神经性水肿的症状

"神经性水肿的全称应该叫做血管神经性水肿，它是一种会引起皮下组织浮肿的疾病，血管神经性水肿患者可能出现面部、眼睑、口唇、头皮、口腔黏膜、舌、喉或生殖器肿胀。血管神经性水肿经常随风疹一起出现，就是我们说的荨麻疹，风疹块和血管神经性水肿都涉及肿胀，但是在血管神经性水肿中肿胀比风疹块更深，并且可能不伴随瘙痒。导致血管神经性水肿的原因有很多，比如药物、昆虫叮咬、食物，尤其是鸡蛋、鱼、贝类、坚果和水果，还有接触过的某些东西，比如植物、动物唾液或者乳胶、注射过敏等。"

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/08/29收听(20554)

"血管神经性水肿，在发病前可能会出现全身不适、寒战或者发热等前驱症状。一般都是急性起病，在数分钟或者数十分钟内会达到高峰，持续数天或者数十天，不经过治疗也有可能会完全缓解。但发生的重要部位时，可能会导致严重后果。往往会反复发作，有的病例可长期不复发，间歇期内可能没有任何症状。常常发生在单个部位，也可能发生在多个部位。病变多位于颈部、面部，还有眼结膜、视网膜、口腔、生殖器等部位。病变皮肤以及皮下组织增厚，边界不清。但是，一般没有压痕，皮肤色泽以及温度是正常的，会感觉到肿大或者热感，一般没有疼痛，局部可能会出现毛发脱落。发生在喉黏膜时，患者会表现为呼吸困难、吞咽困难；喉部黏膜严重水肿时，有可能会导致窒息。"

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/09/25收听(14166)

"对于颈椎神经性水肿常见的临床症状，表现为一侧或者是双侧上肢感觉麻木、无力、胀痛，并且可能会影响病人正常抬肩功能，出现走路不稳，脚下踩棉花的感觉，甚至出现会阴区热胀感觉，大小便异常。对于神经性水肿严重的患者需要积极进行手术治疗，解除对脊髓神经的受压，为神经恢复创造条件，并且早期需要大剂量激素进行冲击治疗，应用脱水剂，如复方甘露醇。还需要配合高压氧治疗，应用营养神经的药物促进神经恢复，通常用神经节苷脂、腺苷钴胺、甲钴胺，效果就非常不错。"

程斌│济南市中西医结合医院

2019/09/23收听(23258)

"血管神经性水肿多发生于肌肉组织较松弛的部位，如眼睑、嘴唇、咽喉喉头、颜面部、外耳、头皮、外生殖器及鼻后窦等部位，其中以眼睑及嘴唇水肿比较多见，而以咽喉喉头、鼻后窦水肿危害较严重，甚至可导致窒息死亡。引起水肿原因很多，如某些药物、食物或吸入花粉、精神因素均可导致。在治疗上，首先应积极查找诱因、去除诱因，药物治疗上可使用抗组胺药物、糖皮质激素、钙剂等抗过敏治疗。如发生急性喉头水肿时应立即行气管切开，积极预防窒息的发生，同时使用肾上腺素及糖皮质激素抗过敏、抗休克治疗。"

李洪莲│英德市人民医院

2019/06/14收听(79102)

"血管神经性水肿，又叫做急性神经血管性水肿。这是一种以发作性的局限性的皮肤或者皮肤黏膜出现了水肿，但是并不疼痛也没有瘙痒，也没有皮肤颜色的改变，是这样的临床症状。它的原因并不明确，普遍认为它的发病基础是自主神经功能不稳定造成的，也就是植物神经功能紊乱造成的。但是也有食物或者药物过敏这方面的因素，还有一些患者有家族遗传的倾向。在治疗方面，一般情况下，因为它是一种自限性的疾病，可以不进行治疗。如果症状比较重，在急性发病的时候可以口服激素，比如强的松30mg口服，每天上午1次，连续服用3到7天。如果是喉头出现了血管神经性水肿，出现了呼吸困难，需要气管切开治疗。第二种药物可以口服抗过敏的药物，比如最常用的西斯敏、扑尔敏等这些药物，同时要积极的查找过敏原，看有没有过敏因素造成，查到过敏原以后可以进行脱敏治疗或者规避过敏原。"

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/26收听(16810)

"神经性水肿是指这几种情况可以因为过敏因素引起，是一种荨麻疹的特殊性表现，主要发生在口唇、黏膜或者生殖器黏膜出现的水肿状况。这种情况要用抗过敏药物进行改善症状，平时还要口服或者静滴抗过敏药物进行治疗。另外，还有一部分神经性水肿是因为大脑中枢神经病变，由于脑梗、脑出血以及脑炎、脑肿瘤等因素造成的脑损伤，而脑神经的功能丧失，也导致脑神经的营养作用丧失。出现的水肿，可以表现为损伤部位的对侧肢体出现水肿状况，这种也称为神经性的水肿。"

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(58004)

"神经性水肿主要是由于过敏引起的，它是荨麻疹的一种特殊表现形式，发生在口唇黏膜，或者是生殖器黏膜并出现水肿的状况。在治疗上可以肌注马来酸氯苯那敏注射液临时一支；并且静滴复方甘草酸单铵S氯化钠注射液200ml，一日一次；或者是注射用复方甘草酸苷注射液0.12g，一日一次。并且口服阿伐斯汀片一日三次，一次一片，联合枸地氯雷他定胶囊一日一次来进行治疗。外用药的选择上可以外敷2%的硼酸溶液，或者是复方黄柏祛癣搽剂一日两次，一次20分钟。并且在治疗期间需要忌酒，忌食辛辣刺激性食物，忌食牛羊肉、海鲜等发物。"

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2019/07/19收听(65568)

"血管神经性水肿均认为是一种过敏现象，过敏原因比较复杂，肿胀可以在单个的局部发生，也可能同时在多个部位，如头面、四肢、躯干、内脏都可以发生，有肿块、不疼、不痒、有发热的现象，肿块比较硬，与周围组织界限不太清晰。一般情况下没有什么太严重的影响，但是如果发生在重要的部位比如喉部，可能就引起呼吸障碍，就比较严重、危险，所以一旦发生要迅速的请医师给予诊治，尤其是发生在头部一些重要部位的话要避免发生危险。具体的治疗、用药根据病情由医师来决定，患者不可以自己购药进行治疗，容易耽误病情。血管神经性水肿根据个人的表现轻重不同、发生部位不同，治疗起来的时间长短也不一样。常用的是维生素C、抗过敏药物、减轻水肿等一系列的综合措施。一般情况下不严重，但是发生在特殊部位、重要部位，比如喉部，还是比较严重的。"

黄世昌│北京大学第一医院

2019/09/18收听(30466)

"遗传性血管性水肿，是一种常染色体显性遗传病，主要的特点表现为皮肤和黏膜的水肿。遗传性血管性水肿的临床表现会出现很大的异质性，一般在30岁以前起病，青春期加重。水肿常呈急性发作，临床上以反复发作、难以预测的皮肤和黏膜下水肿为特征。水肿的特点是发作性、自限性，一般约3-5天自动缓解，非对称性、非可凹性。水肿可累及身体任何部位以四肢、颜面、生殖器、呼吸道和胃肠道黏膜比较常见，其中最致命的是呼吸道黏膜水肿，可因喉水肿迅速进展，导致呼吸困难或窒息，如果抢救不及时可能会因为窒息而导致死亡。"

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/08/24收听(36122)

黄世昌│北京大学第一医院

2023/05/04播放(48919)

"神经性血管水肿治疗，应该首先寻找引起神经性血管水肿的原因，进行对因治疗和对症治疗，常用西替利嗪、扑尔敏、西米替丁等。对合并有喉头水肿的神经性血管水肿，可以应用肾上腺素皮下注射，也可给地塞米松静脉注射。神经性血管水肿病因和荨麻疹相似，常见原因有食物和食物添加剂、感染、药物、冷热刺激、蚊虫叮咬等。神经性血管水肿常表现为眼睑、口唇、包皮的水肿，皮肤紧张发亮，呈淡红色或者苍白色，质地柔软，为非指凹性水肿。合并有喉头水肿的时候会有气短、喉部不舒服、声音嘶哑、呼吸困难，甚至有窒息的可能。神经性血管水肿查血常规的话，嗜酸性粒细胞会明显增高。"

马妹花│邯郸市第一医院

2019/01/25收听(27642)

血管神经性水肿是继发于血管神经病变所出现的循环性障碍，常见于低垂位置，以下肢为主。这类疾病主要是由于血管的收缩以及扩张功能出现障碍，导致静脉血回流障碍，从而导致低垂位置出现水肿。对于这类疾病，一般建议给予改善循环以及营养神经治疗，但是针对这类疾病，目前的临床治疗效果一般不理想。如果下肢水肿伴随严重肿胀等感觉，可以通过短时间使用利尿药物缓解症状。如果下肢水肿的伴随症状不是很严重，一般建议在睡觉的时候将下肢垫高，协助下肢血液回流，达到消肿的效果。

李洪莲│英德市人民医院

2019/06/13收听(66212)

血管神经性水肿的主要原因有两大类，具体如下：

一、遗传性因素：常见于染色体异常或者...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/02/07播放(71658)

"血管神经性水肿其实是一种巨大的荨麻疹，主要发生在皮下组织较为疏松的部位，出现局限性的、大面积的水肿。血管神经性水肿的发病原因和荨麻疹相似，常见的原因有食物，以及各种空气中的可吸入的颗粒物感染、冷热刺激、光照、昆虫叮咬等，包括精神因素、内分泌因素都可以导致血管神经性水肿的发生。一旦发生血管神经性水肿，主要治疗是积极寻找病因，且加以祛除病因，对症治疗，给予抗组胺的药物，以及激素对症处理，缓解症状。特别是如果发生喉头水肿的患者，必须给予肾上腺素皮下注射或者激素的静脉注射，减轻水肿的出现。"

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/05收听(69402)

"血管神经性水肿也叫巨大荨麻疹，和荨麻疹的机制类似，所以也可以理解为荨麻疹的一种。治疗方案和荨麻疹的治疗也是完全一致的，症状出现时可以吃抗组胺药来抗过敏治疗。比较常用的有扑尔敏片，这是第一代的抗过敏药物，困劲比较大。如果症状比较严重或者反复发作，可以吃第二代或者是第三代抗过敏药，比如盐酸左西替利嗪胶囊或者地氯雷他定分散片、咪唑斯汀片、枸地氯雷他定片等等。搭配维生素C和葡萄糖酸钙一起吃，效果可能会更理想。如果局部肿胀特别明显，使用抗过敏药无效，必要时可以选择肌注地塞米松5mg或者得宝松1ml迅速控制病情。治疗期间需要注意忌口，忌辛辣、刺激食物及牛羊肉、海鲜等。"

孙田│沈阳市中西医结合医院

2019/03/12收听(92464)

血管神经性水肿是发生在皮下疏松组织或黏膜的局限水肿，分为遗传性和获得性两种。遗传和过敏是血管神经性水肿最主要的病因，治疗重点是寻找致病因素，获得性血管神经性水肿，一般使用抗组胺受体拮抗剂，如氯雷他定、赛庚啶、扑尔敏等等，该药能够抑制过敏反应的发生。遗传性血管神经性水肿，对抗组胺治疗效果不明显，一般采用抗纤溶酶药物治疗。如果发生喉头水肿可使用肾上腺素、糖皮质激素、氨茶碱治疗，必要时行气管切开或气管插管，保持呼吸道通畅。

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/30收听(84402)

嘴唇神经性水肿考虑是由于以下原因所导致的：第一、考虑是由于过敏导致的，例如患者进食可以导致身体过敏的食物，有可能出现水肿，例如海鲜、药物。第二、考虑是由于食物刺激导致的，需要禁食过于辛辣、刺激的食物，大量饮酒后会导致过度刺激，引起嘴唇部位发生神经性水肿。第三、空气中的某些物体刺激也会导致出现这种症状，包括柳絮、飞尘、花粉等。第四、炎症感染也可能导致这种现象，例如唇炎、接触性唇炎，能够引起患者嘴唇神经性水肿。综上所述，患者出现嘴唇神经性水肿，应当到正规医院进行相关检查，明确具体原因后，才可以在医生指导下对症进行治疗。

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/04/01收听(36022)

"血管神经性水肿，又称为巨大荨麻疹，是一种发生于皮下疏松组织或者是黏膜的局限性的水肿，可以分为获得性和遗传性。这两种血管性水肿的发病机制有明显的不同，获得性血管性水肿，常发生在有过敏体质的个体、药物、食物、粉尘、吸入物以及日光、冷热等物理因素都可以诱发。而遗传性血管性水肿是一种常染色体的显性遗传，是由于体内C1酯酶抑制物的减少、缺乏，或者是无活性导致。因此，血管性水肿是不能自愈的，需要积极的治疗。获得性的血管性水肿，可以口服抗组胺药物，如氯雷他定片、奥洛他汀片、依巴斯汀片等，必要的时候可以加用免疫抑制剂如雷公藤等。而获得性血管水肿的治疗是比较困难的，通常对糖皮质激素治疗没有效果。"

刘卫卫│长春市中心医院

2019/07/14收听(66086)

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杨瑞瑞│山东省立医院

2023/07/18播放(70382)

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母艳蕾│北京医院

2023/08/17播放(83022)