3个角度6个案例，让你找到癌症治愈的路径

谈癌，人人惶恐！ 癌症就是一个破坏性极强，难以控制的恶魔。它不仅非常顽固，而且难以治疗，简直是噩梦。因此很多人错误的认为，患上癌症就等于没救了，便心灰意冷的放弃治疗。 难道我们对于癌症就真的一点办法都没有了吗？ 随着新药物和新疗法对癌症的突破，越来越多的癌症，正逐渐被变成“可治”的慢性病，甚至晚期癌症，被临床治愈的案例也不再是稀奇事。不可救的癌症神话，正在被打破！ 

新药频出，肿瘤治愈有望！

拉罗替尼：针对21个癌种广泛起效 拉罗替尼是第一代NTRK抑制剂，该药的最大亮点在于，它是一款针对特定基因突变，而不针对特定癌症种类的抗癌新药。 “只看基因突变、不看癌种”！ 只要存在NTRK融合，包括乳腺癌、结直肠癌、肺癌、甲状腺癌等在内的21种癌症类型，都可以一网打尽，效果强悍！同时适用于成人和儿童。 临床数据惊艳，总缓解率高达75%！ 根据TRK融合癌患者的三项大型临床试验汇总数据显示：206例可评估的成人和儿童肿瘤患者，在使用拉罗替尼治疗后的客观缓解率（ORR）高达75%！持续缓解时间（DOR）为49.3个月以上，超过4年！其中还有一些晚期患者的病灶显示完全消失！   快速持久响应！ 拉罗替尼药物起效非常快，一旦对肿瘤有效，带来的缓解往往是出乎意料的。 根据一个案例报道显示：患有梭形细胞肉瘤的2岁女孩，在接受拉罗替尼治疗后24小时内就出现了快速响应，症状迅速改善。 在治疗的两个月后，医生进行第一次扫描发现，小女孩的肿瘤已经缩小了约60％，在最近的3场扫描中医生再次发现，小女孩体内的整个肿瘤已经缩小到了无法检测到的程度。  

 总而言之，对于NTRK融合的患者来说，拉罗替尼是一款能够改变生死的新药！目前，“传奇”抗癌药拉罗替尼已被获批上市。 AMG510：1/3的患者再获新药 KRAS基因突变是一个非常顽固，且几乎没有可以降服它的药物，如果找到能够抑制这个难搞KRAS突变的方法，就能治疗这些患者。 尽管很难，但医疗科技的发展也频现曙光，一款新型免疫药物的研发诞生，成功震惊了整个肿瘤界。 AMG510（Sotorasib，商品名：Lumakras）是专门针对KRAS G12C这种突变亚型的治疗药物，具有很高的选择性，能与蛋白质中的KRAS G12C特异性结合，锁定并令其失活。 

AMG510作用机制 根据最近一届世界肺癌大会（WCLC）上公开的最新研究数据显示（II期）：携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌患者接受AMG510治疗后： 整体缓解率为37.1%，疾病控制率达到了80.6%，中位反应持续时间为10个月。 基于AMG510为KRAS G12C突变患者带来的较高生存获益，2021年5月29日，AMG510（Sotorasib）终于获得FDA批准，提前两个月上市！ 用于治疗患有KRAS G12c突变的非小细胞肺癌患者，这些患者至少接受过一种前期全身性治疗。 另有研究表明：AMG510治疗难治性肠癌患者，疾病控制率73.8%，治疗28例各种各样的其他癌症控制率为75% 。

这是全球首款针对KRAS的靶向药，具有里程碑式的意义！将有无数携带KRAS突变的癌症患者迎来生存新希望。

科技抗癌重拳：免疫疗法、乳腺癌疫苗

TIL免疫疗法：让濒危患者“起死回生” TIL免疫疗法简单来说，就是抽取体内的免疫细胞，通过一定的技术手段筛选、激活并扩增我们想要的免疫细胞，再输回体内进行“战斗”。 TIL疗法不但增加了定向筛选过程，提高了打击的精准度，还激活了TIL细胞的抗肿瘤能力，能更有效地杀伤肿瘤细胞。 了解更多点击：从只剩3个月到告别癌症，抗癌奇兵让患者起死回生  典型病例： 2009年，41岁的Melinda Bachini不幸被被诊断为罕见的胆管癌，确诊后的3天，医生切除了她2/3含有癌性胆管部分的肝脏，然而肿瘤并没有轻易的放过她，仅过了3个月，她的癌细胞已在肺部多处转移。 坚强的Melinda并没有放弃治疗，她的治疗态度是：复发，化疗，再复发，再化疗......然而这一切都无法阻止肿瘤继续在体内蔓延。 之后，没想过放弃的Melinda开始接受了新疗法——基因测序和肿瘤免疫相结合的治疗。 第1次治疗仅仅2周后，困扰了Melinda很久的慢性咳嗽开始缓解了，此后的18个月，Melinda没有接受其他的治疗，但她体内的肿瘤仍然被控制得很好。 第2次接受治疗，Melinda全身的肿瘤开始迅速缩小。 

治疗前后对比图，Melinda的肿瘤明显缩小 如今，距离接受治疗已经过去了9年时间了，虽然Melinda的肿瘤没有彻底消失，但她生活和常人无异。 2019年，美国FDA授予了TIL疗法LN-145突破性疗法认定，用于治疗在接受化疗后复发、转移性或持久性宫颈癌患者。 相信随着相信科学的不断进步和发展，TIL免疫疗法能造福更多患者，帮助他们摆脱疾病的折磨。 乳腺癌疫苗：100%有效率，肿瘤治愈可期！ 2020年11月，在著名的圣安东尼奥乳腺癌大会上，一个研究结果让全球震惊！ 一种被称为GP2的肿瘤疫苗，让乳腺癌患者5年复发率为零，创下了100％无病生存率的历史最高记录，堪称临床治愈！  这意味着，试验的所有患者都达到了临床治愈，新型的癌症疫苗或将终结乳腺癌患者复发的噩梦！我们一起来看下这项最新的临床试验数据。    此项试验共纳入168例患者，其中96名HER2 3+的患者在接受了手术和赫赛汀治疗后，随机分配到GP2 疫苗+ GM-CSF（集落刺激因子）联合治疗组或GM-CSF单独治疗组。 结果显示：5年的随访后，46例接受GP2疫苗+GM-CSF治疗的HER2+患者的5年DFS发生率为100%，无一复发； 而接受GM-CSF治疗的50例安慰剂患者的5年DFS（无病生存期）发生率为89.4%，GP2疫苗将5年生存率提高了近11%！

Kaplan-Meier生存曲线图在乳癌患者中首次呈现出完美的一字线，相当于全部治愈。 安全性方面，根据目前的数据显示：接受疫苗治疗的患者无复发，并且这款疫苗的安全性良好，没有报告严重的不良反应。 目前GP2肿瘤疫苗还处于临床试验阶段，如果成功，乳癌临床治愈将未来可期 ！

基因检测“C”位出道！助力精准用药

基因检测：指导用药，节约万元药费！

 我们常常看到这样一种现象：相同疾病、相同药物治疗方案的肿瘤患者，大部分人可能疗效较好，少部分人可能疗效不佳或者无效，甚至还一部分人会出现毒副反应。为什么会发生这样的事情呢？其实这可能与人体携带的基因有一定关系。 我们人类有大约两万多个基因，这些基因序列上的单核苷酸多态性（SNP），就可能导致我们身体外貌、免疫力以及药物疗效等发生差异。 药物疗效存在个体化差异，那我们患同种病采用相同的用药方案进行治疗显然不合理。 如果通过基因检测发现我们自身的基因多态性，就能达到因人施药，大大提高药物疗效，最大程度避免药物副作用，实现真正的精准用药。

 典型病例： 91岁的汪先生因为反复咳嗽、胸闷气短，在外院治疗3个月不见好转，随后来到医院就诊。检查发现汪先生的右肺上有团块影，右肺尖高代谢结节等问题，考虑肺癌晚期。 在缺乏有效的标准化疗方案的情况下，为了精准治疗，医生对汪先生的活检病理组织进行全面基因检测，竟然发现了罕见的基因突变，即MET-Y1003S点突变。 截止目前为止，全球仅在2019年《Lung cancer》杂志上报道过第一例MET-Y1003S点突变的肺腺癌患者。而这位患者在应用克唑替尼治疗后症状得到了极大缓解。 结合报道的治疗效果，医生对汪先生进行克唑替靶向治疗，经过2个月的治疗，汪先生的肿瘤组织正在以惊人的速度消失中。

只有找对了钥匙，才能开启治疗之门。在汪先生本次肺癌诊治中，正是因为精准的基因诊断和对症治疗，才使得肺癌治疗如此成功。 CTC检测：提前3-10个月发现肿瘤 肿瘤具有极强的侵袭性和转移性，当肿瘤发生复发转移后，死亡率非常高，而早期发现是提高癌症复发转移治疗率的关键。

那么有没有一种检测方法，既能早期监测到肿瘤的复发、转移的”蛛丝马迹“，又能保证诊断的精确率呢？ 现在，一款名为「CTC检测」的新型检测技术将会帮助患者解决这类难题！ 

识别高复发风险！ 2020年4月15日，美国MD安德森癌症中心的医学研究者们在国际权威杂志《Clinical Cancer Research》上发表了一项最新研究。  研究人员利用CTC检测技术对243例首次就诊的皮肤黑色素瘤患者进行了CTC评估计数。 研究结果发现，CTC评估是无复发生存率（RFS）降低的独立预测因子，检测到≥1个CTC的患者比未检测到CTC的患者有更高的复发概率。 这表明：CTC数值与黑色素瘤的复发关系密切，CTC评估有助于识别高复发风险患者，进而使其从辅助治疗中受益，比如帮助降低或消灭复发风险，或者能够避免低复发风险的患者被过度治疗。 提早预测转移！ 2020年3月27日，来自哈佛医学院、麻省总医院癌症中心的科学家们在著名学术期刊《Science》上发表了一项重要发现。

 通过创新性的CRISPRa筛选，研究人员找出了侵袭性CTC的分子标签是核糖体相关基因，并进一步对CTC精确分型，发现核糖体相关基因高表达+上皮型标志物高表达的CTC是HR+乳腺癌转移的罪魁祸首。 通过细胞特征反向探寻抑制转移新疗法，创新采用抑制核糖体蛋白合成+抑制细胞增殖双靶向联合用药，结果发现：能显著抑制、甚至阻止乳腺癌转移的发生。 自2010年以来，CTC开始陆续被写入AJCC、NCCN、CSCO等国内外权威指南，CTC检测的临床应用价值已经不断被临床医生所认可和接受，成为了癌症诊疗的重要检测手段。

展望未来：癌症不再是难题！

得了癌症真的就治不了了吗？这个问题放在很久医疗手段贫瘠的年代，答案是肯定的。但在当下这个年代，更多的癌症已经开始趋向于慢性病。 而创造这些奇迹的，正是以上这些冉冉升起的新型药物以及治疗技术。 相信未来还会有更多有效治疗方案、新型技术服务于患者，不再会像曾经那样让大家闻癌色变。