稽留流产

导致稽留流产发生的病因复杂多样，虽然有近50%的稽留流产病因不明，但研究已证实，宫腔结构异常，包括宫腔粘连、子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫肌瘤，其他如胚胎着床位置异常等，均可影响胚胎或胎儿在母体宫腔内的生长发育，从而导致停育的发生。

胎儿染色体异常是导致早期流产的常见原因，约占50%~60%，多为染色体数目异常，其次为染色体结构异常。由于染色体异常，阻碍了胚胎的正常发育，大多数遭淘汰而自然流产，少数染色体异常能够足月分娩，但常常伴有智力障碍。

孕妇过多接触某些有害的化学物质和物理因素，如放射线、噪音及高温等，以及不良生活习惯，如烟、饮酒、吸毒，过多使用电脑、手机及生活不规律等，均可造成流产。

孕妇患急慢性高热、严重贫血、营养不良、心力衰竭、慢性肾炎、高血压等，均有可能影响胚胎发育而致流产。生殖道畸形如双子宫、双角子宫、单角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良，以及宫腔粘连、子宫肌瘤等亦可影响。

感染因素分为生殖道感染及全身感染，主要是支原体、衣原体感染，致病支原体主要是解脲支原体与人型支原体。

孕早期卵巢黄体分泌孕酮，孕酮不足会导致子宫内膜发育不良，妨碍孕卵植入及早期胚胎发育。在妊娠8周以前，孕酮的主要来源是妊娠黄体，妊娠8周以后胎盘滋养细胞才逐渐代替黄体成为孕酮的主要来源，如在8周前导致孕酮不足，将造成流产。

子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良等)、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫粘连等，均可影响胚胎着床发育而导致流产。

有相关研究证实父亲的染色体异常也可导致自然流产。

稽留流产的诱发因素较多，如环境因素、母体因素、精神因素、免疫功能异常及内分泌异常等。近年来，由于环境变化及人们生活方式的改变，稽留流产的发生率呈现上升趋势。

稽留流产属于少见病，目前的数据表明，妊娠10~14周的单胎孕妇，大约2%发生稽留流产。稽留流产作为自然流产特殊类型，因胚胎死亡但不排出机体，使稽留流产易合并凝血功能障碍，具有更大的危害性。稽留流产绒毛染色体异常检出率显著高于正常妊娠者，但稽留流产患者仅发现约1/2合并有染色体异常，许多稽留流产患者病因不明。

流产过多容易形成习惯性流产，内膜损伤有可能导致稽留流产。

孕早期应用大剂量黄体酮保胎有可能导致稽留流产。