周内出现，可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。心脏破裂也可表现为亚急性者，患者可以存活数月。三、栓塞，发生率一般为1%-6%，常见于起病后1-2周。如果左心室血栓脱落则可引起肾、脑、脾或者四肢等动脉的栓塞。四、心室壁瘤也叫室壁瘤，主要见于左心室，发生率5%-20%，心电图可以表现为ST段的持续抬高，无心肌梗死后综合征，发生率约10%，可于心肌梗死后数周至数月内出现，也可反复发生。表现为心包炎、胸膜炎或肺炎有发热、胸痛等症状。"

秦景梅│滕州市中心人民医院

2019/04/30收听(24071)

心肌梗死并发症如下：

1、心脏破裂：常发生在心肌梗死后1-2周内，好发于左心室前壁...

林明强│海南医学院第二附属医院

2019/06/17播放(60383)

心肌梗死的并发症比较严重，冠状动脉有三个血管，它支配心脏的血液供应，只要哪根血管闭了，它支配的...

邢祖忠│湖南省脑科医院

2019/06/04播放(97724)

心肌梗死的并发症包括以下几种：1、心脏破裂：坏死的心肌非常薄弱，在心脏收缩增强时，容...

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/03/22播放(78372)

急性心肌梗死的并发症：

1、急性心力衰竭：为急性心肌梗死最常见且危重的一个并发症。...

李冬义│广东省第二人民医院

2018/05/11播放(52739)

心肌梗死的并发症较多，具体如下：

1、心衰：表现为胸闷、心慌、不能平卧，轻微活动后...

何发明│河南省胸科医院

2018/08/30播放(96110)

急性心肌梗死并发症如下：

1、心脏破裂，心脏破裂一般发生在急性心肌梗死后3-7天。...

李帮清│北京大学人民医院

2020/08/10播放(95898)

心肌梗死除了会导致在急性期出现各种类型心律失常，还有心力衰竭，常见的并发症包括心脏的瓣膜急性关...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2018/12/07播放(76253)

心肌梗死后并发症主要有以下几方面：

1、前降支堵塞，主要可影响乳头肌功能，导致乳头...

王旭玲│山西省心血管病医院

2020/01/21播放(75598)

"心肌梗死的并发症最主要指的是机械并发症，也就是心肌细胞坏死以后对我们心脏的影响。第一个,是指心脏破裂，也是心脏梗死里面最严重的一个类型，由于心肌细胞的缺血、坏死加上心脏收缩率的增强，会导致这部分心肌发生破裂，血液流到心包里面出现心包的填塞、血压的降低，这部分患者多数会导致猝死。第二部分，虽然心脏没有破到外面来，破到里边去了，比如左、右心室之间的间隔发生了破裂，也就是室间隔的缺损或者室间隔破裂，这一部分患者会出现严重的心源性的休克，需要急诊进行外科的修补。第三部分,就是乳头肌的断裂，或者是乳头肌的功能失调，这一部分患者可以表现为严重的二尖瓣的反流，最主要的结果也是出现心源性休克或者心衰的表现，可以出现肺水肿，也是需要急性的呼吸机等等治疗。除了这些大的、严重的并发症以外，还有一些没有发生破裂的并发症。比如室壁瘤，形成了室壁瘤以后，患者可以出现严重的心衰，室壁瘤里边本身也可以形成血栓，血栓一旦脱落又可以导致外周动脉的栓塞，比如可以出现脑梗死，心肌梗死可以引起脑血栓的原理就在这。除了这个并发症以外就是一些少见的并发症，比如出现心包积液等等，这种并发症可能预后要好一些，不会影响生命。"

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/05/03收听(27673)

"　　在临床上心肌梗死可以导致多种并发症的出现，可以使患者出现各种类型的心律失常，出现心力衰竭、突发的猝死、各种栓塞以及心肌梗死后综合征。在心律失常方面可以出现室性早搏、室性心动过速、心室纤颤，可以出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等，在心力衰竭方面可以表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、双下肢水肿等情况。　　在心肌梗死的治疗上主要是尽早开通犯罪血管，其治疗方式包括介入的支架植入、药物的溶栓以及外科搭桥手术治疗等。心肌梗死急性期治疗后应该规律的行相关药物服用，行相关的动态指标检测，在日常生活调养方面应该注意劳逸结合，适当休息，同时在饮食结构上应该给予低盐低脂的饮食结构调整等。"

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/12/19收听(85552)

心肌梗死的具体并发症如下：

1、乳头肌功能失调或断裂：发病率可达52%，是最常见的...

邢华│首都医科大学宣武医院

2021/04/28播放(97766)

心肌梗死的并发症包括很多，最严重的并发症就是心脏破裂。可以在心肌梗死发病以后24小时以内，最长...

张海涛│华北石油管理局总医院

2021/04/09播放(89926)

"心肌梗死常见以下并发症：1、心脏结构和功能异常：心肌梗死引起心肌缺血、损伤乃至坏死，心肌细胞坏死后不可以再生，所以心脏的结构和功能都会出现异常，而引起心功能不全、心力衰竭，当患者出现左心衰竭时，可以导致肺循环淤血，表现为呼吸困难、憋气乏力、喘憋、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。如果患者出现了右心功能不全，存在体循环淤血，可能有上腔静脉的淤血和下腔静脉淤血，上腔静脉淤血会有颈静脉怒张，下腔静脉淤血会有下肢浮肿以及消化系统功能不良，导致腹胀、恶心、呕吐等症状。2、心脏的传导系统异常：引起心律失常，可能有室性早搏、房性早搏、室速，甚至会导致恶性心律失常，出现心室颤动也就是室颤，患者会突然出现心肌梗死的二次发作，出现呼吸、心跳停止，可能直接导致猝死。"

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/28收听(94135)

"心肌梗死的并发症包含如下几点：1、乳头肌的功能失调或者断裂，病人会发生剧烈的胸痛，做彩超可以看见二尖瓣脱垂或者关闭不全。2、心脏破裂，病人会引起猝死。3、室壁瘤，主要见于左心室，发生率是5%-20%。4、栓塞，多数是因为心室壁附着的血栓脱落，引起了肺栓塞、脑拴塞或者动脉栓塞疾病。5、心肌梗死后可以出现反复发生的胸膜炎、心包炎或者肺炎、发热、胸痛等症状，可能是因为心肌梗死后机体对坏死的组织有过敏反应。"

张家丽│大连市中西医结合医院

2020/01/06收听(54963)

"急性心肌梗死并发症最大的可能主要有以下几个方面：1、乳头肌缺血导致功能失调或断裂。如果二尖瓣乳头肌受到心肌梗死缺血的影响，就会出现不同程度的二尖瓣的关闭不全。2、心脏破裂，如果破裂发生在室间隔，就会引起类似于先天性心脏病室间隔缺损的症状。如果在左心室前壁等部位破裂，往往会迅速的引起心脏压塞。3、动脉栓塞，心肌梗塞之后在左心室容易形成血栓，如果血栓脱落容易引起大脑、肾脏等脏器的栓塞。4、心室壁瘤样扩张，主要是由于心肌梗死造成这一部分的心室壁参与收缩的心肌数量减少，导致心脏收缩的时候，这部分的心肌组织向外膨出形成心脏室壁瘤。"

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/06收听(77960)

急性心肌梗死的死亡率非常高，大部分急性心肌梗死都是在24小时内出现死亡，心肌梗死的并发症包括以...

陈磊│海南医学院第二附属医院

2019/07/12播放(51474)